การประเมินการจับกุมครั้งแรก

เนื้อหา

• โรคลมบ้าหมูคืออะไร?
• อาการชักโฟกัส (บางส่วน)
• อาการชักทั่วไป
• อะไรทำให้เกิดอาการชัก?
• อาการชักเป็นอย่างไร?
• การวินิจฉัยอาการชักเป็นอย่างไร?
• อาการชักได้รับการรักษาอย่างไร?
• อยู่กับโรคลมบ้าหมู
• ฉันควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเมื่อใด
• ประเด็นสำคัญเกี่ยวกับโรคลมบ้าหมูและอาการชัก

โรคลมบ้าหมูคืออะไร?

โรคลมชักเป็นภาวะทางสมองที่ทำให้คนมีอาการชัก ถือเป็นหนึ่งในความผิดปกติของระบบประสาทที่พบบ่อยที่สุด ส่งผลกระทบต่อคนทุกเพศทุกวัยเชื้อชาติและภูมิหลังทางชาติพันธุ์

สมองประกอบด้วยเซลล์ประสาทที่สื่อสารกันผ่านกิจกรรมทางไฟฟ้า อาการชักเกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งหรือหลายส่วนของสมองมีสัญญาณไฟฟ้าที่ผิดปกติออกมาซึ่งขัดขวางสัญญาณสมองปกติ อะไรก็ตามที่ขัดขวางการเชื่อมต่อตามปกติระหว่างเซลล์ประสาทในสมองอาจทำให้เกิดอาการชักได้ ซึ่งรวมถึงไข้สูงน้ำตาลในเลือดสูงหรือต่ำการถอนแอลกอฮอล์หรือยาเสพติดหรือการกระทบกระแทกของสมอง แต่เมื่อบุคคลมีอาการชัก 2 ครั้งขึ้นไปโดยไม่ทราบสาเหตุจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลมบ้าหมู

อาการชักมีหลายประเภท ประเภทของอาการชักขึ้นอยู่กับส่วนใดและสมองได้รับผลกระทบมากน้อยเพียงใดและสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการจับกุม อาการชักจากโรคลมชัก 2 ประเภทหลักคือการชักแบบโฟกัส (บางส่วน) และการชักแบบทั่วไป

อาการชักโฟกัส (บางส่วน)

การชักแบบโฟกัสเกิดขึ้นเมื่อการทำงานของสมองด้วยไฟฟ้าผิดปกติเกิดขึ้นในพื้นที่หนึ่งหรือหลายด้านของสมองด้านใดด้านหนึ่ง ก่อนที่จะเกิดการยึดโฟกัสคุณอาจมีออร่าหรือมีสัญญาณว่ากำลังจะเกิดอาการชัก นี่เป็นเรื่องปกติมากขึ้นกับการยึดโฟกัสที่ซับซ้อน ออร่าที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวข้องกับความรู้สึกเช่นเดจาวูการลงโทษที่กำลังจะเกิดขึ้นความกลัวหรือความรู้สึกสบาย หรือคุณอาจมีการเปลี่ยนแปลงทางสายตาความผิดปกติในการได้ยินหรือการรับกลิ่นของคุณเปลี่ยนไป อาการชักโฟกัส 2 ประเภท ได้แก่ :

การยึดโฟกัสอย่างง่าย

อาการขึ้นอยู่กับว่าบริเวณใดของสมองได้รับผลกระทบ หากการทำงานของสมองด้วยไฟฟ้าผิดปกติอยู่ในส่วนของสมองที่เกี่ยวข้องกับการมองเห็น (กลีบท้ายทอย) การมองเห็นของคุณอาจเปลี่ยนแปลงไป บ่อยครั้งที่กล้ามเนื้อได้รับผลกระทบ กิจกรรมการยึดจะ จำกัด เฉพาะกลุ่มกล้ามเนื้อแยก ตัวอย่างเช่นอาจรวมเฉพาะนิ้วหรือกล้ามเนื้อที่ใหญ่กว่าในแขนและขา คุณอาจมีเหงื่อออกคลื่นไส้หรือซีด คุณจะไม่หมดสติในการจับกุมประเภทนี้

การยึดโฟกัสที่ซับซ้อน

อาการชักประเภทนี้มักเกิดขึ้นในบริเวณของสมองที่ควบคุมการทำงานของอารมณ์และความจำ (กลีบขมับ) คุณมีแนวโน้มที่จะหมดสติ นี่อาจไม่ได้หมายความว่าคุณหมดสติ คุณอาจหยุดรับรู้ถึงสิ่งที่เกิดขึ้นรอบตัวคุณ คุณอาจดูตื่น แต่มีพฤติกรรมผิดปกติหลายอย่าง ซึ่งอาจมีตั้งแต่การปิดปากการตีริมฝีปากวิ่งกรีดร้องร้องไห้หรือหัวเราะ คุณอาจเหนื่อยหรือง่วงนอนหลังจากชัก นี้เรียกว่าช่วงเวลาหลัง

อาการชักทั่วไป

อาการชักโดยทั่วไปเกิดขึ้นในสมองทั้งสองข้าง คุณจะหมดสติและเหนื่อยล้าหลังการจับกุม (สภาวะหลังการตาย) ประเภทของอาการชักทั่วไป ได้แก่ :

ไม่มีอาการชัก

เรียกอีกอย่างว่าการชักแบบ petit mal การยึดนี้ทำให้สถานะของสติสัมปชัญญะเปลี่ยนไปชั่วขณะและการจ้องมอง คุณมีแนวโน้มที่จะรักษาท่าทางของคุณ ปากหรือใบหน้าของคุณอาจกระตุกหรือตาของคุณอาจกะพริบถี่ๆ อาการชักมักจะกินเวลาไม่เกิน 30 วินาที เมื่อการจับกุมสิ้นสุดลงคุณอาจจำสิ่งที่เพิ่งเกิดขึ้นไม่ได้ คุณอาจทำกิจกรรมต่อไปเหมือนไม่มีอะไรเกิดขึ้น อาการชักเหล่านี้อาจเกิดขึ้นหลายครั้งต่อวัน

การจับกุม Atonic

เรียกอีกอย่างว่าการโจมตีแบบหล่น เมื่อมีอาการชักแบบ atonic คุณจะสูญเสียกล้ามเนื้ออย่างกะทันหันและอาจตกจากท่ายืนหรือล้มศีรษะกะทันหัน ในระหว่างการจับกุมคุณจะอ่อนแรงและไม่ตอบสนอง

ยาชูกำลัง - clonic ทั่วไป (GTC)

เรียกอีกอย่างว่าอาการชักแบบแกรนด์มัล รูปแบบคลาสสิกของการยึดแบบนี้มี 5 ขั้นตอนที่แตกต่างกัน ร่างกายแขนและขาของคุณจะงอ (หด) ยืดออก (ยืดออก) และการสั่น (สั่น) ตามมาด้วยการหดตัวและคลายตัวของกล้ามเนื้อ (clonic period) และ postictal period ในช่วงหลังคลอดคุณอาจง่วงนอน คุณอาจมีปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นหรือการพูดและอาจมีอาการปวดหัวอ่อนเพลียหรือปวดเมื่อยตามร่างกาย ไม่ใช่ทุกขั้นตอนเหล่านี้เกิดขึ้นกับทุกคนที่มีอาการชักประเภทนี้

การจับกุม Myoclonic

การชักแบบนี้ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วหรือการกระตุกของกลุ่มกล้ามเนื้ออย่างกะทันหัน อาการชักเหล่านี้มักเกิดเป็นกระจุก ซึ่งหมายความว่าอาจเกิดขึ้นหลายครั้งต่อวันหรือหลายวันติดต่อกัน

อะไรทำให้เกิดอาการชัก?

อาการชักอาจเกิดจากหลายอย่าง สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ความไม่สมดุลของสารเคมีในสมองที่ส่งสัญญาณประสาท (สารสื่อประสาท)

• เนื้องอกในสมอง

• โรคหลอดเลือดสมอง

• สมองถูกทำลายจากความเจ็บป่วยหรือการบาดเจ็บ

โรคลมบ้าหมูอาจเกิดจากการรวมกันของสิ่งเหล่านี้ ในกรณีส่วนใหญ่ไม่พบสาเหตุของโรคลมบ้าหมู

อาการชักเป็นอย่างไร?

อาการของคุณขึ้นอยู่กับประเภทของอาการชัก อาการทั่วไปหรือสัญญาณเตือนของการจับกุมอาจรวมถึง:

• จ้องมอง

• การเคลื่อนไหวของแขนและขากระตุก

• ความแข็งของร่างกาย

• การสูญเสียสติ

• ปัญหาการหายใจหรือการหยุดหายใจ

• สูญเสียการควบคุมลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ

• การล้มลงอย่างกะทันหันโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกี่ยวข้องกับการสูญเสียสติ

• ไม่ตอบสนองต่อเสียงรบกวนหรือคำพูดในช่วงเวลาสั้น ๆ

• ดูสับสนหรือมีหมอกควัน

• พยักหน้าเป็นจังหวะเมื่อเกี่ยวข้องกับการสูญเสียการรับรู้หรือการหมดสติ

• ช่วงเวลาของการกระพริบตาอย่างรวดเร็วและการจ้องมอง

ในระหว่างการจับกุมริมฝีปากของคุณอาจกลายเป็นสีน้ำเงินและการหายใจของคุณอาจไม่ปกติ หลังจากอาการชักคุณอาจง่วงนอนหรือสับสน

อาการของการชักอาจเหมือนกับภาวะสุขภาพอื่น ๆ อย่าลืมพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อรับการวินิจฉัย

การวินิจฉัยอาการชักเป็นอย่างไร?

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะถามเกี่ยวกับอาการและประวัติสุขภาพของคุณ คุณจะถูกถามเกี่ยวกับปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการชักเช่น:

• การใช้ยาหรือแอลกอฮอล์

• การบาดเจ็บล่าสุดที่ศีรษะ

• มีไข้สูงหรือติดเชื้อ

• ความผิดปกติทางพันธุกรรม

คุณอาจมี:

• การตรวจระบบประสาท

• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาปัญหาระดับน้ำตาลในเลือดและปัจจัยอื่น ๆ

• การทดสอบภาพของสมองเช่น MRI หรือ CT scan

• Electroencephalogram เพื่อทดสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง

• การเจาะเอว (spinal tap) เพื่อวัดความดันในสมองและช่องไขสันหลังและทดสอบน้ำไขสันหลังเพื่อหาการติดเชื้อหรือปัญหาอื่น ๆ

อาการชักได้รับการรักษาอย่างไร?

เป้าหมายของการรักษาคือการควบคุมหยุดหรือลดความถี่ที่จะเกิดอาการชัก การรักษาส่วนใหญ่มักทำด้วยยา ยาที่ใช้ในการรักษาโรคลมบ้าหมูมีหลายประเภท ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องระบุประเภทของอาการชักที่คุณมี ยาจะถูกเลือกตามประเภทของอาการชักอายุของบุคคลผลข้างเคียงค่าใช้จ่ายและความสะดวกในการใช้ ยาที่ใช้ที่บ้านมักรับประทานทางปากเป็นแคปซูลยาเม็ดโรยหรือน้ำเชื่อม ยาบางชนิดสามารถให้ทางทวารหนักได้ หากคุณอยู่ในโรงพยาบาลด้วยอาการชักอาจให้ยาโดยการฉีดหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV)

สิ่งสำคัญคือต้องกินยาให้ตรงเวลาและตามที่แพทย์สั่ง ร่างกายของคนเราตอบสนองต่อยาแตกต่างกันไปดังนั้นจึงอาจต้องปรับตารางเวลาและปริมาณของคุณเพื่อให้ควบคุมอาการชักได้ดีที่สุดยาทั้งหมดอาจมีผลข้างเคียง พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ในขณะที่คุณทานยาคุณอาจต้องทำการทดสอบเพื่อดูว่ายาทำงานได้ดีเพียงใด คุณอาจจะมี:

• การตรวจเลือด คุณอาจต้องตรวจเลือดบ่อยๆเพื่อตรวจระดับยาในร่างกาย จากระดับนี้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจเปลี่ยนขนาดยาของคุณ คุณอาจได้รับการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบผลของยาในอวัยวะอื่น ๆ ของคุณ

• การทดสอบปัสสาวะ ปัสสาวะของคุณอาจได้รับการทดสอบเพื่อดูว่าร่างกายของคุณมีปฏิกิริยาอย่างไรกับยา

• Electroencephalogram (EEG). EEG เป็นขั้นตอนที่บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง ทำได้โดยการติดอิเล็กโทรดเข้ากับหนังศีรษะ การทดสอบนี้ทำขึ้นเพื่อดูว่ายาช่วยแก้ปัญหาไฟฟ้าในสมองของคุณได้อย่างไร

การรักษาอื่น ๆ

หากยาไม่ได้ผลดีพอสำหรับคุณผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำการรักษาประเภทอื่น ๆ คุณอาจจะมี:

การกระตุ้นเส้นประสาทวากัส (VNS)

การรักษานี้จะส่งพลังงานไปยังสมองจากเส้นประสาทวากัสเส้นใดเส้นหนึ่ง นี่คือเส้นประสาทขนาดใหญ่คู่หนึ่งที่คอ หากคุณมีอาการชักบางส่วนที่ไม่ได้รับการควบคุมอย่างดีด้วยยา VNS อาจเป็นทางเลือก VNS ทำได้โดยการผ่าตัดใส่แบตเตอรี่ขนาดเล็กลงในผนังหน้าอก จากนั้นสายไฟขนาดเล็กจะต่อเข้ากับแบตเตอรี่และวางไว้ใต้ผิวหนังและรอบ ๆ เส้นประสาทวากัส จากนั้นแบตเตอรี่จะถูกตั้งโปรแกรมให้ส่งพลังงานกระตุ้นทุกๆสองสามนาทีไปยังสมอง เมื่อคุณรู้สึกว่ามีอาการชักคุณอาจกระตุ้นแรงกระตุ้นโดยถือแม่เหล็กขนาดเล็กไว้เหนือแบตเตอรี่ ในหลาย ๆ กรณีนี้จะช่วยหยุดการยึดได้ VNS อาจมีผลข้างเคียงเช่นเสียงแหบเจ็บในลำคอหรือเสียงเปลี่ยน

ศัลยกรรม

การผ่าตัดอาจทำได้เพื่อเอาสมองส่วนที่เกิดอาการชักออก หรือการผ่าตัดช่วยหยุดการแพร่กระจายของกระแสไฟฟ้าที่ไม่ดีผ่านสมอง การผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกหนึ่งหากอาการชักของคุณยากที่จะควบคุมและมักเกิดขึ้นในส่วนใดส่วนหนึ่งของสมองซึ่งไม่มีผลต่อการพูดความจำหรือการมองเห็น การผ่าตัดลมชักมีความซับซ้อนมาก ทำโดยทีมศัลยกรรมเฉพาะทาง คุณอาจจะรู้สึกตัวในระหว่างการผ่าตัด สมองเองไม่รู้สึกเจ็บปวด หากคุณตื่นและสามารถปฏิบัติตามคำสั่งได้ศัลยแพทย์จะสามารถตรวจสอบส่วนต่างๆของสมองของคุณในระหว่างขั้นตอนได้ดีขึ้น การผ่าตัดไม่ใช่ทางเลือกสำหรับทุกคนที่มีอาการชัก

อยู่กับโรคลมบ้าหมู

หากคุณเป็นโรคลมบ้าหมูคุณสามารถดูแลสุขภาพของคุณได้ อย่าลืม:

• ทานยาตามที่กำหนด

• นอนหลับให้เพียงพอเนื่องจากการนอนหลับไม่เพียงพออาจทำให้เกิดอาการชักได้

• หลีกเลี่ยงสิ่งที่อาจทำให้เกิดอาการชัก

• ทำการทดสอบได้บ่อยเท่าที่จำเป็น

• พบแพทย์ของคุณเป็นประจำ

ฉันควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเมื่อใด

โทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหาก:

• อาการของคุณแย่ลงหรือไม่ดีขึ้น

• คุณมีผลข้างเคียงจากยา

ประเด็นสำคัญเกี่ยวกับโรคลมบ้าหมูและอาการชัก

• อาการชักเกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งหรือหลายส่วนของสมองมีสัญญาณไฟฟ้าที่ผิดปกติออกมาซึ่งขัดขวางสัญญาณปกติ

• อาการชักมีหลายประเภท แต่ละอย่างสามารถทำให้เกิดอาการต่างๆได้ มีตั้งแต่การเคลื่อนไหวร่างกายเล็กน้อยไปจนถึงการสูญเสียสติและอาการชัก

• โรคลมชักคือการที่คุณมีอาการชัก 2 ครั้งขึ้นไปโดยไม่ทราบสาเหตุ

• โรคลมบ้าหมูรักษาได้ด้วยยา ในบางกรณีอาจรักษาด้วย VNS หรือการผ่าตัด

• สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงสิ่งที่ทำให้เกิดอาการชัก ซึ่งรวมถึงการขาดการนอนหลับ