โทรหาบ้านลดค่าใช้จ่ายและช่วยชีวิต

เนื้อหา

• ที่ยาแผนปัจจุบันล้มเหลวผู้สูงอายุ
• การกลับบ้านโทร
• ประโยชน์ของการโทรบ้าน

ในโลกที่สมบูรณ์แบบผู้คนจะไปพบแพทย์ก่อนที่พวกเขาจะต้องได้รับการดูแลในโรงพยาบาล จะมีมาตรการดูแลป้องกันเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยเรื้อรังของใครบางคนจากการควบคุมไม่ได้ ศูนย์บริการ Medicare & Medicaid (CMS) ได้กำหนดที่จะปรับปรุงการดูแลในขณะที่ลดการเยี่ยมห้องฉุกเฉินและการนอนโรงพยาบาล พวกเขากำลังทำมันด้วยการโทรที่บ้าน

ที่ยาแผนปัจจุบันล้มเหลวผู้สูงอายุ

ในปี 2010 ชาวอเมริกันมากกว่าครึ่งหนึ่งมีโรคเรื้อรังอย่างน้อยสองโรคโดยจำนวนดังกล่าวเพิ่มขึ้นเป็นมากกว่า 63% สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีและสูงถึง 83% สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 85 ปีปัญหาไม่ใช่ทุกคนที่จะได้รับ การดูแลที่พวกเขาต้องการในสำนักงานแพทย์

สำหรับผู้ที่อ่อนแอหรือติดเตียงผู้ที่มีแนวโน้มว่าจะต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์มากที่สุดอาจเป็นเรื่องยากที่จะออกจากบ้าน สำหรับผู้อื่นความซับซ้อนของเงื่อนไขหลายประการอาจรับประกันได้นานกว่าการเยี่ยมชมสำนักงานตามปกติ 15-20 นาที แพทย์อาจต้องให้พวกเขาเข้ามาหลาย ๆ ครั้งเพื่อให้มีเวลาเพียงพอในการแก้ไขปัญหาทั้งหมด

ในโลกแห่งความเป็นจริงแพทย์พยายามดิ้นรนเพื่อให้พอดีกับตารางงานที่ยุ่งมากขึ้นเรื่อย ๆ เมื่อไม่สามารถมองเห็นผู้ป่วยได้ผู้ป่วยสามารถพบว่าตัวเองอยู่ในห้องฉุกเฉินเพื่อรับการดูแลอย่างเร่งด่วนการดูแลที่มีราคาแพงกว่าที่สามารถเสนอได้ในการตั้งค่าผู้ป่วยนอก

การกลับบ้านโทร

ด้วยการผ่านพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (Obamacare) ในปี 2010 ชาวอเมริกันที่ไม่มีประกันก่อนหน้านี้หลายล้านคนสามารถเข้าถึงการดูแลสุขภาพได้ แพทย์พยายามหาผู้ป่วยให้มากขึ้นโดยใช้เวลาน้อยลงเพื่อตอบสนองความต้องการดังกล่าว ทำให้ใช้เวลาในการโทรหาบ้านน้อยลง ในปี 2013 มีแพทย์ประจำครอบครัวเพียง 13% เท่านั้นที่โทรหาบ้านในสัปดาห์หนึ่ง ๆ และมีเพียง 3% เท่านั้นที่โทรกลับบ้านสองครั้งต่อสัปดาห์ร้อยละเจ็ดสิบของการโทรหาบ้านทั้งหมดเป็นของผู้ป่วยเมดิแคร์

พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงช่วยในการใช้โปรแกรม Independence at Home เพื่อจูงใจให้แพทย์โทรหาบ้านมากขึ้น แพทย์ที่ประหยัดเงินสำหรับ Medicare ในขณะที่ปรับปรุงคุณภาพการดูแลจะมีส่วนร่วมในโบนัสทางการเงิน

โครงการนำร่องระยะเวลาห้าปีได้ลงทะเบียนแนวทางปฏิบัติที่แตกต่างกัน 17 แห่งทั่วประเทศเพื่อส่งมอบการดูแลตามบ้านให้กับผู้รับผลประโยชน์ของ Medicare ที่มีอาการเจ็บป่วยเรื้อรังหลายโรคในการลงทะเบียนการปฏิบัติแต่ละครั้งต้องจัดการดูแลที่บ้านให้กับผู้ป่วย Medicare อย่างน้อย 200 คนผ่านทางการแพทย์หรือพยาบาล บริการต่างๆรวมถึงการเข้าถึงตลอด 24 ชั่วโมงทุกวันบริการทางการแพทย์ในบ้านบริการสังคมในบ้านการเยี่ยมภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากออกจากโรงพยาบาลหรือเยี่ยมห้องฉุกเฉินและเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์แบบพกพา โปรแกรมโดยรวมได้รับการดูแลมากกว่า 10,000 ผู้รับผลประโยชน์ Medicare

ประโยชน์ของการโทรบ้าน

Independence at Home แสดงผลในเชิงบวกในปีแรกช่วยประหยัดได้ 3,070 ดอลลาร์ต่อผู้รับผลประโยชน์จาก Medicare และ 25 ล้านดอลลาร์โดยรวม จากแนวทางปฏิบัติที่เข้าร่วม 17 ข้อสามารถประหยัดเงินได้ 12 รายการสำหรับผู้ป่วย 9 รายได้รับโบนัสทางการเงินและทั้งหมดนี้ปรับปรุงคุณภาพการดูแลผู้ป่วยอย่างน้อย 3 ใน 6 ประเภท มีแนวทางปฏิบัติเพียงสี่ข้อเท่านั้นที่บรรลุเป้าหมายสำหรับมาตรการคุณภาพทั้งหกประการ ในปีที่สองโปรแกรมนี้ประหยัดเงินได้ 35 ล้านเหรียญ เมื่อสิ้นสุดโครงการค่าใช้จ่ายของ Medicare ลดลงมากถึง 30%

ที่สำคัญชีวิตของผู้ป่วยเหล่านี้ได้รับผลกระทบในทางที่ดีขึ้น มีการอ่านข้อมูลในโรงพยาบาลน้อยลงการติดตามผลที่ดีขึ้นหลังจากเข้าพักในโรงพยาบาลภาพรวมของยาที่ดีขึ้นและการใช้บริการโรงพยาบาลโดยรวมลดลงสำหรับภาวะการดูแลผู้ป่วยเรื้อรัง

นี่ไม่ใช่ครั้งแรกที่มีการโทรไปที่บ้านเพื่อลดต้นทุนและปรับปรุงการดูแล การศึกษาในปี 2014 วารสาร American Geriatrics Society ทบทวนโครงการโทรหาที่บ้านเพื่อดูแลผู้ป่วย 722 รายในช่วงสองปีเงินออมต่อผู้ป่วยเฉลี่ยมากกว่า 4,200 เหรียญต่อปีโดยมีการรักษาในโรงพยาบาลและการเยี่ยมห้องฉุกเฉินน้อยลง 9 เปอร์เซ็นต์และ 10 เปอร์เซ็นต์ตามลำดับ

คำจาก Verywell

การโทรทางบ้านสร้างความแตกต่าง ขณะนี้มีความพยายามที่จะผ่านพระราชบัญญัติอิสรภาพที่บ้าน (S.464) เป็นกฎหมาย คาดว่าโปรแกรมนี้สามารถประหยัดเงินได้ 10 ถึง 15 พันล้านเหรียญสหรัฐในช่วง 10 ปีเมื่อนำไปใช้กับประชากร Medicare จำนวนมาก ยังไม่มีการลงคะแนนในประเด็นนี้ ติดต่อสภาคองเกรสเพื่อสนับสนุนการเรียกร้องของบ้านสำหรับผู้รับผลประโยชน์จาก Medicare