Endometriosis คืออะไร?

เนื้อหา

• อาการ Endometriosis
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• Endometriosis และภาวะมีบุตรยาก

โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นความผิดปกติที่เนื้อเยื่อที่เป็นเส้นมดลูกเจริญเติบโตนอกมดลูก ไม่มีใครแน่ใจว่าสาเหตุเกิดจากอะไรแม้ว่าทฤษฎีจะมีอยู่มากมาย

สมาคมเยื่อบุโพรงมดลูกประเมินว่าโรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้หญิง 6.5 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาและอีกหลายล้านคนทั่วโลกแม้จะเป็นเช่นนี้ แต่ก็ยังคงเป็นหนึ่งในเงื่อนไขที่เข้าใจไม่ดีที่สุดในยุคของเรา

อาการ Endometriosis

Endometriosis สามารถแสดงออกได้หลายวิธี เนื่องจากตำแหน่งของรอยโรคมีส่วนเกี่ยวข้องกับอาการอย่างมากอาการของผู้หญิงแต่ละคนจึงแตกต่างกันไป

โดยทั่วไปแล้วอาการที่เป็นจุดเด่นบางประการของ endometriosis ได้แก่ :

• อาการปวดกระดูกเชิงกราน
• ปวดก่อนและ / หรือหลังมีประจำเดือน
• ปวดประจำเดือนอย่างรุนแรง (ประเภทที่ต้องใช้แอสไพรินมากกว่าสองสามตัว)
• การมีเพศสัมพันธ์ที่เจ็บปวด
• เลือดออกหนักหรือผิดปกติ
• การเคลื่อนไหวของลำไส้ที่เจ็บปวด (มักเกี่ยวข้องกับวัฏจักรของอาการท้องร่วงและท้องผูก)
• ภาวะมีบุตรยาก
• ความทุกข์ในลำไส้ (ท้องอืดอาเจียนคลื่นไส้)
• ปวดกระเพาะปัสสาวะและ / หรือความถี่

ผู้หญิงบางคนที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ไม่มีอาการใด ๆ และอาจไม่รู้ว่าตนเองมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่จนกว่าจะพบปัญหาเช่นภาวะมีบุตรยาก

ที่น่าสนใจคือขอบเขตหรือความรุนแรงของ endometriosis ของคุณมีความสัมพันธ์เพียงเล็กน้อยกับความเจ็บปวดที่คุณอาจพบ

สัญญาณและอาการของ Endometriosis

การวินิจฉัย

ปัจจุบันวิธีเดียวที่จะวินิจฉัย endometriosis ได้อย่างชัดเจนคือการส่องกล้อง (การผ่าตัดที่มีการส่องกล้องเข้าไปในแผลเล็ก ๆ ในช่องท้อง) เนื่องจากการวินิจฉัยด้วยสายตาอาจเป็นเรื่องยุ่งยากจึงมักจะเอา endometriosis ที่สงสัยออกและส่งไปยังพยาธิวิทยาเพื่อยืนยันทางเนื้อเยื่อ .

แพทย์ที่รักษา endometriosis บ่อยๆอาจรู้สึกได้ถึงก้อนเยื่อบุโพรงมดลูกในระหว่างการตรวจอุ้งเชิงกรานและทำการวินิจฉัยเบื้องต้นตามผลการวิจัยและประวัติอาการของผู้หญิง อย่างไรก็ตามการส่องกล้องและการตรวจชิ้นเนื้อจะแสดงหลักฐานที่เป็นข้อสรุปของโรครวมทั้งขอบเขตของโรค (และโดยปกติแล้วการรักษาสามารถทำได้ในเวลาเดียวกัน) ใช้คู่มือการสนทนาของแพทย์ด้านล่างเพื่อเริ่มการสนทนากับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการตีความผลลัพธ์ของคุณ และอื่น ๆ.

คู่มือการสนทนาเกี่ยวกับ Endometriosis Doctor

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

แม้ว่าจะมีความพยายามในการแก้ไขระยะของ endometriosis ในปัจจุบัน แต่แพทย์หลายคนก็ใช้การจัดประเภทของ Endometriosis ที่แก้ไขแล้วของ American Society for Reproductive Medicine รูปแบบการแสดงละครกำหนดจุดตามตำแหน่งและความลึกของ endometriosis มีทั้งหมดสี่ขั้นตอน

Endometriosis วินิจฉัยได้อย่างไร?

การรักษา

มีตัวเลือกการรักษาจำนวนมาก แต่ในแต่ละทางเลือกคุณต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงเทียบกับผลประโยชน์

การรักษาด้วยฮอร์โมน

ยาที่ใช้ในการรักษา endometriosis ได้แก่ ยาที่ทำให้ผู้หญิงเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนทางเคมีและยาที่พยายามทำให้แผลของเยื่อบุโพรงมดลูกหดตัวโดยการหยุดการตกไข่ (ยาคุมกำเนิดและยาเม็ดหรือยาถ่ายเฉพาะฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน)

ผลข้างเคียงอาจมีนัยสำคัญกับยาเหล่านี้หลายชนิดและการกลับเป็นซ้ำของอาการหลังจากหยุดการรักษาเป็นปัญหา

ยาแก้ปวด

ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ได้แก่ การรักษาอาการปวดด้วยยาแก้ปวด

นอกจากนี้ยังสามารถใช้เทคนิคทางเลือกในการควบคุมความเจ็บปวดได้เช่นการบล็อกเส้นประสาทและการฝังเข็มเนื่องจากอาการ endometriosis มักจะดำเนินต่อไปแม้ว่าจะได้รับการรักษาแล้วก็ตามผู้หญิงบางคนจึงพบวิธีการบรรเทาอาการที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมรวมถึงการรักษาด้วยสมุนไพรการบำบัดด้วยกลิ่นหอมการปรับเปลี่ยนอาหารการเสริมวิตามิน เทคนิคการผ่อนคลายการจัดการกับภูมิแพ้และการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน

ทางเลือกในการรักษาด้วยวิธีธรรมชาติสำหรับ Endometriosis

ศัลยกรรม

การผ่าตัดแบบอนุรักษ์นิยมเป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาจุดมุ่งหมายของการผ่าตัดคือการเอาหรือทำลายเยื่อบุโพรงมดลูกและเพื่อฟื้นฟูลักษณะทางกายวิภาคที่ผิดเพี้ยน เมื่อเยื่อบุโพรงมดลูกถูกลบออกความเจ็บปวดอาจบรรเทาลง หาก endometriosis รบกวนการเจริญพันธุ์การผ่าตัดอาจสามารถแก้ไขปัญหาเหล่านี้ได้ ทุกวันนี้การผ่าตัด endometriosis ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการใช้กล้องส่องกล้อง

บางครั้งจำเป็นที่ผู้หญิงจะต้องเลือกรับการผ่าตัดแบบรุนแรงรวมถึงการกำจัดมดลูกและรังไข่รวมทั้งการกำจัดรอยโรคเยื่อบุโพรงมดลูกทั้งหมด นี่อาจเป็นการตัดสินใจที่ยากที่สุดที่ผู้หญิงที่มี endometriosis ต้องเผชิญ

การผ่าตัดมดลูกเคยเป็นวิธีการรักษา endometriosis ที่พบได้บ่อยกว่าที่เป็นอยู่ในปัจจุบันอย่างไรก็ตามอาจยังจำเป็นเมื่อวิธีการรักษาอื่น ๆ ล้มเหลว หลายครั้งแพทย์จะแนะนำให้ตัดรังไข่ทั้งสองข้างออก (ทวิภาคี oophorectomy) ในขณะที่ทำการผ่าตัดมดลูกเนื่องจากการศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าผลลัพธ์นี้จะช่วยบรรเทาอาการปวดในระยะยาวได้มากขึ้น

แต่ยังคงมีคำถามว่าการผ่าตัดมดลูกเป็นคำตอบสำหรับทุกคนหรือไม่ บางคนยังคงต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการต่อเนื่องและการดำรงอยู่ของโรคแม้หลังจากการผ่าตัดมดลูกและการผ่าตัดมดลูกแบบทวิภาคี

วิธีการรักษา Endometriosis

Endometriosis และภาวะมีบุตรยาก

เมื่อ endometriosis มีผลต่ออวัยวะสืบพันธุ์ความอุดมสมบูรณ์อาจถูกทำลาย การวิจัยล่าสุดได้ให้หลักฐานเพิ่มเติมว่า endometriosis เพียงเล็กน้อยหรือไม่รุนแรงก็สามารถส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์

นักวิจัยยังพบว่าผู้หญิงที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเพิ่มระดับของ APA (แอนติบอดีแอนติฟอสโฟไลปิด) ซึ่งเชื่อมโยงกับการแท้งซ้ำการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกและภาวะครรภ์เป็นพิษ

อย่างไรก็ตามไม่ใช่ว่าผู้หญิงทุกคนจะได้รับผลกระทบจากวิธีเหล่านี้ และแม้กระทั่งในกลุ่มผู้ที่มีหลายคนก็ยังสามารถตั้งครรภ์ได้

สัญญาณและอาการของ Endometriosis