เนื้อหา
Sialolithiasis เป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับนิ่วในต่อมน้ำลาย หินหรือนิ่วเหล่านี้ส่วนใหญ่ประกอบด้วยแคลเซียม แต่ก็มีแมกนีเซียมโพแทสเซียมและแอมโมเนียมด้วยปากของคุณมีต่อมน้ำลาย 3 ต่อที่สามารถพัฒนานิ่วได้: หู, ใต้ปีก, ใต้ลิ้นและต่อมน้ำลายเล็กน้อย เนื่องจากมีขนาดใหญ่ยาวและมีการไหลของน้ำลายช้าคุณจึงมีแนวโน้มที่จะเกิดนิ่วในต่อมน้ำลายในต่อมน้ำลายใต้น้ำ
เด็กไม่ค่อยพัฒนา sialolithiasis มักพบในผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 60 ปี
นิ่วส่วนใหญ่เกิดขึ้นในต่อมเดียวเท่านั้นอย่างไรก็ตามเป็นไปได้ที่จะมีนิ่วหลายก้อนพร้อมกัน นิ่วในถุงใต้ตามีสัดส่วน 80 ถึง 92 เปอร์เซ็นต์ของนิ่วในถุงน้ำดีทั้งหมดในขณะที่นิ่วในหูมีสัดส่วนส่วนใหญ่ที่เหลืออยู่ที่ร้อยละ 6 ถึง 20 ต่อมใต้ลิ้นและต่อมเล็กมีความเสี่ยงค่อนข้างต่ำในการพัฒนาของนิ่ว
หน้าที่ของน้ำลาย
น้ำลายส่วนใหญ่ประกอบด้วยน้ำ แต่ยังมีอิเล็กโทรไลต์แคลเซียมฟอสเฟตสารต้านแบคทีเรียที่สำคัญและเอนไซม์ย่อยอาหารจำนวนเล็กน้อย คุณสมบัติต้านเชื้อแบคทีเรียของน้ำลายป้องกัน:
- การติดเชื้อในช่องปาก
- ปากแห้งเรื้อรัง
- โรคเหงือก
- ฟันผุ
เอนไซม์ย่อยอาหารในน้ำลายจะเริ่มทำลายอาหารของคุณก่อนที่คุณจะกลืนลงไปและน้ำลายส่วนใหญ่จะถูกปล่อยออกมาเพื่อตอบสนองต่อกลิ่นและรสชาติของอาหาร ฟังก์ชั่นเพิ่มเติมของน้ำลาย ได้แก่ ช่วยให้เรากลืนและพูดคุย
น้ำลายผลิตโดยต่อมหลายแห่งที่อยู่ในปากและลำคอ จากนั้นต่อมน้ำลายที่สำคัญจะลำเลียงน้ำลายผ่านท่อเล็ก ๆ ที่เรียกว่าท่อน้ำลายซึ่งในที่สุดจะปล่อยน้ำลายไปยังที่ต่างๆในปากของคุณโดยเฉพาะใต้ลิ้นและที่พื้นปาก ต่อมน้ำลายที่สำคัญทั้งสามคู่เรียกว่าต่อมหูใต้ตาและต่อมใต้ลิ้น
นอกจากต่อมน้ำลายที่สำคัญแล้วยังมีต่อมขนาดเล็กอีกหลายต่อมที่เรียกว่าต่อมน้ำลายเล็ก ๆ ซึ่งอยู่ในริมฝีปากแก้มและทั่วทั้งเนื้อเยื่อในปากของคุณ
สาเหตุ
สภาวะต่างๆเช่นการขาดน้ำซึ่งทำให้น้ำข้นหรือปริมาณน้ำในน้ำลายลดลงอาจทำให้แคลเซียมและฟอสเฟตในน้ำลายกลายเป็นหิน นิ่วมักก่อตัวในท่อน้ำลายและอาจอุดตันท่อน้ำลายได้ทั้งหมดหรืออุดตันบางส่วน คุณอาจพัฒนา sialolithiasis แม้ว่าคุณจะมีสุขภาพดีและสาเหตุอาจไม่สามารถระบุได้เสมอไป อย่างไรก็ตามเงื่อนไขที่อาจทำให้น้ำลายหนาและ sialolithiasis ตามมา ได้แก่ :
- การคายน้ำ
- การใช้ยาหรืออาการที่ทำให้ปากแห้ง (ยาขับปัสสาวะและยาต้านโคลิเนอร์จิก)
- Sjorgen's syndrome โรคลูปัสและโรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งระบบภูมิคุ้มกันอาจโจมตีต่อมน้ำลาย
- การรักษาด้วยรังสีในช่องปาก
- โรคเกาต์
- สูบบุหรี่
- การบาดเจ็บ
ก้อนหินขนาดเล็กที่ไม่ปิดกั้นการไหลของน้ำลายสามารถเกิดขึ้นได้และไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามเมื่อการไหลของน้ำลายถูกปิดกั้นอย่างสมบูรณ์อาจทำให้ต่อมน้ำลายที่เกี่ยวข้องติดเชื้อได้
อาการของ Sialolithiasis
อาการมักเกิดขึ้นเมื่อคุณพยายามกินอาหาร (เนื่องจากเป็นช่วงที่น้ำลายถูกกระตุ้น) และอาจบรรเทาลงภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังรับประทานอาหารหรือพยายามกิน สิ่งนี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเนื่องจากอาจช่วยแยกความแตกต่างของ sialolithiasis จากเงื่อนไขอื่น ๆ อาการของ sialolithiasis อาจรวมถึง:
- อาการบวมของต่อมน้ำลายที่ได้รับผลกระทบซึ่งมักเกิดกับมื้ออาหาร
- เปิดปากได้ยาก
- กลืนลำบาก
- ก้อนที่เจ็บปวดใต้ลิ้น
- น้ำลายที่มีรสขมหรือแปลก ๆ
- ปากแห้ง
- มักมีอาการปวดและบวมบริเวณใบหูหรือใต้ขากรรไกร
การติดเชื้ออย่างรุนแรงของต่อมน้ำลายอาจทำให้เกิดอาการที่รุนแรงรวมถึงมีไข้อ่อนเพลียและบางครั้งก็มีอาการบวมปวดและแดงรอบ ๆ ต่อมที่ได้รับผลกระทบ
การวินิจฉัย Sialolithiasis
โสตศอนาสิกแพทย์หรือ ENT เป็นแพทย์ที่มีคุณสมบัติในการวินิจฉัยและรักษา sialolithiasis แม้ว่าแพทย์เฉพาะทางอื่น ๆ อาจวินิจฉัยหรือรักษาภาวะนี้ได้
แพทย์ของคุณจะพิจารณาประวัติทางการแพทย์ของคุณและตรวจศีรษะและลำคอของคุณรวมถึงด้านในปากด้วย บางครั้งอาจคลำก้อนหินได้เป็นก้อน ในอดีตมีการใช้ sialograph ที่ซึ่งสีย้อมถูกฉีดเข้าไปในท่อน้ำลายตามด้วยการเอ็กซเรย์อย่างไรก็ตามสิ่งนี้มีการบุกรุกมากกว่าการสแกน MRI หรือ CT สมัยใหม่ซึ่งปัจจุบันมีแนวโน้มที่จะใช้มากกว่า
การรักษา
การรักษา sialolithiasis ขึ้นอยู่กับว่าหินอยู่ที่ไหนและมีขนาดใหญ่เพียงใดหินก้อนเล็ก ๆ อาจถูกดันออกจากท่อและคุณอาจสามารถช่วยได้โดยการดื่มน้ำมาก ๆ หรือนวดและใช้ความร้อนในบริเวณนั้น บางครั้งแพทย์สามารถดันก้อนหินออกจากท่อและเข้าปากได้โดยใช้วัตถุปลายแหลมและค่อยๆตรวจดูบริเวณนั้น
นิ่วในท่อน้ำลายขนาดใหญ่อาจขจัดออกได้ยากกว่าและบางครั้งต้องผ่าตัด บางครั้งอาจมีการสอดท่อบาง ๆ ที่เรียกว่า endoscope เข้าไปในท่อ หากสามารถมองเห็นก้อนหินได้ด้วยกล้องเอนโดสโคปแพทย์อาจสอดเครื่องมืออื่นที่ใช้แล้วดึงหินออกบางครั้งการกำจัดหินสามารถทำได้โดยใช้แผลเล็ก ๆ ในกรณีที่รุนแรงต่อมทั้งหมดและ หินอาจต้องผ่าตัดออก
ในกรณีของต่อมที่ติดเชื้อแพทย์ของคุณอาจสั่งยาปฏิชีวนะชนิดรับประทาน อย่ากินยาปฏิชีวนะโดยไม่ไปพบแพทย์