อาการกลืนลำบากและปัญหาการกลืน

เนื้อหา

• Dysphagia คืออะไร?
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การพยากรณ์โรค
• คำจาก Verywell

เมื่อคุณกินอาหารและดื่มเครื่องดื่มที่คุณชื่นชอบคุณอาจไม่ได้คิดถึงสิ่งที่เกิดขึ้นในปากและลำคอของคุณเพื่อช่วยให้อาหารและเครื่องดื่มลงไปในท้องของคุณ การกลืนเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติที่เรามักจะมองข้ามไป เราสันนิษฐานว่ากลไกการกลืนของร่างกายเราจะทำงาน แต่บางครั้งมีปัญหาเกิดขึ้นกับร่างกายและกลืนอาหารหรือเครื่องดื่มลำบากซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่า dysphagia

Dysphagia คืออะไร?

Dysphagia หมายถึงความยากลำบากในการกลืนอาหารหรือของเหลวเนื่องจากความเจ็บป่วยหรือโรค เกิดขึ้นเมื่อคุณต้องใช้เวลาหรือความพยายามมากขึ้นในการเคลื่อนย้ายอาหารจากปากไปยังกระเพาะอาหารหรือคุณอาจไม่สามารถเคลื่อนย้ายอาหารลูกกลอนออกจากปากได้ส่งผลให้เกิดการสำลักหรือการสำลักอาหาร

เมื่อเกิดอาการกลืนลำบากคุณจำเป็นต้องแก้ไขปัญหาเพื่อให้แน่ใจว่าคุณสามารถกินและดื่มได้อย่างปลอดภัย

สาเหตุ

มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการกลืนลำบากทั้งจากความเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บ สาเหตุทั่วไปของอาการกลืนลำบากอาจรวมถึง:

• โรคหลอดเลือดสมอง
• Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) หรือ multiple sclerosis (MS)
• โรคกรดไหลย้อน (GERD)
• หลังการผ่าตัดศีรษะและคอ
• ความชรา
• โรคพาร์กินสัน
• หลอดอาหารตีบหรือกระตุก
• Scleroderma
• เนื้องอก
• วัตถุแปลกปลอม
• หลังการผ่าตัดหรือขั้นตอนทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับช่องปาก
• หลังการฉายรังสีสำหรับมะเร็งศีรษะคอและลำคอ

เนื่องจากการกลืนเป็นหน้าที่ที่สำคัญสำหรับร่างกายและปัญหาในการกลืนอาจเป็นอันตรายหรือถึงแก่ชีวิตได้จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่คุณต้องไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยและรักษาอย่างถูกต้อง หากคุณสงสัยว่าคุณมีอาการกลืนลำบากให้ทำการตรวจสอบ

การวินิจฉัย

หากคุณสงสัยว่าคุณมีอาการกลืนลำบากหรือมีปัญหาในการกลืนคุณต้องไปพบแพทย์ทันที อาการกลืนลำบากอาจเป็นอันตรายได้และการได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญ แพทย์ของคุณอาจแนะนำคุณให้ไปพบแพทย์หูคอจมูก (ENT) หรือแพทย์ระบบทางเดินอาหาร (GI) คุณอาจได้รับการอ้างอิงถึงนักพยาธิวิทยาภาษาพูด (SLP) ซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญด้านการกลืนลำบากและการจัดการการกลืน

การทดสอบและมาตรการที่แพทย์ของคุณอาจดำเนินการเพื่อวินิจฉัยอาการกลืนลำบากของคุณอาจรวมถึง:

• การตรวจทางคลินิกในสำนักงาน แพทย์ของคุณจะมองและฟังขณะที่คุณกลืนเพื่อตรวจสอบว่ากล้ามเนื้อส่วนใดทำงานอย่างถูกต้องหรือมีความบกพร่อง
• การตรวจการกลืนแบเรียมด้วย videofluoroscopy. ในระหว่างการตรวจนี้จะมีการเอ็กซเรย์กลไกการกลืนของคุณเมื่อคุณกลืนแบเรียม แบเรียมมีสีขุ่นในเอ็กซเรย์และแพทย์ของคุณสามารถประเมินตำแหน่งที่เข้าไปในปากและลำคอได้เมื่อคุณกลืน การตรวจสอบสามารถบันทึกลงในวิดีโอแบบเรียลไทม์เพื่อตรวจสอบ
• การส่องกล้องตรวจการกลืนด้วยไฟเบอร์ออปติก (FEES). ค่าธรรมเนียมหมายถึงการมีท่อไฟเบอร์ออปติกแบบยืดหยุ่นขนาดเล็กสอดเข้าไปในโพรงจมูกของคุณ กล้องตัวเล็ก ๆ อยู่ที่ปลายท่อ บริเวณจมูกของคุณอาจได้รับการฉีดยาชาก่อนที่จะใส่ท่อ เมื่อกล้องอยู่บริเวณจมูกและด้านหลังลำคอคุณก็จะกินอาหารเข้าไปและแพทย์จะตรวจดูว่าอาหารหรือเครื่องดื่มติดอยู่ที่ใดขณะที่คุณกลืน สามารถบันทึกการทดสอบลงในวิดีโอเพื่อตรวจสอบในภายหลังได้

หลังจากการทดสอบหนึ่งครั้ง (หรือหลายครั้ง) แพทย์หรือนักบำบัดการพูดของคุณอาจสามารถระบุได้ว่าเกิดอะไรขึ้นในปากและลำคอของคุณที่ทำให้เกิดอาการกลืนลำบาก

การรักษา

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการกลืนลำบากแพทย์ของคุณจะส่งคุณไปพบผู้เชี่ยวชาญเพื่อรับการรักษา การรักษาเบื้องต้นของคุณควรมุ่งเน้นไปที่สาเหตุหลักของอาการกลืนลำบาก หากคุณมีเนื้องอกหรือสิ่งแปลกปลอมปิดกั้นหลอดอาหารการรักษาเบื้องต้นของคุณน่าจะเป็นการกำจัดสิ่งที่อุดตันออกไป หากโรคกรดไหลย้อนทำให้คุณกลืนลำบากอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนยาและอาหารเพื่อรักษาปัญหา เมื่อปัญหาหลักบรรเทาลงแล้วคุณอาจยังคงมีปัญหาในการกลืนอยู่บ้างและคุณอาจต้องทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญเพื่อให้การทำงานของการกลืนเป็นปกติกลับคืนมาอย่างสมบูรณ์

หลายครั้งผู้ป่วยได้รับประโยชน์จากการทำงานร่วมกับนักบำบัดการพูดสำหรับปัญหาการกลืนของพวกเขา นักบำบัดการพูดของคุณจะทำการประเมินเบื้องต้นก่อนเสนอการรักษาใด ๆ การประเมินนี้อาจรวมถึง:

• การสัมภาษณ์เกี่ยวกับสภาพของคุณ
• ทบทวนประวัติทางการแพทย์ที่ผ่านมาของคุณ
• ทบทวนยาที่คุณกำลังใช้
• ตรวจสอบการทดสอบที่คุณทำ
• การประเมินทางคลินิกเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของปากและลิ้นของคุณและการประเมินการกลืนของคุณ
• การพัฒนาเป้าหมายการรักษา

เมื่อการประเมินเบื้องต้นของคุณเสร็จสิ้นการออกกำลังกายและการให้คำปรึกษาจะดำเนินการเพื่อเริ่มรักษาอาการกลืนลำบากของคุณ นักบำบัดสามารถแสดงให้คุณเห็นว่าแบบฝึกหัดใดดีที่สุดสำหรับสภาพของคุณ การออกกำลังกายสำหรับอาการกลืนลำบากอาจรวมถึง:

• การซ้อมรบของ Mendelsohn: ขณะที่คุณกลืนให้ยกลูกกระเดือกของคุณให้สูงขึ้นเป็นเวลาสองถึงห้าวินาที จากนั้นให้ค่อยๆลดระดับลง
• การออกกำลังกายแบบปั่น: นอนหงายและยกศีรษะขึ้นราวกับว่าคุณพยายามมองไปที่นิ้วเท้าของคุณ ดำรงตำแหน่งเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวินาทีแล้วค่อยๆลดลง
• การซ้อมรบของ Masako: ในการทำเช่นนี้ให้ยื่นลิ้นออกมาจากปากและค่อยๆจับระหว่างฟันหน้า ในขณะที่จับลิ้นด้วยฟันให้กลืนน้ำลาย
• Supraglottic Swallow: ในการดำเนินการนี้ให้หายใจเข้าลึก ๆ กลั้นไว้แล้วกลืน หลังจากกลืนกินให้ล้างคอเพื่อกำจัดสิ่งตกค้าง
• การออกกำลังกายในช่องปาก: แบบฝึกหัดเหล่านี้รวมถึงการขยับริมฝีปากในรูปแบบเฉพาะและสร้างรูปร่างที่เฉพาะเจาะจงด้วยริมฝีปากและปากของคุณ
• การออกกำลังกายด้วยมอเตอร์ในช่องปาก: การออกกำลังกายและการเคลื่อนไหวขากรรไกรอย่างง่ายสามารถช่วยให้แน่ใจว่าขากรรไกรของคุณอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องสำหรับการกลืน
• การออกกำลังกายลิ้น: การเคลื่อนไหวต่างๆด้วยลิ้นของคุณสามารถช่วยให้แน่ใจว่าอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมและมีความแข็งแรงและระยะการเคลื่อนไหวเพียงพอสำหรับการกลืน

นักบำบัดของคุณอาจให้คุณทำแบบฝึกหัดในคลินิกหรือที่ทำงานและพวกเขามักจะกำหนดให้ฝึกการกลืนเป็นส่วนหนึ่งของโปรแกรมการออกกำลังกายที่บ้าน อย่าลืมทำตามคำแนะนำของนักบำบัดอย่างระมัดระวังและถามคำถามใด ๆ หากคุณมี

ก่อนเริ่มโปรแกรมการออกกำลังกายสำหรับอาการกลืนลำบากให้ไปพบแพทย์หรือนักบำบัดการพูดเพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยสำหรับอาการเฉพาะของคุณ

นักบำบัดของคุณอาจปรับเปลี่ยนอาหารของคุณเพื่อรองรับอาการกลืนลำบาก อาจแนะนำให้ใช้ของเหลวข้นเพื่อให้กลืนได้ง่ายขึ้น อาจแนะนำให้ใช้สารเพิ่มความข้นพิเศษในการดื่มเพื่อป้องกันไม่ให้ของเหลวเข้าไปในบริเวณปากและลำคอซึ่งควรหลีกเลี่ยงขณะกลืน

การพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคสำหรับอาการกลืนลำบากมีความแปรปรวนและส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ประการแรกและสำคัญที่สุดการวินิจฉัยเฉพาะของคุณและสาเหตุของอาการกลืนลำบากอาจกำหนดระยะเวลาที่คุณจะมีได้ หากคุณได้รับการผ่าตัดหรือฉายรังสีรักษาโรคมะเร็งการกลืนของคุณอาจกลับมาเป็นปกติได้ด้วยการฝึกฝนและเมื่อสิ่งต่างๆหายเป็นปกติ

หากอาการกลืนลำบากของคุณเกิดจากภาวะทางระบบประสาทเช่นโรคหลอดเลือดสมองหรือเส้นโลหิตตีบหลายเส้นผลของคุณอาจคาดเดาได้น้อยลง บางครั้งอาการกลืนลำบากของคุณอาจดีขึ้นด้วยการออกกำลังกายเพื่อปรับปรุงการทำงานของระบบประสาทและกล้ามเนื้อโดยรวมของคุณ

บางครั้งปัญหาทางระบบประสาทจะเกิดขึ้นอย่างถาวรและการกลืนของคุณอาจลดลงแม้ว่าคุณจะพยายามบำบัดและออกกำลังกายอย่างเต็มที่แล้วก็ตาม หากเป็นกรณีนี้อาจจำเป็นต้องใช้เทคนิคการให้อาหารแบบอื่น ซึ่งอาจรวมถึงท่อ PEG สำหรับโภชนาการ แพทย์และทีมรักษาของคุณสามารถช่วยพิจารณาวิธีที่ดีที่สุดสำหรับคุณในการดำเนินการต่อไป

คำจาก Verywell

อาการกลืนลำบากและการกลืนลำบากอาจเป็นภาวะที่น่ากลัวและอาจทำให้คุณรู้สึกหงุดหงิดและวิตกกังวลเกี่ยวกับการบริโภคอาหารและเครื่องดื่ม ปัญหาการกลืนสามารถจัดการได้ดีหากได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องและหากได้รับการรักษาที่ถูกต้อง หากคุณรู้สึกว่ามีอาการกลืนลำบากหรือมีปัญหาในการกลืนให้ปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อรับการจัดการที่เหมาะสมเพื่อให้แน่ใจว่าคุณสามารถกลับสู่สภาวะปกติได้อย่างรวดเร็วและปลอดภัย