เนื้อหา
Dupixent (dupilumab) เป็นยาฉีดตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติจากสหรัฐอเมริกาสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ในการรักษาโรคผิวหนังภูมิแพ้ระดับปานกลางถึงรุนแรงหรือที่เรียกว่ากลากในผู้ที่มีอายุ 12 ปีขึ้นไป ฉีดเข้าใต้ผิวหนังที่ต้นขาหรือหน้าท้องส่วนล่างทุกสองสัปดาห์ ยานี้สามารถใช้ร่วมกับการรักษาด้วยสเตียรอยด์เฉพาะที่หรือด้วยตัวเองใช้
Dupixent (dupilumab) เป็นยาทางชีววิทยาซึ่งหมายความว่ามันทำงานในร่างกายทั้งหมดเพื่อเปลี่ยนวิธีการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของคุณ มันคือโมโนโคลนอลแอนติบอดีของมนุษย์ซึ่งเป็นแอนติบอดีชนิดหนึ่งที่สร้างขึ้นในห้องปฏิบัติการ
เมื่อฉีดและดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดแล้วจะจับกับจุดเชื่อมต่อที่เฉพาะเจาะจงซึ่งในที่สุดจะบล็อกการทำงานของโปรตีนสารสองตัว (interleukin-4 และ interleukin-13) โปรตีนเหล่านี้เป็นที่ทราบกันดีว่ามีบทบาทสำคัญในการก่อตัวของแผลเปื่อย
การวิจัยพบว่า dupilumab ส่งผลให้พื้นที่ผิวของร่างกายลดลงและความรุนแรงของแผลเปื่อยเช่นเดียวกับการเกาซึ่งอาจทำให้ร่างกายอ่อนแอลงอย่างมากสำหรับผู้ที่เป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้
Dupilumab ยังแสดงประโยชน์อื่น ๆ ในการทดลองระยะที่สาม 16 สัปดาห์สองครั้งพบว่ายาช่วยลดอาการวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าและปรับปรุงคุณภาพชีวิต
ก่อนที่จะ
โรคผิวหนังภูมิแพ้สามารถจัดการได้ด้วยการดูแลผิวที่ดีกำจัดสิ่งกระตุ้นและปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้นและการรักษาเฉพาะที่เช่นครีมสเตียรอยด์และขี้ผึ้งที่ต้องสั่งโดยแพทย์แพทย์ของคุณจะลองวิธีการรักษาเหล่านี้ก่อนที่จะพิจารณา Dupixent
สาเหตุที่ชัดเจนของโรคผิวหนังภูมิแพ้ยังคงได้รับการถกเถียงและศึกษา แต่น่าจะเกิดจากการมีปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่างยีนของบุคคลระบบภูมิคุ้มกันและการทำงานที่บกพร่องของผิวหนังชั้นนอก - ชั้นนอกสุดของผิวหนัง นี่อาจเป็นส่วนหนึ่งของสาเหตุที่บางคนไม่เห็นว่าโรคของตนดีขึ้นด้วยการรักษาขั้นแรกเช่นครีมสเตียรอยด์และขี้ผึ้ง
Dupixent เป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับกรณีที่เป็นกลากปานกลางถึงรุนแรงอย่างต่อเนื่อง นอกจากนี้ยังเป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วยที่ไม่สามารถใช้การรักษาอื่น ๆ ได้ อย่างไรก็ตามยานี้ไม่เหมาะสำหรับทุกคนและในขณะนี้ยานี้สงวนไว้สำหรับผู้ที่มีอาการสำคัญและไม่มีทางเลือกอื่น
ก่อนที่คุณจะเริ่มใช้ Dupixent สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดของคุณรวมถึงยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์วิตามินหรืออาหารเสริม
นักชีววิทยาอีกสองคนคือ nemolizumab และ lebrikizumab กำลังดำเนินการผ่านการทดลองทางคลินิกและการอนุมัติจาก FDA การวิจัยยังคงพัฒนาอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับชีววิทยาแบบฉีดสำหรับกลาก
เรียนรู้เกี่ยวกับชีววิทยาและการใช้งานข้อควรระวังและข้อห้าม
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสภาวะสุขภาพทั้งหมดของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับดวงตาการติดเชื้อปรสิตหรือโรคหอบหืด นอกจากนี้อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบด้วยว่าคุณกำลังตั้งครรภ์ให้นมบุตรหรือมีกำหนดจะรับการฉีดวัคซีนใด ๆ ด้วยประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์พวกเขาสามารถระบุได้ว่ายานี้เหมาะกับคุณหรือไม่
Dupixent ไม่ได้รับการรับรองให้ใช้กับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี
ภูมิคุ้มกันบำบัดสำหรับโรคผิวหนังภูมิแพ้ปริมาณ
ตามที่ผู้ผลิตระบุคุณจะได้รับยาฉีดสองครั้งแรกที่ "โหลด" (กำหนดในไซต์ต่างๆ) สำหรับวัยรุ่นที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 132 ปอนด์ (60 กิโลกรัม) ขนาดเริ่มต้นคือ 400 มก. (มก.) โดยฉีด 2-200 มก.
สำหรับวัยรุ่นที่มีน้ำหนักมากกว่า 132 ปอนด์และสำหรับผู้ที่อายุมากกว่า 18 ปีโดยไม่คำนึงถึงน้ำหนักปริมาณเริ่มต้นคือ 600 มก. ในการฉีด 2-300 มก.
หลังจากได้รับยาเริ่มต้น Dupixent จะฉีดสัปดาห์ละครั้ง: 200 มก. ในการฉีดครั้งเดียวสำหรับวัยรุ่นที่มีน้ำหนักต่ำกว่า 132 ปอนด์และ 300 มก. สำหรับวัยรุ่นที่มีน้ำหนักเกิน 132 ปอนด์และผู้ที่มีอายุมากกว่า 18 ปีโดยไม่คำนึงถึงน้ำหนัก
แม้ว่าจะเป็นปริมาณที่กำหนดโดยทั่วไปแพทย์ของคุณจะเป็นผู้กำหนดขนาดยาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ ปริมาณของคุณอาจมีการปรับเปลี่ยนเมื่อเวลาผ่านไป
วิธีการใช้และจัดเก็บ
ยาจะถูกฉีดเข้าไปใต้ผิวหนังเข้าไปในชั้นไขมันด้านล่าง (ใต้ผิวหนัง) แพทย์หรือพยาบาลของคุณสามารถแนะนำคุณหรือคนที่คุณรักผ่านวิธีการทำเช่นนี้ได้อย่างมั่นใจจากความสะดวกสบายในบ้านของคุณ
ควรเก็บ Dupixent ไว้ในตู้เย็น หากจำเป็น Dupixent สามารถทิ้งไว้ในตู้เย็นได้นานถึง 14 วัน หลังจากนั้นจะต้องนำไปแช่เย็นหรือทิ้ง
แม้ว่านี่จะเป็นขั้นตอนพื้นฐานในการปฏิบัติตาม แต่คุณควรปฏิบัติตามและเลื่อนการปฏิบัติตามคำแนะนำเฉพาะที่ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณให้ไว้
- นำยาออกจากตู้เย็น (ถ้ามี) และปล่อยให้อยู่ในอุณหภูมิห้อง
- ล้างมือและทำความสะอาดบริเวณที่ฉีดด้วยผ้าเช็ดล้างแอลกอฮอล์ ถอดฝาครอบเข็มออกจากกระบอกฉีดยา อย่าสัมผัสเข็ม
- หยิกรอยพับของผิวหนังบริเวณที่ฉีด อาจเป็นต้นขาหรือหน้าท้อง (ห่างจากปุ่มท้องมากกว่า 2 นิ้ว) เพื่อบริหารตนเองหรือต้นแขนหากมีคนอื่นให้คุณฉีดยา
- สอดเข็มที่ทำมุม 45 องศาลงในรอยพับของผิวหนัง คลายพับและค่อยๆดันลูกสูบบนกระบอกฉีดยาเพื่อให้ยาทั้งหมด (Dupixent ถูกวัดล่วงหน้า)
- ปล่อยลูกสูบและถอดเข็มฉีดยา ทิ้งเข็มฉีดยาในภาชนะที่ได้รับการรับรอง
คนส่วนใหญ่รู้สึกสบายใจกับขั้นตอนนี้มากหลังจากผ่านไปสองสามครั้ง
ผลข้างเคียง
คุณอาจรู้สึกระคายเคืองผิวหนังบริเวณที่ฉีด มีรายงานการเกิดแผลที่ริมฝีปากและทั่วทั้งปาก (เริมในช่องปาก) ในผู้ใช้ Dupixent
ผลข้างเคียงทางตาที่ผิดปกติ
แม้ว่า Dupixent จะหายาก แต่อาจทำให้เกิดปัญหาสายตา ได้แก่ :
- ตาแห้ง
- เกาตา
- ตาสีชมพู (เยื่อบุตาอักเสบ)
- เปลือกตาอักเสบ (เกล็ดกระดี่)
- การอักเสบของกระจกตา (keratitis)
สิ่งสำคัญคือต้องติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นปวดตาหรือระคายเคืองตาอย่างรุนแรง
หยุดใช้ยาและไปพบแพทย์หากคุณพบอาการของอาการแพ้เช่นลมพิษผื่นผิวหนังที่มีหรือไม่มีไข้ต่อมน้ำเหลืองบวมปวดข้อเกาหรือรู้สึกไม่สบายทั่วไป
คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่ได้ระบุไว้ที่นี่ดังนั้นโปรดติดต่อแพทย์ของคุณหากมีปัญหาหรือข้อกังวลใด ๆ
คำเตือนและการโต้ตอบ
เนื่องจากผลกระทบต่อระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลขอแนะนำว่าไม่มีใครที่รับประทานยานี้ได้รับการฉีดวัคซีนที่มีชีวิตอยู่ (เช่นวัคซีนไข้หวัดใหญ่พ่นจมูกหรือวัคซีนงูสวัด)
บางคนพัฒนาแอนติบอดีต่อยาซึ่งเกิดขึ้นเมื่อร่างกายสร้างโปรตีนเพื่อต่อต้านหรือยับยั้งฤทธิ์ทางชีวภาพของยา สิ่งนี้อาจเป็นที่สงสัยหากบุคคลไม่ตอบสนองต่อ Dupixent และสามารถยืนยันได้ด้วยการตรวจเลือด
วิธีการรักษาและป้องกันโรคเรื้อนกวาง