การซ่อมแซมหลอดเลือดในช่องท้องของหลอดเลือดโป่งพอง

Posted on
ผู้เขียน: Clyde Lopez
วันที่สร้าง: 18 สิงหาคม 2021
วันที่อัปเดต: 15 พฤศจิกายน 2024
Anonim
Health Me Please | หลอดเลือดแดงโป่งพองในช่องท้อง | EP.4
วิดีโอ: Health Me Please | หลอดเลือดแดงโป่งพองในช่องท้อง | EP.4

เนื้อหา

การซ่อมแซม endovascular ของหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องคืออะไร?

การซ่อมแซม Endovascular เป็นวิธีการรักษาอาการเส้นเลือดโป่งพองในช่องท้องหรือ AAA AAA เป็นส่วนนูนที่ผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ใต้หัวใจของคุณ หลอดเลือดแดงใหญ่เรียกว่าเอออร์ตา รอยนูนเกิดจากส่วนที่อ่อนแอในผนังหลอดเลือด กระพุ้งมีความเสี่ยงที่จะฉีกขาด ในระหว่างขั้นตอนนี้ส่วนที่อ่อนแอของหลอดเลือดแดงใหญ่จะได้รับการปฏิบัติเพื่อป้องกันไม่ให้ฉีกขาด

หลอดเลือดแดงของคุณเป็นเส้นเลือดที่ส่งเลือดและสารอาหารที่อุดมด้วยออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อของร่างกาย หลอดเลือดแดงใหญ่เป็นหลอดเลือดแดงที่ใหญ่ที่สุดในร่างกาย จากหัวใจของคุณลงไปที่ด้านในของหน้าอกและหน้าท้อง (หน้าท้อง) ส่วนที่ผ่านช่องท้องเรียกว่าเส้นเลือดในช่องท้อง โดยปกติผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ของคุณจะหนาพอที่จะรองรับแรงดันโลหิตจากหัวใจได้ แต่ปัญหาสุขภาพบางอย่างสามารถทำลายผนังของหลอดเลือดแดงใหญ่ได้ สิ่งนี้อาจทำให้เกิดรอยนูนคล้ายบอลลูนในผนังของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่เรียกว่า aneurysm ในบางกรณีหลอดเลือดโป่งพองสามารถเริ่มแยกหรือแตกได้ ซึ่งมักทำให้เสียชีวิตได้ หลอดเลือดโป่งพองอาจเริ่มแยกออกตามด้านในของผนังหลอดเลือดแดงใหญ่ สิ่งนี้เรียกว่าการผ่าหลอดเลือด นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เสียชีวิตได้


ปัจจัยหลายอย่างสามารถทำลายผนังของหลอดเลือดแดงใหญ่และทำให้หลอดเลือดโป่งพองได้เช่น:

  • ความดันโลหิตสูง
  • สูบบุหรี่
  • หลอดเลือด
  • บาดเจ็บ
  • การติดเชื้อบางอย่าง (เช่นซิฟิลิสที่ไม่ได้รับการรักษา)
  • เงื่อนไขทางพันธุกรรมบางอย่าง (เช่น Marfan syndrome)
  • ความชรา
  • ความดันโลหิตสูง

การซ่อมแซม Endovascular เป็นขั้นตอนที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ซึ่งหมายความว่าทำด้วยการตัดเล็ก ๆ (รอยบาก) มักทำภายใต้การดมยาสลบเพื่อให้คุณนอนหลับได้ตลอดขั้นตอน ในระหว่างขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดผ่านหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบของคุณ ท่อบาง ๆ ที่ยืดหยุ่นได้ (สายสวน) ถูกพันผ่านหลอดเลือดแดงและไปยังบริเวณที่มีหลอดเลือดโป่งพอง การปลูกถ่ายขดลวดจะถูกส่งไปตามสายสวนไปยังปากทาง การใส่ขดลวดเป็นท่อที่ทำจากตาข่ายโลหะบาง ๆ (ขดลวด) หุ้มด้วยผ้าโพลีเอสเตอร์บาง ๆ (การต่อกิ่ง) การปลูกถ่ายขดลวดนี้จะเปิดภายในหลอดเลือดแดงใหญ่และยึดเข้าที่ การใส่ขดลวดยังคงอยู่และเลือดไหลผ่าน ช่วยปกป้องส่วนนั้นของเส้นเลือดใหญ่และป้องกันไม่ให้โป่งพองออก


เหตุใดฉันจึงต้องซ่อมแซม endovascular ของหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง?

คุณอาจต้องใช้ขั้นตอนนี้หาก AAA ของคุณสูงเกิน 5 เซนติเมตร (ซม.) หรือใหญ่ขึ้น คุณอาจต้องใช้ขั้นตอนนี้ด้วยหาก AAA ของคุณมีความเสี่ยงที่จะแตกหรือแตก

หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องขนาดเล็กอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์ ในกรณีนี้ถ้าโป่งพองน้อยกว่า 5 ซม. และไม่ใหญ่ขึ้น หลอดเลือดโป่งพองขนาดเล็กมีโอกาสน้อยที่จะแตกหรือแตก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมักจะเฝ้าดูสุขภาพของคุณอย่างใกล้ชิดและให้ยาเพื่อลดความเสี่ยงของการแตกของหลอดเลือดโป่งพอง

การผ่าตัดแบบเปิดและการซ่อมแซมหลอดเลือดเป็นสองประเภทหลักของการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหลอดเลือดโป่งพอง ในระหว่างการผ่าตัดแบบเปิดศัลยแพทย์จะทำการผ่าท้องหรือหน้าอกของคุณเป็นจำนวนมาก จากนั้นศัลยแพทย์จะแทนที่ส่วนที่เสียหายของหลอดเลือดแดงใหญ่ด้วยการปลูกถ่ายอวัยวะ

การซ่อมแซมภายในหลอดเลือดใช้แผลขนาดเล็กกว่าการผ่าตัดแบบเปิด ด้วยเหตุนี้จึงมีความเสี่ยงน้อยกว่าที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน อาจเป็นประโยชน์ต่อผู้สูงอายุที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อน นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่การฟื้นตัวได้เร็วขึ้น หลอดเลือดโป่งพองบางชนิดไม่สามารถรักษาได้ด้วยการซ่อมแซมหลอดเลือด ผู้ให้บริการของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับการรักษาที่จะได้ผลดีที่สุดสำหรับคุณ


อะไรคือความเสี่ยงของการซ่อมแซม endovascular ของหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง?

ทุกขั้นตอนมีความเสี่ยง ความเสี่ยงของขั้นตอนนี้ ได้แก่ :

  • เลือดออกมากที่บริเวณที่สอดใส่
  • เลือดที่ยังคงไหลผ่านกระพุ้งปากทาง
  • การต่อกิ่งที่ขยับโค้งงอหรือหลวม
  • การติดเชื้อ
  • หัวใจวาย
  • ปฏิกิริยาต่อการระงับความรู้สึก
  • ลดการไหลเวียนของเลือดไปที่ขาลำไส้หรือไต
  • ความดันในช่องท้องที่อาจทำลายอวัยวะ (กลุ่มอาการช่องท้อง)
  • จำเป็นต้องเปลี่ยนเป็นการผ่าตัดแบบเปิดระหว่างขั้นตอน

ความเสี่ยงของคุณอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุสุขภาพโดยรวมของคุณขนาดและตำแหน่งของปากทาง พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อเรียนรู้ว่าคุณมีความเสี่ยงใดบ้าง บอกผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับคำถามหรือข้อกังวลที่คุณมี

ฉันจะเตรียมตัวสำหรับการซ่อมแซม endovascular ของหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องได้อย่างไร?

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับวิธีเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัดของคุณ

  • ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะอธิบายขั้นตอนให้คุณทราบ ถามคำถามที่คุณอาจมี
  • คุณจะถูกขอให้ลงนามในแบบฟอร์มยินยอมที่อนุญาตให้คุณทำตามขั้นตอน อ่านแบบฟอร์มอย่างละเอียดและถามคำถามหากมีสิ่งใดไม่ชัดเจน
  • บอกผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณทาน ซึ่งรวมถึงยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นแอสไพรินและยาตามใบสั่งแพทย์ทั้งหมด นอกจากนี้ยังมีสมุนไพรวิตามินและอาหารเสริมอื่น ๆ คุณอาจต้องหยุดใช้ยาบางชนิดก่อนการผ่าตัดเช่นทินเนอร์เลือด
  • หากคุณสูบบุหรี่คุณจะต้องหยุดก่อนการผ่าตัด การสูบบุหรี่สามารถชะลอการรักษาได้ พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณหากคุณต้องการความช่วยเหลือในการเลิกสูบบุหรี่
  • แจ้งให้ผู้ให้บริการของคุณทราบหากคุณเคยมีปัญหากับความใจเย็น
  • บอกผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการแพ้
  • บอกผู้ให้บริการของคุณว่าคุณกำลังตั้งครรภ์หรือคิดว่าคุณกำลังตั้งครรภ์
  • อย่ากินหรือดื่มหลังเที่ยงคืนของคืนก่อนการผ่าตัด
  • แจ้งผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงล่าสุดในสุขภาพของคุณเช่นไข้

คุณอาจต้องทำการทดสอบก่อนขั้นตอนของคุณเช่น:

  • การตรวจเลือด สิ่งเหล่านี้สามารถตรวจหาโรคโลหิตจางและการติดเชื้อ
  • คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เสร็จแล้วเพื่อตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจ
  • Echocardiography. สิ่งนี้สามารถดูขนาดของปากทางของคุณได้
  • การสแกน CT สิ่งนี้จะสร้างภาพที่มีรายละเอียดของปากทางของคุณ
  • Angiography ข้อมูลนี้ให้รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับปากทางของคุณ

ทำตามคำแนะนำอื่น ๆ จากผู้ให้บริการของคุณ

จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการซ่อมแซม endovascular ของหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง?

ศัลยแพทย์หลอดเลือดและทีมแพทย์เฉพาะทางจะดำเนินการตามขั้นตอนนี้ ผู้ให้บริการของคุณสามารถอธิบายสิ่งที่คาดหวังสำหรับการผ่าตัดของคุณ นี่คือตัวอย่างของการดำเนินการ:

  1. คุณจะได้รับการดมยาสลบ วิธีนี้ช่วยป้องกันความเจ็บปวดและทำให้คุณนอนไม่หลับตลอดขั้นตอน
  2. ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะคอยดูสัญญาณชีพของคุณอย่างระมัดระวังเช่นอัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิตในระหว่างขั้นตอน
  3. ศัลยแพทย์ของคุณจะทำการตัดขาหนีบเล็กน้อยและเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่นั่น จากนั้นเขาหรือเธอจะสอดท่อบาง ๆ ที่ยืดหยุ่นได้ (สายสวน) เข้าไปในหลอดเลือดแดง
  4. ท่อจะค่อยๆนำทางไปจนถึงบริเวณปากทาง ศัลยแพทย์จะใช้ภาพเอกซเรย์เคลื่อนที่เพื่อไปยังจุดที่เหมาะสม
  5. การปลูกถ่ายขดลวดจะถูกส่งไปตามสายสวนไปยังปากทาง การใส่ขดลวดเป็นท่อที่ทำจากตาข่ายโลหะบาง ๆ (ขดลวด) หุ้มด้วยผ้าโพลีเอสเตอร์บาง ๆ (การต่อกิ่ง) ท่อยุบจึงแคบและสามารถสอดผ่านเส้นเลือดของคุณได้
  6. เมื่อการใส่ขดลวดไปถึงหลอดเลือดแดงใหญ่มันจะเปิดขึ้นและยึดเข้าที่ จากนั้นการใส่ขดลวดจะอยู่ในสถานที่และเลือดไหลผ่าน ช่วยปกป้องส่วนนั้นของเส้นเลือดใหญ่และป้องกันไม่ให้โป่งพองออก
  7. ศัลยแพทย์ของคุณจะถอดสายสวนออก แผลที่ขาหนีบของคุณปิดและใช้ผ้าพันแผลขนาดเล็กที่แผล

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากการซ่อมแซม endovascular ของหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้อง?

หลังจากขั้นตอนนี้คุณจะใช้เวลาหลายชั่วโมงในห้องพักฟื้น ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะเฝ้าดูสัญญาณชีพของคุณเช่นอัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจ เพื่อช่วยป้องกันการตกเลือดคุณอาจต้องนอนราบเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังขั้นตอน คุณอาจต้องอยู่โรงพยาบาลหนึ่งวันหรือมากกว่านั้นขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะบอกคุณเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวัง

คุณอาจมีอาการปวดหลังทำ คุณสามารถทานยาแก้ปวดได้ตามคำแนะนำของผู้ให้บริการของคุณ คุณสามารถรับประทานอาหารตามปกติได้ทันทีที่ทำได้

คุณอาจต้องทำใจให้สบายสักหน่อยหลังจากกลับถึงบ้าน ถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณต้องการ จำกัด กิจกรรมของคุณหรือไม่ คุณอาจต้องทานยาเพื่อช่วยป้องกันเส้นเลือดอุดตัน ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการดูแลติดตามผล วิธีนี้จะช่วยให้คุณฟื้นตัวได้ดีขึ้น

โทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณได้ทันทีหากคุณมี

  • เลือดออกจากบริเวณรอยบากที่ไหลไม่หยุด
  • ปวดบริเวณรอยบากที่แย่ลง
  • ความอบอุ่นหรือรอยแดงที่บริเวณรอยบาก
  • การเปลี่ยนแปลงสีของขาของคุณ
  • เจ็บหน้าอกหรือท้อง

อย่าลืมนัดหมายติดตามผลทั้งหมด คุณอาจต้องได้รับการทดสอบภาพของหลอดเลือดโป่งพองของคุณเป็นประจำหลังจากขั้นตอนนี้ นี่คือการช่วยให้แน่ใจว่าขดลวดยังอยู่ในตำแหน่ง เมื่อเวลาผ่านไปส่วนนูนของหลอดเลือดแดงใหญ่ควรจะเริ่มหดตัว

ทำงานร่วมกับผู้ให้บริการของคุณเพื่อช่วยให้หลอดเลือดของคุณแข็งแรงและป้องกันการโป่งพองใหม่ ซึ่งอาจรวมถึงการเลิกสูบบุหรี่และรับประทานยาเพื่อลดความดันโลหิตของคุณ

ขั้นตอนถัดไป

ก่อนที่คุณจะยอมรับการทดสอบหรือขั้นตอนโปรดตรวจสอบว่าคุณทราบ:

  • ชื่อของการทดสอบหรือขั้นตอน
  • เหตุผลที่คุณมีการทดสอบหรือขั้นตอน
  • ผลลัพธ์ที่คาดหวังและความหมายคืออะไร
  • ความเสี่ยงและประโยชน์ของการทดสอบหรือขั้นตอน
  • ผลข้างเคียงหรือภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คืออะไร
  • คุณจะต้องทำการทดสอบหรือขั้นตอนเมื่อใดและที่ไหน
  • ใครจะทำแบบทดสอบหรือขั้นตอนและคุณสมบัติของบุคคลนั้นคืออะไร
  • จะเกิดอะไรขึ้นหากคุณไม่มีการทดสอบหรือขั้นตอน
  • การทดสอบหรือขั้นตอนอื่น ๆ ที่ต้องพิจารณา
  • คุณจะได้รับผลลัพธ์เมื่อใดและอย่างไร
  • จะโทรหาใครหลังจากการทดสอบหรือขั้นตอนหากคุณมีคำถามหรือปัญหา
  • คุณจะต้องจ่ายเท่าไหร่สำหรับการทดสอบหรือขั้นตอน