เนื้อหา
- ภาพรวม Dural Sinus
- มันสามารถทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างไร
- อาการ
- การวินิจฉัย
- การรักษา
- ใครมีความเสี่ยง?
ภาพรวม Dural Sinus
dural sinus เป็นเส้นเลือดชนิดหนึ่งและถึงแม้จะมีชื่อ แต่ก็ไม่ได้เกี่ยวข้องกับไซนัสที่เรานึกถึงเมื่อนึกถึงอาการคัดจมูกและความแออัดของไซนัส
สมองมีระบบหลอดเลือดดำที่เลือดที่หมดออกซิเจนจะถูกส่งกลับไปที่ปอดซึ่งสามารถเติมออกซิเจนได้อีกครั้ง ระบบหลอดเลือดดำนี้เป็นท่อขนาดเล็กที่รับเลือดที่หมดออกซิเจนจากทั่วสมอง
เมื่อหลอดเลือดดำเคลื่อนออกจากเนื้อเยื่อของสมองพวกมันจะหลอมรวมกันเพื่อสร้างเส้นเลือดขนาดใหญ่ขึ้นซึ่งรวมตัวกันระหว่างสมองและกระดูกกะโหลกศีรษะเพื่อสร้างสิ่งที่เรียกว่า "dural sinuses" รูจมูกเป็นเส้นเลือดที่ใหญ่ที่สุดที่เลือดไหลออกจากสมองระหว่างทางกลับไปที่ปอด มีรูจมูกจำนวนมากและเรียกว่า:
- ไซนัสที่เหนือกว่าและด้อยกว่า
- ไซนัส petrosal ที่เหนือกว่าและด้อยกว่า
- ไซนัสขวาง
- ซิกมอยด์ไซนัส
- ไซนัสตรง
- ไซนัสโพรง
- การรวมตัวของรูจมูก
Dural Sinus Thrombosis?
ลิ่มเลือดอุดตันคือก้อนเลือด การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในไซนัส dural คือก้อนเลือดที่อยู่ภายในรูจมูกข้างใดข้างหนึ่ง
มันสามารถทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างไร
เมื่อก้อนเลือดก่อตัวขึ้นภายในรูจมูกด้านใดด้านหนึ่งของสมองจะทำให้เกิดการสำรองของเลือดภายในระบบหลอดเลือดดำของสมองป้องกันไม่ให้เลือดออกจากเนื้อเยื่อของสมอง ในระยะแรกอาจไม่เป็นปัญหาเพราะเส้นเลือดเล็ก ๆ มีพื้นที่ให้ขยายเพื่อรองรับเลือดที่เพิ่มขึ้น
แต่เมื่อเวลาผ่านไปและเลือดใหม่ที่อุดมด้วยออกซิเจนยังคงเข้าสู่เนื้อเยื่อของสมองผ่านทางหลอดเลือดแดงการสะสมของเลือดส่วนเกินอาจเริ่มทำให้เกิดแรงกดดันต่อผนังหลอดเลือดจนเลือดออกและมีเลือดออกภายในสมอง สิ่งนี้ทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมอง
อาการ
ลักษณะเด่นอย่างหนึ่งของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในโพรงไซนัสคืออาจทำให้เกิดอาการต่างๆตั้งแต่ปวดศีรษะไปจนถึงอัมพาตด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายอย่างกะทันหันและสมบูรณ์
- มากกว่า 90% ของผู้ที่เป็นโรคไซนัสอุดตันในโพรงจมูกบ่นว่าปวดศีรษะอย่างรุนแรง
- 50% มีอาการโรคหลอดเลือดสมองทั่วไป
- ประมาณ 40% ของการเกิด dural sinus thromboses ทำให้เกิดอาการชัก
- ผู้ที่เป็นโรคไซนัสอุดตันในโพรงจมูกอาจสูญเสียความทรงจำหรือสามารถหยุดพูดได้โดยไม่คาดคิดขึ้นอยู่กับไซนัส dural เฉพาะที่ได้รับผลกระทบ
เมื่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในโพรงไซนัสทำให้เกิดอาการปวดศีรษะและมองเห็นไม่ชัดอาจสับสนกับภาวะที่เรียกว่าความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยหรือที่เรียกว่า pseudotumor cerebri
การวินิจฉัย
หากคุณไปห้องฉุกเฉินด้วยอาการเหล่านี้คุณควรได้รับการตรวจระบบประสาทและ CT scan สมอง การสแกน CT scan เป็นการตรวจวินิจฉัยที่ค่อนข้างรวดเร็วซึ่งสามารถแสดงบริเวณที่มีเลือดออกในสมอง
หากมีเลือดออกการผ่าตัดเพื่อระบายเลือดอาจเป็นทางเลือก อย่างไรก็ตามในการวินิจฉัยการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในโพรงไซนัสแพทย์จะต้องทำการทดสอบที่เรียกว่าการตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าหรือ MRV ซึ่งเป็นการตรวจด้วยภาพเพื่อการวินิจฉัยซึ่งคล้ายกับ MRI ทั่วไป แต่จะแสดงเลือดภายในหลอดเลือดดำของสมองและกะโหลกโดยเฉพาะ .
เมื่อไม่มี MRV สามารถใช้ CT angiography เพื่อแสดงภาพไซนัส dural ได้
การรักษา
- การผ่าตัดรักษา: เมื่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในโพรงไซนัสทำให้เลือดออกจำนวนมากภายในสมองอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อเอาเลือดออก เลือดออกในสมองสามารถนำไปสู่การกดทับของโครงสร้างที่สำคัญในสมองทำให้เกิดความพิการถาวรและอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้
- การรักษาทางการแพทย์: หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไซนัสอุดตันในช่องท้องคุณอาจได้รับการรักษาในระยะยาวด้วยยาลดเลือดเช่นเฮปารินคูมาดินหรือเลิฟน็อกซ์ ยาเหล่านี้ได้รับเพื่อป้องกันการขยายตัวของก้อนเลือดภายในไซนัส dural ที่ได้รับผลกระทบและเพื่อป้องกันการก่อตัวของลิ่มเลือดใหม่ซึ่งอาจนำไปสู่จังหวะใหม่และอาจแย่ลง
ในบางกรณีความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นจากจังหวะขนาดใหญ่จำเป็นต้องมีการกระตุ้นให้เกิดอุณหภูมิต่ำหรืออุณหภูมิของร่างกายเย็นลงซึ่งจะช่วยป้องกันความเสียหายต่อสมอง การรักษาด้วยการทดลองบางอย่างมีให้บริการในโรงพยาบาลบางแห่งทั่วประเทศซึ่งสามารถสลายลิ่มเลือดภายในไซนัสที่ได้รับผลกระทบโดยใช้เทคนิคพิเศษในการสลายลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด
ใครมีความเสี่ยง?
ร้อยละแปดสิบห้าของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไซนัสอุดตันในช่องปากมีแนวโน้มที่จะก่อตัวเป็นลิ่มเลือด เงื่อนไขหรือเหตุการณ์บางอย่างที่ทำให้ผู้คนมีแนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือด ได้แก่ :
- บาดเจ็บที่ศีรษะ
- สามเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์
- ไม่นานก่อนระหว่างหรือหลังคลอดทารก
- การใช้ยาคุมกำเนิด
- การเจาะเอว (ก๊อกกระดูกสันหลัง)
- การติดเชื้อโดยเฉพาะที่ใบหน้าตาหรือหู
- ความผิดปกติของเลือดที่นำไปสู่โรคหลอดเลือดสมอง
คำจาก Verywell
การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในโพรงไซนัสในช่องปากไม่ใช่เรื่องปกติและหากคุณหรือคนที่คุณรักมีอาการไซนัสอุดตันในโพรงจมูกก็มีโอกาสที่คุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมอง Dural sinus thrombosis เป็นโรคหลอดเลือดสมองชนิดหนึ่ง คนส่วนใหญ่มีการฟื้นตัวที่ดีหลังจากการเกิดลิ่มเลือดในโพรงไซนัสและต้องได้รับการประเมินอย่างละเอียดเพื่อระบุและรักษาความผิดปกติของเลือดที่อาจนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในโพรงไซนัส