เนื้อหา
ในปี 1986 รัฐบาลกลางของสหรัฐอเมริกาได้ผ่านกฎหมายการรักษาพยาบาลฉุกเฉินและพระราชบัญญัติแรงงาน (EMTALA) การกระทำนี้กำหนดให้โรงพยาบาลใด ๆ ที่รับการชำระเงินจาก Medicare เพื่อให้การดูแลผู้ป่วยที่มาถึงแผนกฉุกเฉินเพื่อรับการรักษาโดยไม่คำนึงถึงสัญชาติของผู้ป่วยสถานะทางกฎหมายในสหรัฐอเมริกาหรือความสามารถในการชำระค่าบริการ EMTALA ใช้กับรถพยาบาลและการดูแลในโรงพยาบาลEMTALA ได้รับการพัฒนาเพื่อต่อสู้กับ "การทิ้งผู้ป่วย" ซึ่งเป็นการปฏิเสธการปฏิบัติต่อผู้ที่ไม่มีความสามารถในการจ่ายค่าบริการด้านการรักษาพยาบาล เป็นการรับประกันว่าผู้ที่มีวิธีการไม่เพียงพอจะไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน โรงพยาบาลในสหรัฐอเมริกาส่วนใหญ่เข้าร่วมโครงการ Medicare เพื่อให้มีผลบังคับใช้กฎหมายครอบคลุมเกือบทุกโรงพยาบาล
EMTALA มีอยู่ในพระราชบัญญัติการกระทบยอดบัญชีรถโดยสารรวม (COBRA) และอยู่ภายใต้การอุปถัมภ์ของ CMS ศูนย์บริการ Medicare
หน้าที่ทางกฎหมายของโรงพยาบาลภายใต้กฎหมาย EMTALA
- การสอบคัดกรองทางการแพทย์: ใครก็ตามที่มาถึงแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลจะต้องได้รับการตรวจคัดกรองทางการแพทย์เพื่อตรวจสอบว่าพวกเขาอยู่ในภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์หรือไม่ กฎหมายยังกล่าวอีกว่าสิ่งเหล่านี้ต้องกระทำโดยไม่คำนึงถึงสถานะทางการเงินหรือการประกันของผู้ป่วยตามลำดับความสำคัญโดยพิจารณาจากความจำเป็นทางการแพทย์เท่านั้น EMTALA มีคำจำกัดความทางกฎหมายเกี่ยวกับ "ภาวะทางการแพทย์ฉุกเฉิน" และคำว่า "เสถียร" นอกจากนี้ CMS กล่าวว่าข้อกำหนดนี้ใช้กับสถานที่ที่ให้บริการฉุกเฉินไม่ใช่เฉพาะห้องฉุกเฉินที่กำหนด หากการตรวจคัดกรองทางการแพทย์พบว่าไม่มีเงื่อนไขทางการแพทย์ฉุกเฉินก็ไม่จำเป็นต้องให้การรักษาเพิ่มเติม
- ทำให้เสถียรหรือถ่ายโอน: หากมีภาวะทางการแพทย์ฉุกเฉินอาการของผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาเพื่อให้คงที่หรือย้ายไปยังสถานที่ที่เหมาะสม ห้องฉุกเฉินไม่สามารถส่งผู้ป่วยกลับบ้านได้ด้วยสภาพที่คาดว่าจะแย่ลงไปอีก ผู้ป่วยจะต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับการถ่ายโอนใด ๆ และให้ความยินยอม ผู้ป่วยที่ถูกส่งกลับบ้านในสภาพที่ไม่มั่นคงหรือถูกส่งไปยังโรงพยาบาลที่ไม่มีสิ่งอำนวยความสะดวกในการรักษาอาการของพวกเขาอาจมีสิทธิไล่เบี้ยทางกฎหมายภายใต้ EMTALA
- โรงพยาบาลจำเป็นต้องรับการถ่ายโอนสำหรับบริการเฉพาะทาง: สิ่งนี้กล่าวถึงแนวทางปฏิบัติของการทิ้งแบบย้อนกลับโดยโรงพยาบาลที่มีหน่วยงานเฉพาะเช่นหน่วยเผาผลาญจะรับเฉพาะผู้ป่วยที่มีความสามารถในการจ่ายเงิน ภายใต้ EMTALA พวกเขาต้องถ่ายโอนที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามกฎหมายให้เงื่อนไขการหลบหนีแก่พวกเขา พวกเขาต้องยอมรับการถ่ายโอนหากมีความสามารถ หากพวกเขาไม่มีเตียงที่เปิดโล่งหรือมีรถพยาบาลอยู่แล้วพวกเขาก็ไม่จำเป็นต้องย้าย อย่างไรก็ตามหากพวกเขาบอกโรงพยาบาลที่ขอให้ย้ายที่อยู่เต็ม แต่ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังพวกเขาอยู่ดี (ทิ้ง) พวกเขาจะต้องรักษาผู้ป่วยเมื่อเขามาถึง พวกเขาสามารถรายงานโรงพยาบาลที่ส่งโรงพยาบาลสำหรับการละเมิด EMTALA ได้ในภายหลัง
EMTALA ไม่ได้ให้การดูแลฟรี
ในขณะที่โรงพยาบาลต้องตรวจและรักษาผู้ป่วยภายใต้ EMTALA แต่บริการของพวกเขาไม่ฟรี พวกเขาอาจเรียกเก็บเงินผู้ป่วยและฟ้องร้องเรียกเก็บเงินที่ค้างชำระ พวกเขาไม่จำเป็นต้องให้การดูแลผู้ป่วยนอกหลังจำหน่าย แต่ต้องส่งต่อไปยังคลินิกและโปรแกรมที่อาจให้ค่าใช้จ่ายลดลงหรือฟรี โรงพยาบาลไม่สามารถปฏิเสธที่จะรักษาผู้ป่วยภายใต้ EMTALA ซึ่งเป็นหนี้เงินพวกเขาอยู่แล้ว