เนื้อหา
- วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
- ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน
- ก่อนการทดสอบ
- ระหว่างการทดสอบ
- หลังการทดสอบ
- การตีความผลลัพธ์
วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
manometry หลอดอาหารสามารถช่วยระบุได้ว่าปัญหาของคุณเกี่ยวข้องกับหลอดอาหารหรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้นในส่วนใดและระดับใด โดยเฉพาะใช้ตรวจหาความผิดปกติของมอเตอร์หลอดอาหารซึ่งหมายถึงปัญหาเกี่ยวกับ peristalsis (การหดตัวเป็นจังหวะโดยไม่สมัครใจซึ่งช่วยขับเคลื่อนอาหารไปยังกระเพาะอาหาร) หรือวาล์วที่เรียกว่ากล้ามเนื้อหูรูดซึ่งจะเปิดและปิดทุกครั้งที่คุณกินหรือดื่ม
หลอดอาหารประกอบด้วยกล้ามเนื้อหูรูดสองส่วน:
- กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่าง (LES) ตั้งอยู่ที่ทางเข้าของกระเพาะอาหารซึ่งป้องกันไม่ให้อาหารและกรดไหลย้อน (ไหลย้อน) เข้าไปในหลอดอาหาร
- กล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนบน (UES) ซึ่งอยู่ใต้คอหอย (คอหอย) ซึ่งจะป้องกันไม่ให้อากาศเข้าไปในกระเพาะอาหารหรือไม่ให้เข้าไปในปอด
ข้อบ่งใช้
อาจแนะนำให้ใช้ manometry หลอดอาหารหากคุณมีอาการกลืนลำบาก (กลืนลำบาก) odynophagia (กลืนลำบาก) หรือมีอาการกรดไหลย้อนที่ต่อต้านการรักษา (รวมถึงอาการเสียดท้องและเจ็บหน้าอก)
อย่างไรก็ตาม manometry หลอดอาหารมักไม่ใช่การทดสอบครั้งแรกที่ใช้ในการวินิจฉัยภาวะเหล่านี้ แต่จะดำเนินการหลังจากการฉายรังสีเอกซ์และการทดสอบอื่น ๆ ได้ตัดสาเหตุที่เป็นไปได้มากขึ้นเช่นการอุดตันของหลอดอาหารการตีบหลอดอาหารไส้เลื่อนกระบังลมหรือโรคหัวใจ
อาจใช้ manometry หลอดอาหารเพื่อช่วยในการวินิจฉัย:
- Achalasia ความผิดปกติของ LES ที่อาหารไม่สามารถผ่านเข้าไปในกระเพาะอาหารได้
- eosinophilic esophagitis ซึ่งเป็นสาเหตุของการกลืนลำบาก
- Jackhammer esophagus (hypercontractile peristalsis) มีลักษณะการหดเกร็งของหลอดอาหารในลำดับที่ผิดปกติ
- Nutcracker esophagus (hypertensive peristalsis) โดยมีลักษณะการหดตัวของหลอดอาหารอย่างรวดเร็วตามลำดับปกติ
- Scleroderma เป็นโรคที่หายากที่ทำให้เนื้อเยื่อกระชับเรื้อรังรวมทั้งลำคอ
การทดสอบนี้ไม่ได้ใช้เพื่อวินิจฉัยโรคกรดไหลย้อน (GERD) แต่เป็นการระบุลักษณะของโรคขอแนะนำหากคุณไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยโรคกรดไหลย้อนหรือหากพิจารณาการผ่าตัดป้องกันกรดไหลย้อน
ข้อ จำกัด
แม้ว่า manometry จะมีประโยชน์ในการระบุปัญหาการเคลื่อนไหว แต่ก็มีข้อ จำกัด เนื่องจากปัญหาการกระตุกและการกลืนมักเกิดขึ้นชั่วคราวจึงไม่มีการรับประกันว่าจะเกิดขึ้นในระหว่างการทดสอบ ซึ่งอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่สรุปไม่ได้หรือคลุมเครือ
ด้วยเหตุนี้ผู้คนจำนวนมากที่มีความผิดปกติของหลอดอาหารจะมีพารามิเตอร์การเคลื่อนไหวตามปกติหลังการทดสอบในทางตรงกันข้ามการค้นพบที่ผิดปกติบางครั้งอาจไม่มีความสัมพันธ์กับอาการที่คุณพบ ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นต้องมีการปรึกษาหารือจากผู้เชี่ยวชาญหากการค้นพบมีอะไรน้อยกว่าข้อสรุป
การทดสอบทางเลือก
แม้ว่า manometry หลอดอาหารธรรมดาจะเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการประเมินความผิดปกติของการเคลื่อนไหว แต่ก็มีการทดสอบอื่น ๆ ที่อาจเหมาะสมกว่าสำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ ในหมู่พวกเขา:
- การศึกษาแบเรียมกลืน อาจใช้เพื่อประเมินการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารโดยการบันทึกการเคลื่อนไหวของของเหลวด้วยกล้องวิดีโอเอ็กซ์เรย์สด
- manometry ความละเอียดสูงซึ่งมีราคาแพงกว่าทำงานคล้ายกับ manometry ทั่วไป แต่ใช้เซ็นเซอร์มากกว่าในการสร้างแผนที่สามมิติเพื่อระบุปัญหาเกี่ยวกับกล้ามเนื้อหูรูดที่ไม่สมมาตร
ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน
ในขณะที่ความคิดเกี่ยวกับ manometry หลอดอาหารอาจดูเหมือนไม่เหมาะสม แต่ก็เป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างปลอดภัยและโดยปกติแล้วจะไม่มีที่ไหนใกล้ไม่สบายเท่าที่คุณคิด
ในบางครั้งระหว่างการสอดท่ออาจเข้าไปในกล่องเสียง (กล่องเสียง) และทำให้เกิดการสำลัก
ภาวะแทรกซ้อนหายาก แต่อาจรวมถึง:
- หัวใจเต้นผิดจังหวะ (หัวใจเต้นผิดปกติ)
- ความทะเยอทะยาน (การหายใจเข้าไปในกระเพาะอาหาร)
- การเจาะหลอดอาหาร
หลายสิ่งเหล่านี้สามารถหลีกเลี่ยงได้โดยทำตามคำแนะนำก่อนการทดสอบที่แพทย์ของคุณให้ไว้ ห้ามทำการทดสอบหากมีการอุดตันของคอหอยหรือหลอดอาหารส่วนบนรวมถึงเนื้องอกที่อ่อนโยนหรือมะเร็ง
ก่อนการทดสอบ
การทำ manometry หลอดอาหารจำเป็นต้องมีการเตรียมการบางอย่างในส่วนของคุณ ในขณะที่การใส่ท่อช่วยหายใจ (การใส่ท่อเข้าไปในลำคอ) อาจดูอึดอัด แต่จะพยายามอย่างเต็มที่เพื่อให้แน่ใจว่าคุณรู้สึกสบายและผ่อนคลายมากที่สุด
เวลา
การทดสอบใช้เวลาประมาณ 15 ถึง 30 นาทีในการดำเนินการ หากเกิดความล่าช้าคุณควรเข้าและออกจากสำนักงานภายใน 60 ถึง 90 นาที การทำ manometry หลอดอาหารมักทำในตอนเช้าเพื่อให้แน่ใจว่าท้องของคุณว่างเปล่า ทางที่ดีควรมาถึงล่วงหน้าครึ่งชั่วโมงเพื่อลงชื่อเข้าใช้และชำระเงิน
สถานที่
manometry หลอดอาหารเป็นผลิตภัณฑ์ในสำนักงานโดยทั่วไปดำเนินการโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหาร การทดสอบจะดำเนินการโดยใช้หน่วย manometry ซึ่งประกอบด้วยโมดูลคอมพิวเตอร์หน้าจอแสดงผลแบบดิจิตอลและสายสวนจมูกที่ยืดหยุ่นได้ 2.75 ถึง 4.2 มม. สายสวนมีเซ็นเซอร์แปดตัวที่สามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยของความดันหลอดอาหาร
สิ่งที่สวมใส่
ทางที่ดีควรสวมชุดหลวม ๆ คุณจะไม่ถูกขอให้ถอดเสื้อผ้า แต่จะได้รับชุดคลุมโรงพยาบาลเพื่อป้องกันเสื้อผ้าของคุณจากน้ำและเจลที่ใช้ในการทดสอบ
อาหารและเครื่องดื่ม
เพื่อหลีกเลี่ยงความทะเยอทะยานคุณจะถูกขอให้หยุดกินหรือดื่มอะไรรวมทั้งน้ำสี่ถึงหกชั่วโมงก่อนการทดสอบ หากไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำนี้แพทย์อาจต้องยกเลิกและกำหนดเวลานัดของคุณใหม่
ยา
มียาหลายชนิดที่อาจส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของหลอดอาหาร บางส่วนจำเป็นต้องหยุดเพื่อให้แน่ใจว่าจะไม่รบกวนการทดสอบ
ด้วยเหตุนี้ให้แจ้งแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้อยู่เสมอไม่ว่าจะเป็นยาที่ขายตามเคาน์เตอร์แบบดั้งเดิมชีวจิตหรือสันทนาการ แพทย์จะสามารถบอกคุณได้ว่าถ้ามีต้องหยุดและนานแค่ไหน
ในกลุ่มยาบางประเภทที่อาจเป็นปัญหา:
- Anticholinergics เช่น Spiriva (tiotropium) Atrovent (ipratropium bromide) และ Ditropan (oxybutynin)
- ตัวป้องกันช่องแคลเซียมเช่น Norvasc (amlodipine) และ Cardizem (diltiazem)
- ไนเตรตเช่นไนโตรกลีเซอรีนไวอากร้า (ซิลเดนาฟิล) และเซียลิส (ทาดาลาฟิล)
- สารส่งเสริมการขายเช่น Reglan (metoclopramide) และ Zelnorm (tegaserod)
- ยาระงับประสาทเช่น Versed (midazolam) และ Ativan (lorazepam)
ค่าใช้จ่ายและประกันสุขภาพ
ค่าใช้จ่ายของการทดสอบ manometry หลอดอาหารแบบธรรมดาสามารถทำได้ตั้งแต่ประมาณ $ 500 ถึง $ 1,000 ขึ้นอยู่กับผู้ให้บริการและสถานที่ตั้ง ค่าใช้จ่ายเหล่านี้อาจครอบคลุมบางส่วนหรือทั้งหมดโดยประกันสุขภาพของคุณ
การทดสอบต้องได้รับการอนุมัติล่วงหน้าจากประกันซึ่งแพทย์ระบบทางเดินอาหารของคุณสามารถยื่นในนามของคุณได้ หากได้รับการอนุมัติสิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าค่าใช้จ่ายร่วมและค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าของคุณจะเป็นเท่าใด หากคุณไม่สามารถจ่ายค่าใช้จ่ายเหล่านี้ได้หมดประกันหรือไม่โปรดปรึกษาผู้ดูแลระบบทางเดินอาหารเกี่ยวกับแผนการชำระหนี้รายเดือน
หากคุณถูกปฏิเสธความคุ้มครองขอให้ บริษัท ประกันของคุณทราบเหตุผลที่เป็นลายลักษณ์อักษรสำหรับการปฏิเสธ จากนั้นคุณสามารถนำจดหมายไปที่สำนักงานคุ้มครองผู้บริโภคด้านการประกันภัยของรัฐและขอความช่วยเหลือ แพทย์ระบบทางเดินอาหารของคุณควรแทรกแซงและให้แรงจูงใจเพิ่มเติมตามความจำเป็น
ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ
ยาระงับประสาทไม่ได้ใช้สำหรับการทดสอบ manometry หลอดอาหาร ด้วยเหตุนี้คุณจึงสามารถขับรถไปและกลับจากสำนักงานแพทย์ได้โดยไม่ต้องกังวล
ระหว่างการทดสอบ
ในวันที่ทำการทดสอบของคุณหลังจากลงชื่อเข้าใช้และยืนยันข้อมูลการประกันภัยของคุณคุณอาจถูกขอให้ลงนามในแบบฟอร์มความรับผิดโดยระบุว่าคุณเข้าใจวัตถุประสงค์และความเสี่ยงของการทดสอบ จากนั้นคุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องตรวจ
การทดสอบล่วงหน้า
การทดสอบ manometry หลอดอาหารมักจะดำเนินการโดยพยาบาลการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร (GI) ที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษ แพทย์หรือพยาบาลที่ขึ้นทะเบียน GI (รับรองโดยสมาคมพยาบาลและผู้เกี่ยวข้องทางเดินอาหารหรือหน่วยงานรับรองอื่น ๆ ) มีคุณสมบัติที่จะดูแลขั้นตอนนี้ ผู้ช่วยพยาบาลอาจให้การสนับสนุน
เมื่อเข้ามาคุณจะได้รับชุดคลุมของโรงพยาบาลและขอให้นั่งบนโต๊ะตรวจ คุณจะต้องถอดแว่นและอะไรก็ตามในปากที่อาจหลุดออกไปได้เช่นการเจาะลิ้น
ไม่ได้ใช้ยาระงับประสาทเนื่องจากอาจทำให้หลอดอาหารคลายตัวมากเกินไปและรบกวนผลการทดสอบ อาจใช้สารทำให้มึนงงเฉพาะที่เพื่อช่วยบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย
คุณจะได้รับตัวเลือกว่าจะใช้รูจมูกใดในการทดสอบ (แนะนำให้ใช้ทางจมูกเนื่องจากมีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดการปิดปากมากกว่าลำคอ)
พยาบาลการเคลื่อนไหวของ GI ได้รับการฝึกฝนมาเป็นอย่างดีในขั้นตอนนี้ พยายามผ่อนคลายโดยการหายใจให้ช้าลงผ่อนคลายไหล่และคลายหมัด หากคุณรู้สึกไม่สบายให้แจ้งพยาบาลโดยไม่ตื่นตระหนก
ตลอดการทดสอบ
การทดสอบ manometry หลอดอาหารอาจแตกต่างกันไปตามประเภทของอุปกรณ์ที่ใช้ แต่จะมากหรือน้อยตามขั้นตอนพื้นฐานเดียวกัน:
- ก่อนใส่สายสวนปลายจะหล่อลื่นด้วยยาชาเฉพาะที่ รูจมูกของคุณอาจหล่อลื่นด้วย
- เมื่อใส่สายสวนเข้าไปก็จะถึงจุดต้านทานเนื่องจากทำมุมแหลมเข้าไปในลำคอ คุณอาจถูกขอให้เอียงศีรษะลงเพื่อช่วยให้สายสวนเข้าได้ง่ายขึ้น
- หากต้องการย้ายสายสวนผ่าน UES ของคุณคุณจะถูกขอให้จิบน้ำผ่านฟาง การทำเช่นนั้นเป็นการเปิดกล้ามเนื้อหูรูดให้สายสวนเข้าไปโดยมีแรงต้านน้อยที่สุด
- เมื่อสายสวนผ่าน UES แล้วจะถูกป้อนเข้าสู่หลอดอาหารและกระเพาะอาหารอย่างรวดเร็ว จากนั้นใส่สายสวนเข้าที่และขอให้คุณนอนตะแคง
- จากนั้นแพทย์จะเริ่มปรับเทียบเซ็นเซอร์สายสวน ณ จุดนี้คุณต้องงดการกลืนเพื่อให้แน่ใจว่าการปรับเทียบถูกตั้งค่าไว้อย่างถูกต้อง
- การทดสอบเริ่มต้นเมื่อเซ็นเซอร์สองตัวสุดท้ายอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องในกระเพาะอาหาร เซ็นเซอร์ถูกตั้งค่าเป็นศูนย์เพื่อใช้เป็นพื้นฐานสำหรับการเปรียบเทียบ
- เมื่อสายสวนถูกถอนไปที่ LES คุณจะถูกขอให้จิบน้ำหลาย ๆ ครั้ง การทำเช่นนี้ช่วยให้แพทย์สามารถวัดการเปลี่ยนแปลงของความดันกล้ามเนื้อหูรูดจากสถานะปิด (ก่อนกลืน) ไปสู่สถานะเปิด (หลังการกลืน)
- คุณจะต้องจิบน้ำเพิ่มเติมเพื่อวัดการเปลี่ยนแปลงของความดันหลอดอาหารขณะที่คุณกลืน หากการบีบตัวเป็นปกติแพทย์ของคุณจะเห็นการเปลี่ยนแปลงความดันเคลื่อนลงเป็นจังหวะ
- สุดท้ายในการทดสอบ UES คุณจะถูกขอให้นั่ง ค่อยๆถอดสายสวนออกเพื่อเปรียบเทียบความดันที่ UES กับหลอดอาหารและลำคอ
- จากนั้นจึงถอดสายสวนออกอย่างเบามือ
แบบทดสอบหลังเรียน
เมื่อทำเสร็จคุณจะได้รับทิชชู่สำหรับเป่าจมูก แต่อย่างอื่นก็จะดีพอที่จะกลับบ้านได้ คุณสามารถกลับมารับประทานอาหารตามปกติและยาที่ทานเป็นประจำได้
หลังการทดสอบ
ผลข้างเคียงของ manometry หลอดอาหารมีแนวโน้มเล็กน้อยและอาจรวมถึงอาการเจ็บคอเล็กน้อยอาการไอเลือดกำเดาไหลเล็กน้อยและการระคายเคืองไซนัส
หากคุณเจ็บคอหลังการทดสอบ manometry หลอดอาหารคุณสามารถกลั้วคอด้วยน้ำเกลือหรือใช้ยาอมเบนโซเคนเช่น Cepacol อาการระคายเคืองมักจะหายไปในหนึ่งวันหรือมากกว่านั้น
ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะปิดกั้นรูจมูกและเลือดกำเดาเล็กน้อย คุณสามารถช่วยล้างไซนัสได้บ่อยครั้งด้วยสเปรย์ฉีดจมูกคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือสเปรย์น้ำเกลือปราศจากเชื้อ ยาแก้แพ้มักไม่ช่วยได้เนื่องจากอาการบวมเกิดจากการอักเสบมากกว่าการแพ้
อาการเลือดกำเดาไหลสามารถรักษาได้โดยการบีบส่วนที่อ่อนนุ่มของจมูกเหนือรูจมูกโน้มตัวไปข้างหน้าและหายใจทางปาก
ในขณะที่ผลข้างเคียงที่รุนแรงเป็นเรื่องผิดปกติคุณควรโทรหาแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการผิดปกติใด ๆ เช่นมีไข้กรดไหลย้อนรุนแรงอาเจียนหัวใจเต้นผิดจังหวะหายใจถี่หรือมีเสมหะปนเลือด
การตีความผลลัพธ์
ไม่กี่วันหลังจากทำการทดสอบแพทย์ของคุณจะตรวจสอบผลลัพธ์กับคุณ แม้ว่าการทดสอบจะให้ข้อมูลเชิงลึกที่มีคุณค่าเกี่ยวกับการทำงานของหลอดอาหารและกล้ามเนื้อหูรูดของคุณ แต่อาจต้องใช้วิจารณญาณทางคลินิกเพื่อแปลผล
ในบางครั้งคำตอบอาจไม่ชัดเจนนัก Manometry หลอดอาหารเป็นการทดสอบที่ท้าทายทางเทคนิคซึ่งมีแนวโน้มที่จะมีตัวแปรที่สามารถส่งผลต่อผลลัพธ์ได้ แม้ว่าการทดสอบอาจให้หลักฐานที่หักล้างไม่ได้ของปัญหาการเคลื่อนไหว (เช่นกลืนลำบาก) แต่เงื่อนไขอื่น ๆ (เช่น achalasia) อาจยากกว่าที่จะปักหมุด ดังนั้นประสบการณ์และความเชี่ยวชาญทางคลินิกจึงเป็นหัวใจสำคัญในการได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
หากคุณไม่มั่นใจในสิ่งที่กำลังบอกคุณอย่างเต็มที่อย่าลังเลที่จะขอความคิดเห็นที่สอง บางครั้งดวงตาที่สดใหม่สามารถเพิ่มข้อมูลเชิงลึกใหม่ ๆ และทำให้คุณเข้าใกล้การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น
คำจาก Verywell
หากคุณรู้สึกกังวลเกี่ยวกับการทำ manometry หลอดอาหารอย่ารอจนถึงนาทีสุดท้ายเพื่อแบ่งปันข้อกังวลเหล่านี้กับแพทย์หรือเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของคุณ
บางครั้งอาจช่วยในการเดินผ่านขั้นตอนและดูว่าสายสวนมีลักษณะเป็นอย่างไร การรู้ว่าควรคาดหวังอะไรสามารถบรรเทาความกลัวได้มาก
พยายามให้ความสำคัญกับประโยชน์และจุดมุ่งหมายของการทดสอบเนื่องจากเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างรวดเร็วและปลอดภัยประโยชน์ของการทำ manometry หลอดอาหารมักจะมีมากกว่าข้อเสีย
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์
- ข้อความ