เนื้อหา
- สาเหตุของอัมพาตใบหน้าในเด็กคืออะไร?
- อาการอัมพาตใบหน้าในเด็ก
- อัมพาตใบหน้าในเด็ก: การวินิจฉัย
- การรักษาอัมพาตใบหน้าในเด็ก
เส้นประสาทสมองเส้นที่ 7 ควบคุมความรู้สึกและการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อทั้งหมดบนใบหน้า ความเสียหายต่อเส้นประสาทนี้อาจทำให้ไม่สามารถขยับใบหน้าข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างได้ส่งผลต่อความสามารถของเด็กในการถ่ายทอดอารมณ์ผ่านการแสดงออกทางสีหน้ากระพริบตาพูดและกิน
สาเหตุของอัมพาตใบหน้าในเด็กคืออะไร?
อาการอัมพาตของกล้ามเนื้อใบหน้าของเด็กเป็นอาการที่มีสาเหตุหลายประการ ได้แก่ :
อัมพาตกระดิ่งซึ่งอาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อไวรัสหรือไม่ทราบสาเหตุ
การบาดเจ็บระหว่างคลอด
บาดเจ็บที่ศีรษะ
ภาวะที่มีมา แต่กำเนิดเช่น Moebius syndrome
ความผิดปกติของกะโหลกศีรษะเช่น hemifacial microsomia
เนื้องอกรวมถึง schwannomas หรือ hemangiomas ที่มีผลต่อเส้นประสาทสมองเส้นที่ 7
อาการอัมพาตใบหน้าในเด็ก
อาการต่างๆอาจรวมถึง
การหลบตาที่เห็นได้ชัดที่ด้านหนึ่งของใบหน้าเนื่องจากกล้ามเนื้ออ่อนแรง
รอยยิ้มหรือการแสดงออกทางสีหน้าไม่สมส่วน
ไม่สามารถกะพริบได้
น้ำลายไหล
ให้นมยาก
ปัญหาการพูด
อัมพาตใบหน้าในเด็ก: การวินิจฉัย
ในการประเมินเด็กที่เป็นอัมพาตใบหน้าแพทย์จะซักประวัติโดยละเอียดเพื่อตรวจสอบว่าเมื่อใดมีอาการความรุนแรงของอัมพาตและใบหน้าของเด็กข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างเกี่ยวข้องกัน แพทย์อาจใช้กล้องวิดีโอเพื่อบันทึกช่วงการเคลื่อนไหวของเด็ก
แพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบต่อไปนี้เพื่อชี้ไปที่การวินิจฉัย:
การตรวจเลือด
การทดสอบความดันโลหิต
การสแกนด้วยรังสีเอกซ์ MRI หรือ CT ของศีรษะเด็ก
การรักษาอัมพาตใบหน้าในเด็ก
ขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของอัมพาตบนใบหน้าของเด็กการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดอาจเพียงพอที่จะแก้ไขปัญหาได้รวมถึงการบำบัดทางกายภาพและการรักษาด้วยโบทูลินัมหรือยาสเตียรอยด์ นักพยาธิวิทยาการพูดอาจเป็นส่วนหนึ่งของทีมดูแลเด็กหากอัมพาตส่งผลต่อความสามารถในการพูดของเขาหรือเธอ
ศัลยกรรมดึงหน้า
ขั้นตอนการผ่าตัดเฉพาะทางสามารถจัดการกับอัมพาตใบหน้าที่รุนแรงหรือต่อเนื่องในเด็กรวมถึงขั้นตอนเหล่านี้:
การถ่ายโอนกล้ามเนื้อ: ศัลยแพทย์จะนำเส้นเอ็นหรือกล้ามเนื้อออกอย่างน้อยหนึ่งเส้นและย้ายตำแหน่งไปยังบริเวณใบหน้าเพื่อให้สามารถเคลื่อนไหวได้อย่างเป็นธรรมชาติมากขึ้น ขั้นตอนเหล่านี้รวมถึง:
การถ่ายโอนเส้นเอ็น Temporalis (หรือที่เรียกว่า T3)ซึ่งจะย้ายปลายด้านหนึ่งของเอ็นขมับที่เชื่อมต่อกับขากรรไกรและเคลื่อนเข้าใกล้ปากมากขึ้น ขั้นตอนนี้ช่วยให้เด็กยิ้มได้โดยการขบกราม ขั้นตอน T3 ใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงและอาจดำเนินการในการตั้งค่าผู้ป่วยนอก
การถ่ายโอนเส้นเอ็น Digastricซึ่งเคลื่อนย้ายเอ็นที่เชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อที่อยู่ใต้ขากรรไกร
การถ่ายโอนกราซิลิสซึ่งถ่ายโอนเส้นใยจากกล้ามเนื้อเรียวที่อยู่ด้านในของต้นขา การผ่าตัดนี้อาจต้องนอนโรงพยาบาลสองสามวันและพักฟื้นหลายเดือน แต่จะช่วยให้การตอบสนองของรอยยิ้มที่ดูเป็นธรรมชาติมากขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับทั้งใบหน้า
การปลูกถ่ายเส้นประสาท เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนย้ายเส้นประสาทจากส่วนต่างๆของร่างกายไปยังใบหน้า การปลูกถ่ายอวัยวะสามารถฟื้นฟูทั้งการเคลื่อนไหวและความรู้สึกเพิ่มการควบคุมกล้ามเนื้อ ตัวอย่างบางส่วนของเทคนิคนี้เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนย้ายเส้นประสาท hypoglossal ในลิ้นการปลูกถ่ายใบหน้าและการปลูกถ่ายอวัยวะข้ามใบหน้า
ปกป้องดวงตาของเด็ก
อัมพาตบนใบหน้าอาจส่งผลต่อความสามารถในการกระพริบตาของเด็กทำให้ตาแห้งและอาจเกิดอันตรายได้ การรักษาอย่างหนึ่งที่แพทย์ของคุณอาจแนะนำคือการติดโซ่แพลตตินัมเล็ก ๆ ไว้ที่เปลือกตาด้านบนซึ่งจะทำให้ฝาปิดลงเบา ๆ และช่วยให้เด็กกระพริบตาและหล่อลื่นดวงตาด้วยน้ำตาธรรมชาติ
นอกเหนือจากการแก้ไขอาการอัมพาตเองศัลยแพทย์อาจแนะนำขั้นตอนการผ่าตัดตกแต่งใบหน้าอื่น ๆ เช่นการยกเปลือกตาหรือคิ้วซึ่งสามารถช่วยฟื้นฟูลานสายตาของเด็กในขณะที่ฟื้นฟูการทำงานและลักษณะที่ปรากฏ