การใช้ Fentanyl หลังการผ่าตัด

เนื้อหา

• มีให้อย่างไร?
• ปริมาณ
• ความเสี่ยง
• ผลข้างเคียง
• ข้อกังวลพิเศษ

Fentanyl เป็นยาแก้ปวดที่ใช้บ่อยหลังการผ่าตัด Fentanyl เป็นยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์สังเคราะห์ซึ่งเป็นยาแก้ปวดคล้ายกับมอร์ฟีน แต่มีฤทธิ์แรงกว่าประมาณ 100 เท่าเป็นสารควบคุมและต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์

Fentanyl เป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่า fentanyl citrate, Sublimaze, Actiq, Duragesic, Fentora และ Matrifen

มีให้อย่างไร?

Fentanyl มีให้เลือกหลายรูปแบบในโรงพยาบาลโดยทั่วไปแล้ว Fentanyl จะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดหรือการหยด IVนอกจากนี้ยังสามารถให้ยาได้ด้วยปั๊ม PCA (ยาแก้ปวดที่ควบคุมโดยผู้ป่วย) ซึ่งผู้ป่วยจะกดปุ่มเพื่อให้ยาแก้ปวดขนาดเล็กส่งผ่านทาง IV

สำหรับผู้ป่วยที่รับประทาน fentanyl ที่บ้านสามารถสวมแผ่นแปะผิวหนังซึ่งส่งยาผ่านผิวหนัง สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง Actiq สามารถให้ยารับประทานได้ในรูปแบบ "อมยิ้ม" นอกจากนี้ยังมียาทาแก้มยาที่ละลายในปากระหว่างแก้มกับเหงือกและยาพ่นจมูก

การบริหาร fentanyl ถูกเลือกตามความต้องการของผู้ป่วยและความกังวลเกี่ยวกับความปลอดภัย ตัวอย่างเช่นหากผู้ป่วยกังวลว่าเด็กในบ้านอาจทำผิดพลาดในการให้ยา Actiq สำหรับขนมจะมีการเลือกวิธีการจัดส่งแบบอื่น

ปริมาณ

ปริมาณ Fentanyl แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุของความเจ็บปวดระยะเวลาการใช้งานและความอดทนที่ผู้ป่วยอาจต้องใช้ยาแก้ปวด Fentanyl เป็นยาแก้ปวดที่มีฤทธิ์แรงมาก ผู้ป่วยจำนวนมากจะไม่มีคุณสมบัติได้รับ fentanyl patch หรือ Actiq lollipops เนื่องจากเหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีความทนทานต่อ Fentanyl หรือยาแก้ปวด opioid อื่น ๆ

เนื่องจากความแรงปริมาณเริ่มต้นของ fentanyl จึงมีน้อยมาก ตัวอย่างเช่นปริมาณ IV ครั้งเดียวสำหรับผู้ใหญ่อาจอยู่ที่ 50 ถึง 100 ไมโครกรัม อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ป่วยระยะยาวเช่นผู้ป่วยมะเร็งปริมาณอาจสูงกว่ามาก

Fentanyl ขนาด 100 ไมโครกรัมเทียบเท่ากับมอร์ฟีน 10 มก.

ความเสี่ยง

Fentanyl เช่นเดียวกับยา opioid หลายชนิดอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าในระบบทางเดินหายใจซึ่งหมายความว่าแรงขับในการหายใจจะลดลงอย่างมาก ผลกระทบนี้สามารถอยู่ได้นานกว่าผลการบรรเทาอาการปวดทำให้จำเป็นต้องระวังปัญหาการหายใจก่อนรับประทานยาเพิ่มเติม ไม่ควรรับประทาน Fentanyl ร่วมกับยาแก้ปวดอื่น ๆ โดยที่แพทย์ของคุณไม่ทราบและไม่ควรรับประทานร่วมกับแอลกอฮอล์

เมื่อใช้อย่างเหมาะสมและเป็นระยะเวลาสั้น ๆ ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะไม่พบอาการเสพติดหรือมีอาการถอนตัวเมื่อไม่ได้ใช้ยาอีกต่อไป อย่างไรก็ตามมีความเสี่ยงอย่างมากต่อการเสพติดเมื่อใช้ fentanyl เป็นระยะเวลานาน อาการถอนยาเป็นไปได้ด้วยการลดขนาดยาหรือเปลี่ยนไปใช้ยาชนิดอื่นเช่นเดียวกับการหยุดยาทันทีแพทย์ของคุณจะค่อยๆลดขนาดยาลงเพื่อป้องกันอาการเหล่านี้

ผลข้างเคียง

• ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจ
• ท้องผูก
• ปากแห้ง
• เวียนหัว
• ง่วงนอน

ข้อกังวลพิเศษ

เช่นเดียวกับยา opioid fentanyl มีศักยภาพที่จะเสพติดและถูกทารุณกรรม Fentanyl มีความแข็งแรงมากเมื่อเทียบกับ opioids อื่น ๆ เช่นมอร์ฟีนและเมื่อยาข้างถนนผสมกับ fentanyl โอกาสในการให้ยาเกินขนาดจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก นอกจากนี้มักผสมกับเฮโรอีนเพื่อเพิ่มประสบการณ์การใช้งานที่ "สูง" การผสมนี้ทำให้มีโอกาสมากขึ้นที่บุคคลจะใช้ยาเกินขนาดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาไม่ทราบว่ามีเฟนทานิลอยู่และรับประทานเฮโรอีนในปริมาณที่ปกติ

เช่นเดียวกับ opioids อื่น ๆ Narcan สามารถให้เพื่อป้องกันและย้อนกลับผลของการใช้ยา fentanyl เกินขนาดได้ การใช้ยาเกินขนาด Fentanyl นั้นหายากกว่าในผู้ป่วยที่ใช้ยาตามที่กำหนดแทนที่จะได้รับอย่างผิดกฎหมายเนื่องจากผู้ป่วยมักใช้ fentanyl เพื่อความเจ็บปวดหลังจากใช้ยารักษาอาการปวดเรื้อรังมาหลายปี ที่กล่าวว่าไม่ว่าผู้ป่วยจะกินยาเกินขนาดอย่างไร Narcan จะต้องได้รับอย่างรวดเร็วและในปริมาณที่เพียงพอเพื่อหยุดการให้ยาเกินขนาดไม่ให้เสียชีวิต

Narcan สำหรับยาแก้ปวดเกินขนาด

สิ่งที่น่ากังวลอย่างยิ่งคือการใช้ fentanyl เวอร์ชันตลาดมืดโดยเฉพาะ carfentanil ซึ่งเข้าใจผิดได้ง่ายว่า fentanyl แต่แข็งแกร่งกว่ามาก บางคนใช้แทนเฮโรอีน คาร์เฟนทานิลมีความแข็งแกร่งมากจนเมื่อทางการแคนาดายึดการขนส่งหนึ่งกิโลกรัมในปี 2559 พวกเขาคาดว่ามียาเพียงพอที่จะฆ่าผู้คนหลายสิบล้านคน

Actiq: Fentanyl“ Lollipop”

Actiq ระบบการให้ยา Fentanyl ที่ดูดเหมือนอมยิ้มได้รับการออกแบบมาเพื่อใช้สำหรับผู้ป่วยมะเร็งที่มีอาการปวดอย่างมาก Actiq ไม่เหมาะสำหรับทุกคน: เฉพาะผู้ป่วยที่มีความอดทนต่อยา opioid เทียบเท่ากับมอร์ฟีน 60 มก. ต่อวันเท่านั้นที่ควรใช้วิธีการจัดส่ง Fentanyl นี้

Actiq เป็นเหมือนอมยิ้ม แต่ก็ให้ยาในปริมาณที่อาจถึงแก่ชีวิตได้สำหรับผู้ใหญ่และโดยเฉพาะกับเด็กที่ไม่เคยชินกับยา opioid

มีชุดอุปกรณ์ความปลอดภัยสำหรับเด็กเพื่อป้องกันการกลืนกินยานี้โดยไม่ได้ตั้งใจจากผู้ผลิต Actiq หากต้องการรับชุดความปลอดภัยสำหรับเด็ก Actiq โปรดโทร 1-888-534-3119 เพื่อทำการร้องขอ

แพทช์ Duragesic Fentanyl

แพทช์ Duragesic fentanyl ได้รับการออกแบบมาเพื่อให้ปริมาณ fentanyl เฉพาะในช่วงสามวัน เมื่อใช้และนำออกตามคำแนะนำแผ่นแปะยังคงมี fentanyl มากพอที่จะทำร้ายร่างกายที่เล็กกว่าได้

ด้วยเหตุนี้จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องทิ้งแผ่นแปะในที่ที่เด็กและสัตว์เลี้ยงไม่สามารถหาเจอได้ ผู้ผลิตแผ่นแปะแนะนำให้ล้างแผ่นแปะที่ใช้แล้วลงชักโครกทันทีหลังกำจัด หากคุณมีระบบบำบัดน้ำเสียหรือระบบบำบัดน้ำเสียให้ตรวจสอบว่าโรงพยาบาลร้านขายยาหรือองค์กรในพื้นที่อื่น ๆ มีโปรแกรมรับยาคืนหรือไม่

การตัดหรือแก้ไขแพทช์อาจทำให้ใช้ fentanyl เกินขนาดได้ อย่าใช้แพทช์ที่ไม่สมบูรณ์หรือย้ายแพทช์จากส่วนหนึ่งของร่างกายไปยังอีกที่หนึ่งหลังการใช้เพราะอาจทำให้ความสมบูรณ์ของแพตช์เสียหายได้

คำจาก Verywell

Fentanyl เป็นยาแก้ปวดที่มีประสิทธิภาพสูง แต่การใช้ยาแก้ปวดที่รุนแรงก็มีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงของการใช้ยาเกินขนาด เมื่อรับประทานอย่างเหมาะสมในปริมาณที่น้อยที่สุดซึ่งจำเป็นสำหรับระยะเวลาที่สั้นที่สุดที่จำเป็น fentanyl จึงปลอดภัย มีความเสี่ยงที่แท้จริงของการเสพติดและผลกระทบที่ร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตเมื่อใช้เป็นระยะเวลานาน ใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อปกป้องเด็กและสัตว์เลี้ยงจากแพทช์ที่ถูกทิ้งซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้