Erythema Nodosum เชื่อมต่อกับ IBD อย่างไร

เนื้อหา

• ภาพรวม
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

ความผิดปกติของผิวหนังเป็นอาการทางระบบทางเดินอาหารที่พบบ่อยของโรคลำไส้อักเสบ (IBD) ซึ่งเกิดขึ้นได้ถึง 25% ของผู้ที่เป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและโรค Crohn สภาพผิวเหล่านี้บางส่วนเรียกว่า pyoderma gangrenosum, aphthous ulcers และ erythema nodosum

Erythema nodosum เป็นสภาพผิวหนังที่มักมีผลต่อผู้ที่เป็นโรค Crohn แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล คาดว่าจะเกิดขึ้นระหว่าง 10 ถึง 15% ของผู้ที่เป็นโรค IBD ทำให้เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อย ภาวะนี้มักหายไปเองหรือดีขึ้นเมื่อ IBD ที่อยู่ภายใต้การควบคุม เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่เป็นโรค IBD ที่จะต้องทราบสัญญาณของสภาพผิวนี้เพื่อที่จะวินิจฉัยได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

ภาพรวม

Erythema nodosum เป็นก้อนสีแดงที่เจ็บปวด (หรือรอยโรค) ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดที่แขนหรือขาส่วนล่าง แต่อาจปรากฏในที่อื่น ๆ ในร่างกาย ภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้ใหญ่มากกว่าเด็กและพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

การก่อตัวของรอยโรค erythema nodosum อาจนำหน้าด้วยความรู้สึกคล้ายไข้หวัดหรืออาการปวดทั่วไปในข้อต่อ แผลอาจปรากฏเป็นก้อนสีแดงอ่อน ๆ เป็นครั้งแรกกลายเป็นแข็งและเจ็บปวดในสัปดาห์แรก รอยโรคอาจปรากฏเป็นสีน้ำเงินหรือสีดำและสีน้ำเงินและรู้สึกเหมือนมีของเหลวในช่วงสัปดาห์ที่สองจากนั้นค่อยๆเปลี่ยนเป็นสีเหลืองก่อนที่จะหาย รอยโรคจะใช้เวลาประมาณสองสัปดาห์ แต่อาจถูกแทนที่ด้วยรอยโรคใหม่เมื่อหายได้ วัฏจักรนี้อาจจบลงหลังจากที่รอยโรคชุดแรกปรากฏขึ้นและหายเป็นปกติหรืออาจดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนโดยมีรอยโรคใหม่ปรากฏขึ้น

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจเห็นภาพกราฟิกหรือก่อกวน

สาเหตุ

ใน IBD อาจเกิดผื่นแดงขึ้นเป็นครั้งแรกในช่วงที่มีอาการวูบวาบ อาจเป็นไปตามแนวทางของ IBD ซึ่งหมายความว่าจะดีขึ้นเมื่อควบคุมการลุกเป็นไฟได้ดีขึ้น

สาเหตุอื่น ๆ ของการเกิดเม็ดเลือดแดง nodosum ได้แก่ การติดเชื้อแบคทีเรียการติดเชื้อราโรค Hodgkin's sarcoidosis โรคBehçet (ความผิดปกติที่หายากที่ทำให้เกิดการอักเสบในหลอดเลือด) การตั้งครรภ์และปฏิกิริยาต่อยา (เช่นยาซัลฟา)

การวินิจฉัย

เมื่อ erythema nodosum เกิดขึ้นในผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น IBD อาจไม่มีการทดสอบใด ๆ เนื่องจากเป็นที่ทราบกันดีว่าภาวะนี้เกิดขึ้นกับ IBD และสามารถจดจำรอยโรคได้ ในผู้ที่ไม่มี IBD แพทย์อาจตัดสินใจว่าจำเป็นต้องสั่งการตรวจเช่นการเอ็กซเรย์การเพาะเชื้อจากเลือดและการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อแยกแยะการติดเชื้อหรือโรคหรือภาวะอื่น ๆ

การรักษา

เนื่องจากเม็ดเลือดแดงมีแนวโน้มที่จะหายได้เองโดยปกติจะไม่มีการรักษาเฉพาะที่จะช่วยให้รอยโรคหายได้ โดยปกติแล้วการรักษาจำเป็นเพียงเพื่อช่วยควบคุมความเจ็บปวดที่เกิดจากรอยโรคหรือในข้อต่อ ซึ่งอาจรวมถึงการประคบเย็นการยกขาและการพักผ่อน

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) อาจมีประโยชน์ในการบรรเทาอาการปวด แต่ควรใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่มี IBD NSAIDs อาจทำให้เกิดอาการวูบวาบในบางคนที่เป็น IBD ดังนั้นจึงควรใช้ยาเหล่านี้ภายใต้การดูแลโดยตรงของแพทย์ระบบทางเดินอาหาร แพทย์ผิวหนังหรือแพทย์คนอื่น ๆ ที่รักษาความผิดปกติของผิวหนังอาจไม่ทราบว่า NSAIDs มีผลเสียต่อ IBD ด้วยเหตุนี้ผู้ที่เป็นโรค IBD ควรตั้งคำถามเกี่ยวกับใบสั่งยาใหม่และพูดคุยกับแพทย์ระบบทางเดินอาหารก่อนรับประทาน

นอกจากนี้ยังสามารถใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์โพแทสเซียมไอโอไดด์และยาต้านไทรอยด์ในกรณีที่มีภาวะเม็ดเลือดแดงคั่งในเลือดรุนแรงหรือเรื้อรังได้ นอกจากนี้ยังอาจแนะนำให้ จำกัด กิจกรรมเพื่อช่วยลดเวลาในการเกิดรอยโรคและอาการอื่น ๆ ในการแก้ไข

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์
• ข้อความ