การทดสอบอัตราการกรองของไตโดยประมาณ (eGFR)

เนื้อหา

• วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
• ความเสี่ยง
• ก่อนการทดสอบ
• ระหว่างการทดสอบ
• หลังการทดสอบ
• การตีความผลลัพธ์
• ติดตาม

การทดสอบอัตราการกรองไตโดยประมาณ (eGFR) คือการตรวจเลือดที่ใช้เพื่อดูว่าไตของคุณทำงานได้ดีเพียงใด การทดสอบจะวัดปริมาณครีอะตินีนในเลือดของคุณและโดยใช้สูตรทางคณิตศาสตร์ได้มาจากตัวเลขที่ประเมินว่าไตของคุณทำงานได้ดีเพียงใด สูตรนี้ใช้ระดับครีเอตินีนอายุเพศน้ำหนักและการแข่งขันเพื่อให้ได้ตัวเลขนั้น - eGFR ของคุณ

วัตถุประสงค์ของการทดสอบ

แพทย์ของคุณจะสั่งการทดสอบ eGFR หากเขาสงสัยว่าคุณเป็นโรคไตเรื้อรัง ดังนั้นหากคุณบ่นว่ามีอาการของโรคไตแพทย์ของคุณอาจสั่งให้คุณทำการทดสอบ eGFR อาการเหล่านี้ ได้แก่ :

• ผิวแห้งและคันอย่างต่อเนื่อง
• ปวดกล้ามเนื้อ
• ข้อเท้าและเท้าบวม
• เพิ่มความถี่ในการปัสสาวะ
• ปัสสาวะเป็นฟองหรือเป็นเลือด
• ปัญหาการนอนหลับ
• ความเหนื่อยล้าและระดับพลังงานต่ำ
• ปัญหาความเข้มข้น
• คลื่นไส้อาเจียน
• ความอยากอาหารไม่ดี
• ความดันโลหิตสูง

โรคไตระยะเริ่มต้นมักไม่มีอาการใด ๆ ด้วยเหตุนี้หากคุณมีอาการมาก่อนเช่นโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจและหลอดเลือดซึ่งทั้งหมดนี้มีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อไตของคุณแพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบนี้ให้คุณเป็นระยะ ๆ ประวัติครอบครัวที่เป็นโรคไตอาจจำเป็นต้องใช้การทดสอบนี้

นอกจากนี้หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตแล้วแพทย์ของคุณอาจยังคงสั่งให้ทำการทดสอบ eGFR เป็นประจำเพื่อตรวจสอบว่าไตของคุณทำงานได้ดีเพียงใด

หน้าที่หลักของไตคือทำความสะอาดเลือด glomeruli ซึ่งเป็นตัวกรองเล็ก ๆ ที่พบในไตของคุณเป็นหัวใจสำคัญของงานนี้ ดังนั้นอัตรา eGFR ของคุณคือจำนวนเลือดที่กรอง glomeruli ต่อนาทีและทำงานโดยการวัดระดับของ creatinine ในเลือดของคุณ

Creatinine เป็นของเสียประเภทหนึ่งที่ไตช่วยกรองออกจากร่างกาย ดังนั้นหากพบครีอะตินีนในเลือดของคุณในระดับสูงอาจเป็นสัญญาณว่าไตของคุณ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งไต) ไม่สามารถกรองและทำความสะอาดเลือดของคุณได้ดี

ข้อ จำกัด

การทดสอบ eGFR ไม่แม่นยำ 100 เปอร์เซ็นต์และสามารถให้ค่าประมาณของอัตราการกรองของคุณเท่านั้น นอกจากนี้สูตรมาตรฐานในการคำนวณ eGFR ไม่สามารถใช้ได้กับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

โดยปกติการทดสอบ eGFR จะสั่งควบคู่ไปกับการตรวจปัสสาวะเพื่อหาอัลบูมินเพื่อวินิจฉัยโรคไต ในหลอดเลือดดำเดียวกันเช่นเดียวกับการทดสอบ eGFR เพื่อตรวจสอบโรคไตโดยทั่วไปการตรวจปัสสาวะสำหรับอัลบูมินจะใช้พร้อมกันเพื่อจุดประสงค์เดียวกัน

อัลบูมินเป็นโปรตีนที่พบได้ตามปกติในเลือดของคุณและไตที่ทำงานอย่างถูกต้องไม่อนุญาตให้เข้าไปในปัสสาวะของคุณ อย่างไรก็ตามคนที่เสียหายทำ ดังนั้นหากผลการตรวจพบว่ามีอัลบูมินในปัสสาวะก็มีโอกาสเป็นโรคไตได้สูงอัลบูมินในปัสสาวะเรียกว่าอัลบูมินูเรีย

อาจมีการสั่งตรวจปัสสาวะเพื่อให้แพทย์ตรวจหาสัญญาณของความเสียหายของไตในปัสสาวะของคุณ

การทดสอบการทำงานของไตเพิ่มเติมและความหมาย

ความเสี่ยง

โดยทั่วไปไม่มีความเสี่ยงหรือข้อห้ามที่เกี่ยวข้องกับการทดสอบ eGFR

ก่อนการทดสอบ

คุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับอาการของคุณกับแพทย์ตลอดจนประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคไต (ถ้ามี)

คุณควรเปิดเผยยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้กับแพทย์ของคุณ เนื่องจากยาบางชนิดอาจรบกวนผลของ eGFR เนื่องจากทำให้ระดับครีอะตินินของคุณเพิ่มขึ้น ยาเหล่านี้บางชนิด ได้แก่ ซิสพลาตินและเจนตามิซิน

คุณควรคาดหวังที่จะพูดคุยเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณและหากคุณมีอาการเช่นโรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงคุณควรเปิดเผยเช่นกัน

เปิดเผยว่าคุณกำลังตั้งครรภ์หรือมีโอกาสเป็นไปได้เพราะอาจส่งผลต่อผลการทดสอบ

เวลา

เนื่องจากการทดสอบใช้รูปแบบของการตรวจเลือดจึงใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที

สถานที่

การทดสอบจะเกิดขึ้นในโรงพยาบาล

สิ่งที่สวมใส่

คุณสามารถแต่งตัวตามที่คุณต้องการสำหรับการทดสอบนี้ อย่างไรก็ตามโปรดจำไว้ว่าเลือดจะถูกดึงออกมาจากแขนของคุณอาจจะดีกว่าถ้าคุณสวมเสื้อผ้าแขนกุดหรือเสื้อผ้าที่การเปิดเผยแขนของคุณจะเป็นเรื่องง่าย

อาหารและเครื่องดื่ม

แพทย์ของคุณอาจหรือไม่อาจสั่งให้คุณไม่กินอะไรในวันที่ทำการทดสอบหรือหลีกเลี่ยงอาหารบางชนิด เขาอาจสั่งให้คุณหยุดทานยาบางชนิด

ระหว่างการทดสอบ

เข็มจะถูกสอดเข้าไปในผิวหนังที่แขนของคุณและเลือดของคุณจะถูกดึงออกมา คุณอาจรู้สึกเจ็บในระดับปานกลางหรือแค่แสบ ๆ และกระบวนการทั้งหมดอาจใช้เวลาไม่เกินหนึ่งนาทีจึงจะเสร็จสมบูรณ์

หลังการทดสอบ

คุณจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้ทันทีและแพทย์ของคุณ (หรือช่างเทคนิคที่ดูแลคุณ) จะบอกคุณว่าจะกลับมารับผลการทดสอบของคุณเมื่อใด

คุณจะได้รับคำสั่งให้รายงานกลับไปที่โรงพยาบาลหากคุณสังเกตเห็นว่ามีเลือดออกหรือมีรอยฟกช้ำอย่างรุนแรงที่บริเวณที่ใส่เข็ม

ผลข้างเคียง

มีผลข้างเคียงที่พบบ่อยมากจากการตรวจเลือดเช่น eGFR คุณไม่ควรกังวลหากคุณพบผลข้างเคียงใด ๆ เหล่านี้และคาดว่าจะหายไปในไม่ช้า:

• ช้ำหรือบวมเล็กน้อย
• แสบหรือสั่นเล็กน้อย
• รู้สึกมึนงงหรือวิงเวียน

อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงที่ร้ายแรงและหายากจากการเจาะเลือดคือ:

• เลือดออกมากเกินไป
• การติดเชื้อ
• บริเวณที่บวมเต็มไปด้วยเลือด เรียกอีกอย่างว่าห้อ

คุณควรรายงานกลับไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการเหล่านี้

การตีความผลลัพธ์

ผลลัพธ์ eGFR ของคุณจะเป็นตัวเลขและนี่คือความหมายของตัวเลขแต่ละช่วง:

• GFR 90 ขึ้นไป: คุณมีการทำงานของไตปกติถึงสูง
• GFR 60–89: มีการทำงานของไตลดลงเล็กน้อย นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นโรคไต เฉพาะเมื่อมีสัญญาณอื่น ๆ ของความเสียหายของไตซึ่งตัวเลข GFR นี้อาจบ่งบอกถึงโรคไต
• GFR 45–59: การทำงานของไตลดลงเล็กน้อยถึงปานกลางและอาจบ่งบอกว่าคุณเป็นโรคไต
• GFR 30–44: นี่แสดงให้เห็นว่ามีการลดการทำงานของไตในระดับปานกลางถึงรุนแรง
• GFR 15–29: นี่หมายถึงการทำงานของไตลดลงอย่างรุนแรง
• GFR 15 หรือน้อยกว่า: นี่หมายถึงไตวายและคุณจะต้องฟอกไตหรือได้รับการปลูกถ่ายไต

ดังที่กล่าวมานี้เป็นเพียงแพทย์ของคุณเท่านั้นที่สามารถให้การตีความผลลัพธ์ของคุณได้อย่างแม่นยำที่สุดโดยพิจารณาจากผล eGFR ของคุณและอาการอื่น ๆ ภาวะแทรกซ้อนและประวัติทางการแพทย์

คุณควรสังเกตด้วยว่าผลการทดสอบ eGFR ของคุณอาจได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัย ซึ่งหมายความว่าคุณอาจไม่ได้รับผลลัพธ์ eGFR ที่ถูกต้องหาก:

• คุณกำลังตั้งครรภ์
• คุณอายุต่ำกว่า 18 ปี
• คุณเป็นผู้สูงอายุเนื่องจากคุณมีแนวโน้มที่จะมี eGFR ต่ำหากคุณเป็นผู้สูงอายุเนื่องจากโดยปกติ GFR จะลดลงตามอายุ
• คุณกำลังทานอาหารมังสวิรัติหรืออาหารมังสวิรัติ
• คุณมีกล้ามเนื้อมากกว่าหรือน้อยกว่าคนทั่วไปอย่างเห็นได้ชัด

ดังนั้นแพทย์ของคุณจะตรวจสอบสิ่งเหล่านี้หากมีผลกับคุณก่อนทำการวินิจฉัยโรคไตเรื้อรัง (CKD) หรือสั่งการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

วิธีการวินิจฉัยโรคไตเรื้อรัง

ติดตาม

ขึ้นอยู่กับผลการทดสอบ eGFR ของคุณและข้อมูลทางการแพทย์อื่น ๆ โดยรอบแพทย์ของคุณอาจไม่ทำการวินิจฉัยโรคไตอย่างชัดเจน แต่เขา / เธออาจขอให้คุณกลับมาทดสอบ eGFR อีกครั้งเพื่อตรวจสอบว่าผลลัพธ์ยังคงเหมือนเดิมหรือไม่

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไตจากผลการทดสอบ eGFR แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบต่อไปนี้ให้คุณ:

• การตรวจชิ้นเนื้อไต: การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ไตในราคาเพียงเล็กน้อยสำหรับการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ สิ่งนี้ทำเพื่อระบุชนิดของโรคไตที่คุณเป็นและระยะของโรคที่เกิดขึ้นเพื่อให้สามารถวางแผนการรักษาที่เหมาะสมได้
• อัลตราซาวด์หรือ CT Scan: อาจมีการสั่งการทดสอบภาพเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่งเพื่อให้แพทย์ของคุณได้เห็นภาพไตของคุณที่ชัดเจนและพิจารณาว่าอยู่ในสถานะใด

นอกจากนี้แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณไปพบแพทย์โรคไตซึ่งเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านไตเพื่อพิจารณาขั้นตอนต่อไปและช่วยจัดการกับสภาพของคุณ

จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องมีการสนทนาอย่างเปิดเผยและละเอียดเกี่ยวกับผลลัพธ์ eGFR ของคุณกับแพทย์ของคุณ หากต้องการคุณสามารถเลือกที่จะทำการทดสอบในโรงพยาบาลอื่นหรือขอความเห็นทางการแพทย์ครั้งที่สองเกี่ยวกับการวินิจฉัยเบื้องต้นของคุณ

คำจาก Verywell

เป็นไปไม่ได้ที่จะลด eGFR ของคุณคุณสามารถป้องกันไม่ให้ลดได้เท่านั้น ดังนั้นไม่ว่าผลการทดสอบ eGFR ของคุณจะเป็นอย่างไรการเลือกวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพจึงเป็นสิ่งสำคัญการกินเพื่อสุขภาพเลิกสูบบุหรี่และออกกำลังกายเป็นสิ่งที่คุณทำได้เพื่อให้แน่ใจว่าสิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้น หากคุณมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคไตโดยเฉพาะคุณควรกำหนดตารางเวลาเพื่อรับการตรวจ GFR ของคุณอย่างสม่ำเสมอ