เนื้อหา
แม้จะได้รับการดูแลแบบประคับประคองที่ดีที่สุด แต่บางคนก็ไม่สามารถบรรเทาความทุกข์ได้อย่างเพียงพอและอาจต้องการสิ่งที่เรียกว่า ยาระงับประสาทแบบประคับประคอง เพื่อหลีกเลี่ยงความทุกข์ก่อนที่จะพิจารณาเรื่องยาระงับประสาททีมผู้ดูแลคุณหรือคนที่คุณรักซึ่งมักรู้จักกันในชื่อทีมดูแลผู้ป่วยแบบประคับประคองจะพิจารณาตัวเลือกที่เป็นไปได้มากมายเพื่อช่วยบรรเทาความทุกข์ทรมานเช่นการจัดการกับอาการก้าวร้าว (โดยใช้ยาและการรักษาใด ๆ ทั้งหมด อาจช่วยได้) และการสนับสนุนทางจิตใจเพื่อช่วยในเรื่องอารมณ์ มีเป้าหมายเพื่อให้ผู้ตกทุกข์ได้รับความสุขสบายที่สุด เมื่อความพยายามนี้ไม่เพียงพอการให้ยาระงับประสาทแบบประคับประคองอาจเป็นทางเลือกหนึ่ง
การจัดการความเจ็บปวด
บางครั้งอาการรักษาได้ยากและดูเหมือนจะไม่ตอบสนองต่อการรักษาใด ๆ บางครั้งผลลัพธ์นี้พบได้ในผู้ที่เป็นมะเร็งและมีอาการปวดอย่างรุนแรง แม้จะมียาแก้ปวดในปริมาณสูง แต่ความเจ็บปวดบางอย่างก็ไม่สามารถบรรเทาได้ อาการอื่น ๆ อาจทำให้เกิดความทุกข์ทรมานอย่างรุนแรงเช่นอาการคลื่นไส้อาเจียนบ่อยครั้งและรุนแรงอาการสั่นหรือชักที่ไม่สามารถควบคุมได้และการหายใจไม่ออกอย่างรุนแรงเป็นเพียงตัวอย่างบางส่วนของภาวะที่น่าวิตก ในกรณีเหล่านี้ความใจเย็นอาจเป็นวิธีเดียวที่จะช่วยบรรเทาได้อย่างเพียงพอ
เมื่อแพทย์ตัดสินใจโดยร่วมมือกับผู้ป่วยหรือผู้มีอำนาจตัดสินใจในการใช้ยากล่อมประสาทแบบประคับประคองยากล่อมประสาทจะได้รับและเพิ่มขึ้นจนกว่าจะได้ระดับความสบายที่ต้องการ บ่อยครั้งที่ผู้ที่ได้รับยาระงับประสาทแบบประคับประคองรักษาสติในขณะที่รู้สึกสบายตัว แต่ถ้าคุณหรือคนที่คุณรักยังคงมีอาการที่ไม่สามารถทนได้การกระตุ้นให้หมดสติอาจเป็นทางเลือกสุดท้ายที่ยอมรับได้
การบำบัดด้วยยา
ยาที่ใช้กล่อมประสาทอาจรวมถึงยาคลายความวิตกกังวลเช่น Valium (diazepam) หรือยาแก้ปวด ความรู้สึกสงบอาจมีตั้งแต่ความรู้สึกสงบอย่างอ่อนโยนไปจนถึงการหมดสติ โดยทั่วไปจะใช้ยากล่อมประสาทในปริมาณต่ำสุดที่มีผลตามต้องการในการบรรเทาความทุกข์ทรมานเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ที่ได้รับการรักษายังคงมีสติอยู่ได้นานที่สุดเท่าที่จะทำได้ผลข้างเคียงและปฏิกิริยาต้องได้รับการติดตามและสังเกตด้วยและอาจใช้ ยาหลายชนิดเพื่อบรรเทาอาการที่เหมาะสม
หากการกระตุ้นให้เกิดภาวะหมดสติเป็นวิธีเดียวในการบรรเทาความทุกข์อาจใช้เป็นวิธีแก้ปัญหาชั่วคราวโดยให้เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ยอมให้ยาระงับประสาทหมดไปเพื่อประเมินระดับความสะดวกสบายของผู้ป่วยอีกครั้ง อาจตัดสินใจได้ว่าวิธีเดียวที่จะทำให้สบายใจได้คือรักษาความใจเย็นไว้อย่างสมบูรณ์จนกว่าความตายจะเกิดขึ้น หากปฏิบัติตามแนวทางนี้มักจะเสียชีวิตภายในหนึ่งสัปดาห์ การศึกษาชิ้นหนึ่งระบุว่าเวลาโดยเฉลี่ยประมาณ 27 ชั่วโมง
เกณฑ์ทางคลินิก
นี่เป็นเกณฑ์บางประการที่กรณีของผู้ป่วยควรปฏิบัติตามก่อนที่จะพิจารณาการให้ยาระงับประสาทแบบประคับประคอง:
- วิธีการทางเลือกอื่นในการบรรเทาความทุกข์ไม่ได้ผลหรือก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่สามารถทนได้
- เป้าหมายของการใจเย็นต้องบรรเทาความทุกข์ทรมานไม่ใช่ยุติชีวิตของผู้ป่วยหรือเร่งความตาย
- ผู้ป่วยต้องใกล้จะเสียชีวิตอยู่แล้วดังนั้นการกดประสาทจะไม่ทำให้การรอดชีวิตสั้นลงอย่างมีนัยสำคัญ
การกดประสาทแบบประคับประคองจะไม่ทำโดยไม่ได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยหรือผู้มีอำนาจตัดสินใจที่ได้รับการแต่งตั้ง ข้อกำหนดนี้คือสิ่งที่เรียกว่าไฟล์ การตัดสินใจโดยอิสระ -สิ่งที่เกิดขึ้นโดยบุคคลที่ได้รับผลกระทบหรือตัวแทนตามค่านิยมความเชื่อและเป้าหมายส่วนบุคคลข้อกำหนดสำหรับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพในการรับรองการอนุญาตนี้ทำให้มั่นใจได้ว่าการตัดสินใจหากได้รับเลือกจะเป็นไปตาม ด้วยความปรารถนาส่วนตัวของแต่ละบุคคลและปราศจากอิทธิพลของจรรยาบรรณส่วนตัวของแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้