เนื้อหา
- เริ่มต้นการสนทนา
- การหยุดการรักษา
- ความเศร้าโศกที่คาดหวัง
- การดูแลบ้านพักรับรอง
- คำสั่งล่วงหน้า / เจตจำนงในการดำรงชีวิต
- สิ้นสุดการวางแผนชีวิต
สถานการณ์ปกติจะเป็นเช่นนี้: ผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายต้องการพูดคุยเกี่ยวกับความกังวลเหล่านี้ แต่กลัวที่จะทำให้คนที่คุณรักไม่พอใจจึงอยู่เงียบ ๆ ในอีกด้านหนึ่งคนที่รักกลัวอารมณ์เสีย คุณ ด้วยการพูดถึงจุดจบของชีวิตดังนั้นพวกเขาจึงไม่พูดอะไรเลย
สิ่งเดียวกันนี้ถือเป็นความจริงแม้แต่กับผู้ป่วยและผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาและการศึกษาบอกเราว่าการสนทนาเหล่านี้เกิดขึ้นน้อยกว่าที่ควรมาก
หลายคนกลัวว่าการสนทนาเหล่านี้เป็นสัญญาณของการยอมแพ้ อย่างไรก็ตามการพูดถึงความปรารถนาของคุณไม่ได้หมายความว่าคุณจะยอมแพ้เลย ไม่ได้หมายความว่าคุณหมดความหวังว่าคุณจะเป็นหนึ่งในคนที่มีชีวิตด้วยโรคมะเร็งเต้านมระยะที่ 4 มานานหลายทศวรรษ ความหมายแทนก็คือคุณต้องการให้การตัดสินใจของคุณได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบและไม่ปล่อยให้เป็นโอกาส เป็นวิธีสื่อสารความปรารถนาของคุณก่อนที่สถานการณ์อาจบังคับให้คุณทำเช่นนั้น
จุดเริ่มต้นที่ดีที่สุดคือขั้นตอนที่สำคัญที่สุด คุณจะเริ่มพูดคุยกับคนที่คุณรักได้อย่างไร?
เริ่มต้นการสนทนา
ไม่มีวิธีใดที่ดีที่สุดในการทำให้เกิดความกังวลในวาระสุดท้ายของชีวิตและสิ่งที่อาจได้ผลดีสำหรับครอบครัวหนึ่งอาจใช้ไม่ได้กับอีกครอบครัวหนึ่ง ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเคล็ดลับบางประการสำหรับวิธีที่ผู้ป่วยสามารถพูดคุยกับคนที่คุณรัก:
- เลือกช่วงเวลาที่จะไม่มีใครรู้สึกเร่งรีบและไม่ถูกรบกวนจากสิ่งรบกวน ปิดโทรศัพท์มือถือของคุณ
- มีความชัดเจนเกี่ยวกับการสนทนาที่คุณต้องการ หากคุณพยายามพูดถึงหัวข้อเบา ๆ เกินไปและขมวดคิ้วและอ้ำอึ้งมันก็ง่ายที่จะพูดออกไปหรืออย่างน้อยก็บอกตัวเองว่าคุณจะเปิดหัวข้อในวันอื่น แก้ไขเพื่อนำปัญหามาสู่โต๊ะและอย่าถอยหนี
- คุณอาจต้องการเริ่มต้นด้วยการถามคนที่คุณรักว่าพวกเขาเข้าใจเกี่ยวกับอาการและการพยากรณ์โรคของคุณมากน้อยเพียงใด หลายคนเข้าใจผิดว่ามะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายสามารถรักษาได้
- คุณอาจต้องการเริ่มต้นด้วยการรับรู้ช้างในห้อง - คุณยังคงหวังว่าการรักษาจะช่วยให้มะเร็งของคุณอยู่ในระยะลุกลามเป็นเวลาหลายปี แต่เข้าใจว่าสิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป
- ใช้เวลาในการฟังโดยไม่ขัดจังหวะ คนที่คุณรักอาจต้องใช้เวลาในการติดตามความคิดที่คุณกำลังประมวลผลอยู่สักพักปล่อยให้พวกเขาแสดงออกหลาย ๆ คนจะแนะนำตัวเลือกการรักษาอื่นที่คุณยังไม่ได้สำรวจแม้ว่าคุณจะตัดสินใจแล้วว่าไม่ต้องการรับการรักษาเพิ่มเติมก็ตาม
- เตรียมพร้อมที่จะไปในที่ที่การสนทนานำไปสู่ การสนทนาในตอนท้ายของชีวิตมักจะไม่ใช่กระบวนการต่อเนื่องและโดยส่วนใหญ่คุณไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับการพูดคุยเกี่ยวกับทุกสิ่งที่คุณต้องการจะพูดถึงในที่เดียว
การหยุดการรักษา
การตัดสินใจที่ยากที่สุดอย่างหนึ่งที่ผู้คนต้องเผชิญกับมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายคือเมื่อใดที่ควรหยุดการรักษา นี่ไม่ใช่ปัญหาจนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้เนื่องจากคนส่วนใหญ่จะไปถึงจุดที่ไม่มีการรักษาเพิ่มเติม
ตอนนี้เรามีทางเลือกในการรักษาอีกมากมายซึ่งหมายความว่าต้องเผชิญกับการตัดสินใจที่ยากลำบากในบางจุด คุณควรพิจารณาวิธีการรักษาอื่นที่อาจยืดอายุของคุณได้สองสามสัปดาห์เพื่อแลกกับผลข้างเคียงที่ทำให้คุณภาพชีวิตของคุณลดลงหรือไม่? คุณควรหยุดการรักษาเมื่อใด?
ขั้นตอนแรกในการตัดสินใจคือใช้เวลาสักครู่และพิจารณาเป้าหมายของการรักษาของคุณและเปรียบเทียบสิ่งเหล่านี้กับสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณกำลังคิดอยู่ เราได้เรียนรู้ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาว่ามีความแตกต่างอย่างมากกับสิ่งที่ผู้ป่วยและผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาอาจคาดหวังจากเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งระยะที่ 4
การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าคนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งระยะที่ 4 คิดว่ามีความเป็นไปได้ที่เคมีบำบัดจะสามารถรักษามะเร็งได้ในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยากล่าวว่ามีโอกาสเพียงเล็กน้อยในการรักษา
คำถามที่คุณอาจต้องการถามเกี่ยวกับการหยุดการรักษา ได้แก่ :
- ฉันคาดหวังอะไรได้บ้างจากการรักษาเพิ่มเติม มีวิธีการรักษาใดบ้างที่อาจเพิ่มโอกาสรอดชีวิตในระยะยาวได้หรือไม่? หากไม่เป็นเช่นนั้นการรักษาโดยเฉพาะอาจได้รับอะไรบ้าง? การรักษายืดอายุได้นานหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหรือไม่? แน่นอนว่าไม่มีใครมีลูกแก้ว แต่การทำความเข้าใจว่าการรักษาที่คาดว่าจะให้สำหรับคน "ทั่วไป" นั้นเป็นประโยชน์อย่างไร
- มีวิธีการรักษาใดบ้างที่อาจช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของฉันได้บ้าง? ตัวอย่างเช่นการรักษาสามารถลดอาการปวดหายใจถี่หรืออาการอื่น ๆ ได้หรือไม่?
การหยุดการรักษาไม่ได้หมายความว่าคุณกำลังท้อถอย นอกจากนี้ยังไม่ได้หมายความว่าคุณกำลังหยุด ทั้งหมด การรักษา ตัวอย่างเช่นคุณอาจดำเนินการรักษาต่อด้วยการบรรเทาอาการแม้ว่าอาจไม่ช่วยรักษาหรือช่วยจัดการกับโรคของคุณได้
ความเศร้าโศกที่คาดหวัง
หลายคนที่เป็นมะเร็งระยะแพร่กระจายและคนที่รักพบกับความเศร้าโศกคล้ายกับความตายและการตาย แต่ในขณะที่ยังมีชีวิตอยู่ ความเศร้าโศกประเภทนี้เรียกว่า“ ความเศร้าโศกที่คาดหวัง” เป็นเรื่องปกติ แต่หลายคนกลัวที่จะแสดงความรู้สึกเหล่านี้
คนที่รักโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจพบว่ามันยากที่จะรับมือกับอารมณ์เหล่านี้ความคิดเห็นเช่น“ ทำไมคุณถึงเศร้าเมื่อเธอยังมีชีวิตอยู่” สามารถตอกย้ำความคิดของคุณว่าคุณไม่ควรมีความรู้สึกเหล่านี้ แต่ความรู้สึกเหล่านี้เป็นเรื่องปกติธรรมดาสำหรับทั้งผู้ที่เป็นมะเร็งระยะหลังและคนที่รัก
ความเศร้าโศกที่คาดว่าจะเกิดขึ้น (เรียกอีกอย่างว่าความเศร้าโศกในการเตรียมการ) อาจเป็นเรื่องยากที่จะรับมือได้มากกว่าความเศร้าโศกหลังจากการสูญเสียไม่เพียงเพราะมันอาจไม่รู้สึกว่าเป็นที่ยอมรับของสังคมในการแสดงความเศร้าโศกนี้ แต่เป็นเพราะมันรวมถึงความสูญเสียมากมาย สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการสูญเสียความฝันการสูญเสียบทบาทในครอบครัวและอื่น ๆ อีกมากมาย
มีความสมดุลระหว่างการยึดมั่นในชีวิตและการปล่อยวาง ไม่มีทางแก้ไขวิเศษสำหรับความรู้สึกเหล่านี้และไม่มีคำพูดซ้ำซากที่ลดทอนความปวดร้าวที่คุณอาจรู้สึกได้ ถ้าทำได้ให้หาเพื่อนที่สามารถรับฟังความรู้สึกของคุณได้โดยรู้ว่าไม่มีอะไรที่จะแก้ไขได้ สามารถเป็นความสะดวกสบายที่ยอดเยี่ยม
คนที่รักจะรับมือกับกระบวนการที่กำลังจะตายได้อย่างไรการดูแลบ้านพักรับรอง
การตัดสินใจว่าจะเลือกการดูแลที่บ้านพักรับรองเมื่อไหร่นั้นถือเป็นภาระทางอารมณ์ เช่นเดียวกับการหยุดการรักษามีความกลัวที่ว่าการเลือกการดูแลบ้านพักรับรองจะหมายถึงการยอมแพ้ แต่การเลือกบ้านพักรับรองหมายความว่าคุณกำลังเลือกที่จะใช้ชีวิตในวันสุดท้ายอย่างสะดวกสบายที่สุด
Hospice Care คืออะไร?
การดูแลผู้ป่วยนอกเป็นประเภทหนึ่งของการดูแลแบบประคับประคองและเช่นเดียวกับการดูแลแบบประคับประคองมันเป็นปรัชญามากกว่าสถานที่ หลายคนได้รับการดูแลที่บ้านพักรับรองในบ้านของตนเองแม้ว่าอาจมีสิ่งอำนวยความสะดวกที่บ้านพักรับรองให้บริการด้วยเช่นกัน ทีมบ้านพักรับรองทั่วไปประกอบด้วยแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านการดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้ายพยาบาลบ้านพักรับรองนักสังคมสงเคราะห์และภาคทัณฑ์ เป็นการดูแลที่พยายามรักษาความสะดวกสบายและศักดิ์ศรีของบุคคลและครอบครัวของเขาหรือเธอตราบเท่าที่เขายังมีชีวิตอยู่ในขณะที่ไม่พยายามรักษาหรือชะลอความก้าวหน้าของโรคร้ายแรงหรือระยะสุดท้ายอีกต่อไป
การดูแลแบบประคับประคองสำหรับมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายคุณควรขอการดูแลบ้านพักรับรองเมื่อใด
บ่อยครั้งที่เราได้ยินผู้คนพูดว่าพวกเขาต้องการให้พวกเขาเลือกรับการดูแลที่บ้านพักคนชราก่อนหน้านี้ดังนั้นคุณจะรู้ได้อย่างไรว่าถึงเวลาแล้ว?
ในการรับการดูแลที่บ้านพักรับรองคุณมักจะต้องมีบันทึกของแพทย์แจ้งว่าคุณคาดว่าจะมีชีวิตอยู่ได้หกเดือนหรือน้อยกว่านั้น ถ้าคุณมีชีวิตอยู่อีกต่อไปนั่นไม่ใช่ปัญหาและไม่มีการลงโทษ การดูแลของคุณสามารถต่ออายุได้อีกหกเดือนหรือยกเลิก นอกจากนี้คุณยังสามารถเปลี่ยนใจได้ทุกเมื่อหากคุณตัดสินใจว่าจะเข้ารับการรักษาที่ออกแบบมาเพื่อรักษามะเร็งของคุณ
บ้านพักรับรองจะช่วยได้อย่างไร?
หลายคนประหลาดใจที่ได้รับความช่วยเหลือเมื่อมีการจัดตั้งบ้านพักรับรอง นอกเหนือจากการดูแลจากทีมแล้วบ้านพักรับรองส่วนใหญ่ยังจัดเตรียมเตียงในโรงพยาบาลออกซิเจนและอุปกรณ์หรือยาที่จำเป็น วิธีนี้จะช่วยประหยัดเวลาในการวิ่งเพื่อครอบครัวของคุณและทำให้คุณสบายใจที่สุด
หลายคนอยากใช้ชีวิตช่วงสุดท้ายที่บ้านท่ามกลางคนที่คุณรัก ด้วยการดูแลที่บ้านพักรับรองไม่จำเป็นต้องเรียกตำรวจเหมือนอย่างที่พวกเขาทำกับ "การเสียชีวิตโดยไม่มีใครดูแล" ครอบครัวของคุณสามารถใช้เวลาร่วมกับคุณได้จนกว่าพวกเขาจะโทรหาที่บ้าน
บ้านพักรับรอง: เป็นมากกว่าสถานที่ที่ผู้คนล่วงลับคำสั่งล่วงหน้า / เจตจำนงในการดำรงชีวิต
หากคุณได้รับการรักษาในโรงพยาบาลในระหว่างการรักษาคุณอาจถูกถามว่าคุณมีพินัยกรรมชีวิตหรือมีคำสั่งล่วงหน้า เจตจำนงในการดำรงชีวิตมีหลายรูปแบบ แต่ทั้งหมดนี้เป็นวิธีแสดงความปรารถนาและความปรารถนาของคุณเป็นลายลักษณ์อักษรหากสักวันหนึ่งคุณไม่สามารถแสดงออกด้วยตัวเองได้
คำถามเหล่านี้ส่วนใหญ่ถามว่าคุณอยากทำอะไรเช่นหัวใจหยุดเต้นหรือหายใจเองไม่ได้ คุณต้องการวางบนเครื่องช่วยหายใจหรือไม่? ละเอียดได้ตามต้องการ บางคนยังเพิ่มข้อมูลเกี่ยวกับความปรารถนาของพวกเขาสำหรับพิธีรำลึกหากพวกเขาควรตาย
ศูนย์มะเร็งของคุณอาจให้สำเนาชีวิตที่คุณกรอกไว้หรือจะดาวน์โหลดจากอินเทอร์เน็ตก็ได้ เพื่อให้ถูกต้องตามกฎหมายเอกสารเหล่านี้ส่วนใหญ่จะต้องลงนามโดยคุณพยานและทนายความ
เอกสารง่ายๆที่ระบุความปรารถนาที่จะหลีกเลี่ยงการถูกวางไว้บนเครื่องช่วยชีวิตหรือการช่วยชีวิตนั้นตรงไปตรงมาและแพทย์และ / หรือเจ้าหน้าที่โรงพยาบาลอื่น ๆ สามารถเป็นพยานได้โดยไม่ต้องใช้ทนายความหรือเจ้าหน้าที่
วิธีจัดระเบียบเอกสารการสิ้นสุดชีวิตและคำสั่งขั้นสูงทำไมต้องเตรียมเอกสารเหล่านี้
มีสองเหตุผลที่สำคัญมากในการเตรียมเอกสารเหล่านี้ เหตุผลหนึ่งคือเพื่อตัวคุณเองเพื่อให้ความปรารถนาของคุณได้รับเกียรติ พวกเขาให้โอกาสคุณกำหนดสิ่งที่จะเกิดขึ้นหากคุณไม่สามารถพูดด้วยตัวเองได้
อีกเหตุผลหนึ่งคือสำหรับครอบครัวของคุณ การตัดสินใจใกล้ถึงจุดจบของชีวิตเป็นเรื่องยากที่จะเริ่มต้น แต่จะท้าทายยิ่งกว่าถ้าสมาชิกในครอบครัวที่สองเดาตัวเองสงสัยว่าพวกเขาปฏิบัติตามความปรารถนาของคุณจริงหรือไม่ สิ่งนี้อาจกลายเป็นปัญหามากขึ้นหากสมาชิกในครอบครัวไม่เห็นด้วยและอาจนำไปสู่การทำร้ายความรู้สึกและความขัดแย้งในครอบครัว การใช้เวลาในการสะกดความปรารถนาของคุณอาจป้องกันความขัดแย้งที่เจ็บปวดเมื่อสมาชิกในครอบครัวของคุณโต้แย้งในสิ่งที่พวกเขาเชื่อว่าคุณต้องการ
สิ้นสุดการวางแผนชีวิต
คุณอาจได้ยินเกี่ยวกับ“ การวางแผนวาระสุดท้ายของชีวิต” และสงสัยว่า“ ในโลกนี้คุณจะเตรียมตัวได้อย่างไร” เป็นเรื่องจริงที่ไม่มีวิธีเตรียมตัวอย่างน้อยก็เป็นเรื่องของอารมณ์ แต่มีบางสิ่งที่คุณอาจต้องการพูดคุยกับคนที่คุณรัก อีกครั้งการเริ่มต้นการสนทนาเหล่านี้อาจเป็นเรื่องยากมากและถูกควบคุมด้วยอารมณ์ คุณอาจต้องการจดบันทึกบางส่วนเกี่ยวกับความปรารถนาของคุณล่วงหน้า
จัดการกับความตายที่เจ็บปวด
ความกังวลอย่างหนึ่งที่พบบ่อยคือความเจ็บปวดในบั้นปลายชีวิต หลายคนกลัวอย่างมากที่การตายจะเจ็บปวด คนอื่น ๆ กังวลว่าการใช้ยาจะทำให้เสียชีวิตและอยากให้ตื่นตัวมากที่สุด เวลาที่ดีที่สุดในการพูดคุยกับแพทย์ของคุณคือนานก่อนที่ปัญหาจะเกิดขึ้น มีทางเลือกมากมายสำหรับการควบคุมความเจ็บปวดในช่วงท้ายของชีวิตและคนส่วนใหญ่สามารถสบายใจได้แม้จะตายที่บ้านก็ตาม
พูดคุยกับครอบครัวและผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณเกี่ยวกับความปรารถนาของคุณ บางคนปรารถนาที่จะมีอาการปวดให้น้อยที่สุดแม้ว่าจะง่วงก็ตาม คนอื่น ๆ ต้องการตื่นตัวให้มากที่สุดแม้ว่าพวกเขาจะรู้สึกเจ็บปวดมากขึ้นก็ตาม ไม่มีวิธีใดที่ถูกหรือผิดในการควบคุมความเจ็บปวดมีเพียงวิธีที่ตอบสนองความปรารถนาของคุณได้ดีที่สุดเท่านั้น
การเลือกสถานที่
ข้อกังวลอีกประการหนึ่งคือคุณต้องการใช้วันสุดท้ายของคุณที่ไหน บางคนชอบใช้เวลาช่วงสุดท้ายในโรงพยาบาลหรือหน่วยบ้านพักรับรองในขณะที่หลายคนอยากเสียชีวิตที่บ้าน หากคุณต้องการที่จะเสียชีวิตที่บ้านการพูดคุยกับครอบครัวและผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณจะเป็นประโยชน์มากก่อนที่คุณจะต้องเตรียมตัวที่บ้านอย่างเหมาะสม บ่อยครั้งที่การเตรียมการเหล่านี้ไม่ได้ทำและผู้คนต้องไปโรงพยาบาลตามความปรารถนาของพวกเขา
คำถาม 4 ข้อที่ควรพิจารณาเมื่อเตรียมตัวสำหรับวาระสุดท้ายของชีวิต