เนื้อหา
- เกี่ยวกับ Lipodystrophy ที่เกี่ยวข้องกับ HIV
- ข้อบ่งชี้และผลการรักษา
- การให้ยาและการบริหาร
- ระยะเวลาและการติดตามการบำบัด
- ผลข้างเคียงทั่วไป
- ปฏิกิริยาระหว่างยา
- ข้อห้ามและข้อควรพิจารณา
เกี่ยวกับ Lipodystrophy ที่เกี่ยวข้องกับ HIV
lipodystrophy ที่เกี่ยวข้องกับ HIV เป็นภาวะที่มีลักษณะการกระจายตัวของไขมันในร่างกายอย่างลึกซึ้งในบางครั้ง โดยทั่วไปอาการนี้จะแสดงให้เห็นว่าใบหน้าบั้นท้ายหรือแขนขาบางลงอย่างชัดเจนในขณะที่มักจะทำให้เกิดไขมันสะสมบริเวณหน้าท้องหน้าอกหรือหลังคอ (ลักษณะหลังนี้เรียกว่า "ควายโคก" - เหมือน ในลักษณะ)
lipodystrophy ที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีมักเชื่อมโยงกับยาต้านไวรัสบางชนิดรวมถึงสารยับยั้งโปรติเอส (PIs) และตัวแปลงสัญญาณย้อนกลับของนิวคลีโอไซด์ (NRTIs) เช่น Zerit (stavudine) และ Videx (didanosine) ภาวะนี้อาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อเอชไอวีเองโดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลต่อผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัส
ในขณะที่ lipodystrophy พบได้น้อยในผู้ติดเชื้อ HIV เนื่องจากมีการแนะนำยาต้านไวรัสรุ่นใหม่ ๆ แต่ก็ยังคงเป็นปัญหาเนื่องจากอาการนี้แทบไม่สามารถย้อนกลับได้เมื่อเกิดขึ้นและแม้ว่าจะหยุดยาที่ต้องสงสัย
ข้อบ่งชี้และผลการรักษา
Egrifta ถูกระบุไว้ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ HIV โดยเฉพาะเพื่อลดไขมันในอวัยวะภายในส่วนเกิน (เช่นไขมันที่สะสมในช่องท้องและรอบ ๆ อวัยวะภายใน) ดูเหมือนว่าจะไม่ส่งผลกระทบใด ๆ ต่อ lipoatrophy (การสูญเสียไขมัน) ของใบหน้าสะโพกหรือแขนขาหรือการสะสมไขมันที่หน้าอกหรือหลังคอ
Egrifta ทำงานโดยกระตุ้นให้ต่อมใต้สมองปล่อยฮอร์โมนการเจริญเติบโตของมนุษย์ (HGH) ซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่าสามารถส่งเสริมการสลายไขมัน (เช่นการสลายไขมันและไตรกลีเซอไรด์)
การศึกษาพบว่าการรักษาด้วย Egrifta สามารถลดไขมันในช่องท้องได้ระหว่าง 15% ถึง 17% เมื่อวัดโดย CT scan การทดลองเพิ่มเติมในปี 2014 แสดงให้เห็นว่า Egrifta สามารถลดไขมันสะสมรอบ ๆ ตับได้ประมาณ 18%
การให้ยาและการบริหาร
ปริมาณที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่ของ Egrift คือ 2 มก. ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง (ใต้ผิวหนัง) วันละครั้ง ขอแนะนำให้ฉีด Egrifta ในช่องท้องใต้สะดือ การหมุนบริเวณที่ฉีดมักช่วยลดการเกิดแผลเป็นและ / หรือการแข็งตัวของผิวหนัง
Egrifta ถูกสร้างขึ้นใหม่จากขวดยาหนึ่งขวดโดยใช้น้ำที่ปราศจากเชื้อซึ่งขวดหลังนี้มีให้ในขวดแยกต่างหาก (ภาพ). เมื่อสร้างใหม่แล้วจะต้องใช้ยาทันที Egrifta ที่ไม่ได้สร้างขึ้นใหม่จะต้องเก็บไว้ในตู้เย็นระหว่าง 36 F ถึง 46 F (2 C และ 8 C)
Egrifta ไม่ได้ระบุไว้สำหรับการลดน้ำหนัก
ระยะเวลาและการติดตามการบำบัด
เนื่องจากยังไม่ทราบถึงผลกระทบในระยะยาวหรือผลประโยชน์ของการบำบัดอย่างเต็มที่จึงควรใช้ความพยายามอย่างเต็มที่ในการติดตามผลการรักษาด้วยการสแกน CT scan หรือการวัดเส้นรอบเอวเปรียบเทียบ หากผู้ป่วยไม่แสดงให้เห็นถึงการลดลงอย่างชัดเจนโดยวิธีการเหล่านี้ควรพิจารณาถึงการหยุดการบำบัด
ระยะเวลาในการบำบัดควรปรึกษาโดยตรงกับผู้เชี่ยวชาญด้านเอชไอวี / เอดส์ที่มีประสบการณ์ในการบำบัดด้วย GHRH หรือโดยการปรึกษาหารือระหว่างผู้เชี่ยวชาญด้านเอชไอวี / เอดส์และผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อ
ควรติดตามระดับน้ำตาลกลูโคสอย่างสม่ำเสมอในระหว่างการรักษาเนื่องจาก Egrifta อาจทำให้เกิดการแพ้กลูโคสในบางรายทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคเบาหวาน
ผลข้างเคียงทั่วไป
- อาการปวดข้อ (ปวดข้อ)
- ปวดแขนขา
- ปวดกล้ามเนื้อ (ปวดกล้ามเนื้อ)
- บริเวณที่ฉีดมีรอยแดงบวมหรือปวด
- รู้สึกเสียวซ่าของผิวหนัง (อาชา)
- อาการชาบางส่วนของผิวหนัง (hypoesthesia)
- ผื่น
- ฟลัชชิง
- อาการคัน (อาการคัน)
- คลื่นไส้
- อาเจียน
ปฏิกิริยาระหว่างยา
Egrifta มีปฏิสัมพันธ์กับยาต่อไปนี้ลดการดูดซึม / การส่งมอบของทั้งตัวเองและยาที่มาพร้อมกัน:
- ยาลดคอเลสเตอรอล: Zocor (simvastatin)
- ยาต้านไวรัสเอชไอวี: Norvir (ritonavir)
ข้อห้ามและข้อควรพิจารณา
ไม่ควรให้ Egrifta กับใครก็ตามที่เป็นมะเร็งที่ออกฤทธิ์ไม่ว่าจะได้รับการวินิจฉัยใหม่หรือเกิดซ้ำเนื่องจาก HGH อาจมีผลต่อการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเนื้องอก (เนื้องอก) ควรพิจารณาอย่างรอบคอบกับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกที่ไม่ใช่มะเร็งหรือผู้ที่มีประวัติของมะเร็งที่ได้รับการรักษาหรือมีความเสถียรโดยให้น้ำหนักถึงประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น
ห้ามใช้ Egrifta ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดต่อมใต้สมองเนื้องอกต่อมใต้สมอง hypopituitarism การฉายรังสีที่ศีรษะหรือการผ่าตัดเอาต่อมใต้สมองออก (hypophysectomy)
นอกจากนี้ Egrifta ยังห้ามใช้ในหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อเอชไอวีเนื่องจากเนื้อเยื่ออวัยวะภายในมีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และการลดลงด้วยวิธีการรักษาด้วย GHRH อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ หากเกิดการตั้งครรภ์ให้หยุดการรักษาด้วย Egrifta
ไม่ได้ระบุ Egrifta หากผู้ป่วยมีความรู้สึกไวต่อ tesamorelin หรือยาขับปัสสาวะ Osmitrol (mannitol)
ควรพิจารณาอย่างรอบคอบสำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานเนื่องจาก Egrifta สามารถเพิ่มระดับอินซูลิน 1 (IGF-1) ได้ ควรตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอเพื่อระบุพัฒนาการหรือการแย่ลงของภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตา (ความเสียหายของจอประสาทตาแบบต่อเนื่องหรือเฉียบพลัน)
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์