เนื้อหา
การส่องกล้องเป็นกระบวนการทางการแพทย์ที่ใช้เพื่อดูอวัยวะภายในด้วยวิธีที่ไม่ต้องผ่าตัด ขั้นตอนเหล่านี้มักเรียกว่าขั้นตอน "การบุกรุกน้อยที่สุด" เนื่องจากเป็นวิธีที่รุกรานในการมองเห็นอวัยวะน้อยกว่าการผ่าตัด ก่อนที่เราจะมีขั้นตอนการส่องกล้องการผ่าตัดโดยทั่วไปจำเป็นเพื่อให้ได้ผลลัพธ์เช่นเดียวกับที่เราได้รับจากการส่องกล้อง ขั้นตอนเหล่านี้สามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ยาชาทั่วไปซึ่งมักจำเป็นสำหรับการผ่าตัดดังนั้นจึงมีความเสี่ยงน้อยกว่าด้วยการส่องกล้อง endoscope มักจะสอดเข้าไปทางปากขึ้นทางทวารหนักหรือผ่านแผลเล็ก ๆ ที่ผิวหนังเมื่อประเมินด้านในของข้อต่อหน้าอกหรือหน้าท้อง กล้องเอนโดสโคปเป็นท่อที่มีความยืดหยุ่นพร้อมกับกล้องส่องสว่าง กล้องจะส่งคืนรูปภาพเพื่อให้สามารถมองเห็นโครงสร้างภายในของร่างกายบนจอภาพ
โดยปกติการส่องกล้องจะทำเมื่อจำเป็นต้องมองเห็นอวัยวะภายในเพื่อทำการวินิจฉัยการส่องกล้องช่วยให้การวินิจฉัยทำได้โดยมีความเสี่ยงน้อยกว่าการผ่าตัด นอกจากนี้ยังอาจใช้การส่องกล้องเพื่อเข้าถึงอวัยวะภายในเพื่อรับการรักษา
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการส่องกล้อง ได้แก่ เลือดออกการฉีกขาดของผนังโพรงที่เข้าไปและปฏิกิริยาต่อยาระงับประสาท
ยาระงับความรู้สึก
การส่องกล้องส่วนใหญ่มักทำภายใต้การกดประสาทจากยา IV ผู้ป่วยมักจะนอนหลับระหว่างขั้นตอน แต่การนอนหลับจะค่อนข้างเบาและคนส่วนใหญ่จะตื่นหลังจากทำหัตถการไม่นาน ความใจเย็นประเภทนี้บางครั้งเรียกว่า "การนอนหลับยามพลบค่ำ" ในบางขั้นตอนอาจให้ยาระงับความรู้สึกทั่วไป
การเตรียมการ
การเตรียมการส่องกล้องส่วนใหญ่มักต้องอดอาหาร (ไม่รับประทานอาหาร) เป็นเวลาหกถึงแปดชั่วโมงก่อนทำหัตถการ สำหรับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (colonoscopy) จะใช้ยาระบายเพื่อทำความสะอาดลำไส้ด้วย
ประเภทของการส่องกล้อง
ขั้นตอนการส่องกล้องมีหลายประเภท ได้แก่ :
Arthroscopy
Arthroscopy เป็นขั้นตอนที่มีการทำแผลเล็ก ๆ ในผิวหนังและสอดขอบเขตเข้าไปในข้อต่อ Arthroscopy สามารถใช้ในการวินิจฉัยและรักษาภาวะข้อต่อได้ตั้งแต่การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบประเภทต่างๆไปจนถึงการซ่อมแซมน้ำตาที่ข้อมือ rotator ขั้นตอนนี้ไม่สามารถใช้กับข้อต่อทั้งหมดได้และเรายังไม่มีวิธีการผ่าตัดทั้งหมดเช่นการผ่าตัดเปลี่ยนข้อโดยใช้วิธีนี้
Bronchoscopy
ในหลอดลมหลอดจะถูกสอดเข้าไปในปากและส่งผ่านหลอดลมเข้าไปในหลอดลม (ทางเดินหายใจขนาดใหญ่ของปอด) Bronchoscopy สามารถใช้เพื่อให้เห็นภาพเนื้องอกและทำการตรวจชิ้นเนื้อ การเพิ่มอัลตราซาวนด์ยังสามารถใช้ในการตรวจชิ้นเนื้อเนื้องอกในปอดที่อยู่ใกล้ แต่ไม่ได้อยู่ในทางเดินหายใจ (อัลตราซาวนด์ endobronchial) อาจใช้ในการรักษาเช่นกันเพื่อห้ามเลือดจากเนื้องอกหรือขยายทางเดินหายใจหากเนื้องอกทำให้เกิดการตีบ
ลำไส้ใหญ่
คุณอาจคุ้นเคยกับ colonoscopy จากการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ ในการส่องกล้องลำไส้ใหญ่จะมีการสอดท่อผ่านทางทวารหนักและพันเกลียวผ่านลำไส้ใหญ่ สามารถใช้วิธีนี้ในการวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ใหญ่หรือเพื่อกำจัดติ่งเนื้อซึ่งอาจมีความสามารถในการเปลี่ยนเป็นมะเร็งได้ ด้วยเหตุนี้การส่องกล้องลำไส้ใหญ่จึงช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากมะเร็งลำไส้ได้ทั้งโดยการตรวจหา แต่เนิ่น ๆ การค้นหามะเร็งเมื่อมีขนาดเล็กและยังไม่แพร่กระจายและด้วยการป้องกันขั้นต้นโดยการกำจัดติ่งเนื้อที่อาจกลายเป็นมะเร็ง
คอลโปสโคป
มีการสอดคอลโปสโคปผ่านทางช่องคลอดเพื่อให้มองเห็นปากมดลูกได้ดีขึ้น ส่วนใหญ่มักเกิดจากการตรวจ Pap smear ที่ผิดปกติเพื่อค้นหาหลักฐานของมะเร็งปากมดลูกหรือมะเร็งปากมดลูก
Cystoscopy
cystoscopy ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นภาพภายในกระเพาะปัสสาวะของคุณเพื่อวินิจฉัยภาวะต่างๆตั้งแต่กระเพาะปัสสาวะอักเสบระหว่างหน้าไปจนถึงมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ ในขั้นตอนนี้ท่อแคบจะถูกสอดเข้าไปในท่อปัสสาวะ (ท่อที่ไหลจากกระเพาะปัสสาวะไปสู่ภายนอกร่างกาย) และเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ เครื่องมือนี้มีเครื่องมือพิเศษที่ช่วยให้แพทย์สามารถตรวจชิ้นเนื้อบริเวณที่น่าสงสัยได้
ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography)
ใน ERCP ท่อจะถูกสอดเข้าไปทางปากและกระเพาะอาหารและเข้าไปในท่อน้ำดีและท่อตับอ่อนซึ่งนำไปสู่ลำไส้เล็กจากตับและตับอ่อน วิธีนี้สามารถใช้ในการดึงนิ่วที่ติดอยู่ในท่อเหล่านี้รวมทั้งเพื่อให้เห็นภาพของท่อ (เช่นมะเร็งท่อน้ำดีที่หายาก) รวมทั้งมองเห็นท่อตับอ่อนเพื่อประเมินลักษณะทางกายวิภาคของตับอ่อนอักเสบเรื้อรังหรือแผลในตับอ่อนอื่น ๆ .
EGD (Esophogealgastroduodenoscopy)
ใน EGD แพทย์จะสอดท่อแคบเข้าทางปากและลงตามลำดับผ่านหลอดอาหารกระเพาะอาหารและเข้าไปในลำไส้เล็กส่วนต้น (ส่วนแรกของลำไส้เล็ก) EGD มีประสิทธิภาพมากในการวินิจฉัยภาวะซึ่งครั้งหนึ่งเคยวินิจฉัยได้ยากรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับหลอดอาหารเช่นหลอดอาหารของ Barrett (เมื่อเยื่อบุหลอดอาหารเปลี่ยนเป็นเยื่อบุกระเพาะอาหารเนื่องจากการอักเสบเรื้อรังอันเป็นผลมาจากกรดไหลย้อน) แผลใน กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นการอักเสบมะเร็งโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal และแม้แต่โรค celiac
การส่องกล้อง
ในการส่องกล้องจะมีการทำแผลเล็ก ๆ ที่ปุ่มท้องและเหนือช่องท้องทำให้สามารถนำขอบเขตเข้าไปในช่องท้อง (บริเวณที่เป็นที่อยู่ของอวัยวะในช่องท้อง) สามารถทำได้ทั้งเพื่อการวินิจฉัยและเป็นวิธีการรักษาทุกอย่างตั้งแต่ภาวะมีบุตรยากไปจนถึงการเอาไส้ติ่งออก
Laryngoscopy
laryngoscopy เป็นขั้นตอนที่สอดท่อเข้าไปทางปากเพื่อให้เห็นภาพกล่องเสียง (กล่องเสียง) วิธีนี้สามารถตรวจพบความผิดปกติของกล่องเสียงตั้งแต่ติ่งเนื้อจนถึงมะเร็งกล่องเสียง
Mediastinoscopy
mediastinoscopy เป็นขั้นตอนที่ขอบเขตถูกแทรกผ่านผนังหน้าอกเข้าไปในช่องว่างระหว่างปอด (mediastinum) อาจใช้ในการวินิจฉัยสภาพเช่น lymphomas และ sarcoidosis (โรคที่มีการสะสมของเซลล์อักเสบขนาดเล็ก [granulomas] ซึ่งนำไปสู่การขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง) แต่ส่วนใหญ่มักทำเป็นส่วนหนึ่งของการแสดงมะเร็งปอด มองหาต่อมน้ำเหลืองในเมดิแอสตินัมที่มะเร็งอาจแพร่กระจายไป
Proctoscopy
proctoscopy เป็นขอบเขตที่สามารถสอดเข้าไปทางทวารหนักเพื่อประเมินทวารหนัก (ลำไส้ใหญ่หรือลำไส้ใหญ่ 6 ถึง 8 นิ้วสุดท้าย) ทำบ่อยที่สุดในการประเมินภาวะเลือดออกทางทวารหนัก
ทรวงอก
thoracoscopy เป็นขั้นตอนที่ทำแผลเล็ก ๆ ที่ผนังหน้าอกเพื่อเข้าถึงปอด นอกเหนือจากการใช้ในการตรวจชิ้นเนื้อปอดแล้วขั้นตอนนี้มักใช้ในการกำจัดมะเร็งปอด ขั้นตอนนี้เรียกว่า VATS หรือการผ่าตัดทรวงอกด้วยวิดีโอช่วย ขั้นตอน VATS สามารถทำได้ในเวลาที่น้อยลงโดยมีผลข้างเคียงจากการผ่าตัดในระยะสั้นและระยะยาวน้อยกว่ามาก อย่างไรก็ตามไม่ใช่ศัลยแพทย์ทุกคนที่ได้รับการฝึกฝนในขั้นตอนนี้และเทคนิคนี้ไม่สามารถเข้าถึงมะเร็งปอดได้ทั้งหมด