การซ่อมแซมกระดูกหักด้วยการตรึงภายนอก

เนื้อหา

• การตรึงภายนอกเพื่อซ่อมแซมกระดูกที่หัก
• ข้อดีและข้อควรพิจารณาของการตรึงภายนอก
• การใช้การตรึงภายนอกอื่น ๆ

การตรึงภายนอกเป็นวิธีการผ่าตัดเพื่อตรึงกระดูกเพื่อให้กระดูกหักสามารถรักษาได้อย่างเหมาะสม ใช้เพื่อสร้างความมั่นคงให้กับกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนหลังจากการแตกหักอย่างรุนแรง แต่ยังสามารถใช้เป็นขั้นตอนในการแก้ไขความไม่ตรงแนวของกระดูกฟื้นฟูความยาวของแขนขาหรือปกป้องเนื้อเยื่ออ่อนหลังจากการเผาไหม้หรือการบาดเจ็บที่รุนแรง

การตรึงภายนอกเพื่อซ่อมแซมกระดูกที่หัก

การยึดภายนอกทำได้โดยการใส่หมุดหรือสกรูเข้าไปในกระดูกทั้งสองด้านของรอยแตก หมุดยึดเข้าด้วยกันด้านนอกของผิวหนังโดยใช้ที่หนีบและแท่งที่เรียกว่ากรอบภายนอก

การตรึงภายนอกจะดำเนินการโดยศัลยแพทย์กระดูกและมักจะทำภายใต้ยาชาทั่วไป โดยทั่วไปขั้นตอนจะเป็นไปตามขั้นตอนต่อไปนี้:

1. รูเจาะเข้าไปในบริเวณที่ไม่เสียหายของกระดูกรอบ ๆ กระดูกหัก
2. สลักเกลียวพิเศษเข้าในรู
3. ด้านนอกของร่างกายแท่งที่มีข้อต่อบอลและซ็อกเก็ตจะเชื่อมต่อกับสลักเกลียว
4. สามารถทำการปรับเปลี่ยนข้อต่อบอลและซ็อกเก็ตเพื่อให้แน่ใจว่ากระดูกอยู่ในแนวเดียวกันอย่างเหมาะสมโดยให้กระดูกสั้นลงเล็กน้อย (ถ้ามี)

ต้องทำความสะอาดบริเวณผิวหนังที่ถูกเจาะเป็นประจำเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ในบางกรณีอาจต้องใช้นักแสดง

โดยปกติการถอดสลักเกลียวและโครงภายนอกสามารถทำได้ในสำนักงานของแพทย์โดยไม่ต้องดมยาสลบ เป็นที่ทราบกันดีว่ารอยแตกเกิดขึ้นที่จุดเจาะและอาจจำเป็นต้องมีการป้องกันเพิ่มเติมหลังจากถอดอุปกรณ์ออก

ข้อดีและข้อควรพิจารณาของการตรึงภายนอก

ข้อได้เปรียบหลักของการตรึงภายนอกคือใช้งานได้อย่างรวดเร็วและง่ายดาย ความเสี่ยงของการติดเชื้อในบริเวณที่เกิดการแตกหักมีน้อยมากแม้ว่าจะมีโอกาสติดเชื้อที่แท่งถูกแทรกผ่านผิวหนัง

ตัวยึดภายนอกมักใช้ในการบาดเจ็บที่บาดแผลอย่างรุนแรงเนื่องจากช่วยให้มีการคงตัวอย่างรวดเร็วในขณะที่อนุญาตให้เข้าถึงเนื้อเยื่ออ่อนที่อาจต้องได้รับการรักษา สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเมื่อมีความเสียหายอย่างมากต่อผิวหนังกล้ามเนื้อเส้นประสาทหรือหลอดเลือด

การตรึงภายนอกยังช่วยให้มั่นใจได้ถึงการบีบอัดการขยายหรือการวางตัวเป็นกลางของกระดูกในขณะที่ช่วยให้สามารถเคลื่อนไหวของข้อต่อบริเวณใกล้เคียงได้ สิ่งนี้ไม่เพียง แต่ช่วยในการจัดกระดูกให้ถูกต้อง แต่ยังช่วยลดอาการกล้ามเนื้อลีบและบวมน้ำ (การสะสมของของเหลวส่วนเกิน) ที่เกิดจากการตรึงแขนขาทั้งหมด

การตรึงภายนอกถูกห้ามใช้ภายใต้สถานการณ์ต่อไปนี้:

• ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับกระดูกหรือการเสื่อมสภาพที่ทำให้ความเสถียรลดลง
• ผู้ที่ไม่สามารถหรือเต็มใจที่จะดูแลหมุดและสายไฟได้อย่างเหมาะสม
• ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกอย่างรุนแรงซึ่งมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ

การใช้การตรึงภายนอกอื่น ๆ

นอกเหนือจากการซ่อมแซมกระดูกหักที่รุนแรงหรือแบบผสมในทันทีแล้วยังสามารถใช้การตรึงภายนอกเพื่อรักษาหรือซ่อมแซมเงื่อนไขอื่น ๆ ได้ ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดเพื่อแก้ไขความผิดปกติของกระดูกที่ส่งผลให้แขนขาสั้นลง

การตรึงภายนอกยังสามารถใช้เพื่อรักษาความสมบูรณ์ของโครงสร้างกระดูก (เช่นมือ) หลังจากการเผาไหม้หรือการบาดเจ็บที่รุนแรง หากไม่มีการตรึงเนื้อเยื่อที่สัมผัสหรือเสียหายอาจหดตัวจากการสะสมของแผลเป็นทำให้เกิดการ จำกัด การเคลื่อนไหวในระยะยาวหรือถาวร