ภาวะ Comorbid ใน Fibromyalgia และ Chronic Fatigue Syndrome

Posted on
ผู้เขียน: John Pratt
วันที่สร้าง: 16 มกราคม 2021
วันที่อัปเดต: 19 พฤษภาคม 2024
Anonim
Chronic Fatigue Syndrome | Triggers, Symptoms, Diagnosis, Treatment
วิดีโอ: Chronic Fatigue Syndrome | Triggers, Symptoms, Diagnosis, Treatment

เนื้อหา

เมื่อมีเงื่อนไขทางการแพทย์ที่แตกต่างกันสองอย่างขึ้นไปเกิดขึ้นในบุคคลคนเดียวกันพวกเขาจะได้รับการพิจารณา comorbid เงื่อนไข - หมายถึงเกิดขึ้นในเวลาเดียวกัน

Fibromyalgia syndrome (FMS) และ myalgic encephalomyelitis / chronicigue syndrome (ME / CFS) หรือโดยทั่วไปถือว่าแตกต่างกัน แต่มีความทับซ้อนกันซึ่งเป็นเงื่อนไขทางการแพทย์สองอย่างที่แตกต่างกัน แต่ยังมีอาการร่วมกัน

แต่ FMS และ ME / CFS ทั้งคู่ยังมีโฮสต์ของเงื่อนไข comorbid (เกิดร่วมกัน) ที่เกี่ยวข้องด้วย ซึ่งรวมถึงอาการปวดอื่น ๆ ปัญหาการนอนหลับภาวะซึมเศร้าที่สำคัญความผิดปกติของระบบประสาทปัญหาการย่อยอาหารและปัญหาเกี่ยวกับประจำเดือน

อาการปวด

หลายคนที่มี FMS และ ME / CFS ยังมีอาการปวดเรื้อรังอื่น ๆ ที่จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างถูกต้อง บ่อยครั้งการรักษาแหล่งที่มาของอาการปวดอื่น ๆ ได้สำเร็จสามารถช่วยบรรเทาอาการ FMS และ ME / CFS ได้

Myofascial Pain Syndrome

Myofascial pain syndrome (MPS บางครั้งเรียกว่า "chronic myofascial pain") มักสับสนกับ fibromyalgia แต่เป็นอาการที่แตกต่างกัน ใน MPS กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (ซึ่งประกอบเป็นพังผืด) จะพัฒนาสิ่งที่เรียกว่าจุดกระตุ้น จุดกระตุ้นมักเป็นปมเล็ก ๆ แข็ง ๆ ขนาดเท่าเมล็ดถั่วที่คุณอาจรู้สึกได้ใต้ผิวหนัง บางครั้งปมเองก็เจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณกดมัน แต่มักทำให้เกิดความเจ็บปวดในบริเวณอื่น


อาการปวดหัวเรื้อรัง

นักวิจัยบางคนเชื่อว่าผู้ที่มีอาการปวดหัวเรื้อรังเช่นไมเกรนและผู้ที่มี FMS อาจมีข้อบกพร่องร่วมกันในระบบที่ควบคุมสารเคมีเฉพาะในสมองเช่นเซโรโทนินและอะดรีนาลีน (อะดรีนาลีน) แพทย์พบว่ามีแมกนีเซียมในระดับต่ำในทั้งสองกลุ่มเช่นกันและเมื่อผู้ป่วยไมเกรนเรื้อรังไม่ตอบสนองต่อการรักษาตามปกติแพทย์มักจะพิจารณาถึงความเป็นไปได้ที่จะมีอาการปวดทั่วไปเช่น FMS อาการปวดหัวมักเกิดขึ้นกับ ME / CFS เช่นกัน

อาการไมเกรน ได้แก่ ความไวต่อแสงและเสียงที่เพิ่มขึ้นคลื่นไส้ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นเช่นออร่าหรือการมองเห็นในอุโมงค์การพูดลำบากและความเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะ

ความไวต่อสารเคมีหลายชนิด

ความไวต่อสารเคมีหลายชนิด (MCS) ทำให้เกิดอาการคล้ายกับ ME / CFS และ FMS แต่ด้วยสาเหตุที่เกิดจากการสัมผัสกับสารเคมีบางชนิดเช่นที่พบในน้ำหอมกาวและผลิตภัณฑ์ทำความสะอาด เนื่องจากทุกคนต้องสัมผัสกับสารเคมีหลากหลายชนิดทุกวันจึงอาจเป็นเรื่องยากมากที่จะระบุว่าสารใดเป็นสาเหตุของปัญหาหรือแม้กระทั่งปัญหาคือ MCS


โรคสงครามอ่าว

อาการของโรคสงครามอ่าว (GWS) มีความคล้ายคลึงกับ FMS และ ME / CFS อย่างมาก ได้แก่ ความเหนื่อยล้าอาการปวดกล้ามเนื้อและโครงกระดูกและปัญหาด้านความรู้ความเข้าใจ ที่คล้ายกันคืออาการและความรุนแรงจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

รบกวนการนอนหลับ

การรบกวนการนอนหลับถือเป็นลักษณะทางคลินิกที่สำคัญของ FMS และอาจรวมถึงการนอนไม่หลับภาวะหยุดหายใจขณะหลับและความผิดปกติของการนอนหลับอื่น ๆ บางครั้งการศึกษาการนอนหลับพบว่าการนอนหลับขั้นที่ 4 มีความบกพร่อง อย่างไรก็ตามผู้ที่มี ME / CFS โดยทั่วไปจะไม่มีความผิดปกติของการนอนหลับที่วินิจฉัยได้ แต่พวกเขามีสิ่งที่เรียกว่า "การนอนหลับที่ไม่สดชื่น" แทน

ผู้ที่มี FMS อาจมีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ

โรคขาอยู่ไม่สุข

โรคขาอยู่ไม่สุข (RLS) เป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่ทำให้รู้สึกไม่สบายตัวไม่สบายใจและเหนื่อยล้าซึ่งจะแย่ลงเมื่อคุณพักผ่อนและรู้สึกดีขึ้นเมื่อคุณเคลื่อนไหว มันสามารถทำให้คุณตื่นได้เพราะมันยากที่จะสบายตัวและการเคลื่อนไหวก็ทำให้คุณตื่นได้เช่นกัน RLS ยังไม่เข้าใจ


ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะ

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะ (PLMD) คล้ายกับ RLS ผู้ที่เป็นโรค PLMD จะเกร็งกล้ามเนื้อขาโดยไม่ได้ตั้งใจทุกๆ 30 วินาทีในขณะที่หลับ แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่ทำให้คุณตื่นขึ้นอย่างสมบูรณ์ แต่ก็สามารถรบกวนการนอนหลับทั้งสำหรับคุณและคู่นอนของคุณ

ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ

ผู้คนจำนวนมากถึง 70% ที่เป็นโรค FMS หรือ ME / CFS ก็มีอาการซึมเศร้าในช่วงหนึ่งของชีวิตและในปัจจุบันมีมากถึงหนึ่งในสามที่กำลังทุกข์ทรมานจากรูปแบบที่รุนแรงที่เรียกว่าภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ (เป็นภาวะ comorbid) นักวิจัยไม่เชื่อว่าภาวะซึมเศร้าทำให้เกิด fibromyalgia จริง ๆ แต่กล่าวว่าอาจเพิ่มความอ่อนแอของคุณได้ ยิ่งไปกว่านั้น FMS, ME / CFS และภาวะซึมเศร้าที่สำคัญยังมีอาการที่ทับซ้อนกันมากมายเช่นความยากลำบากในการจดจ่อและความเหนื่อยล้า

ภาวะซึมเศร้าที่สำคัญนั้นร้ายแรงกว่าช่วงเวลาปกติของความเศร้าและความสิ้นหวังซึ่งอาจเกิดขึ้นพร้อมกับความเจ็บปวดและความเหนื่อยล้าเรื้อรัง อาการของภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ ได้แก่ :

  • อารมณ์ซึมเศร้าทุกวัน
  • การสูญเสียความสนใจในกิจกรรมและความสนใจที่น่าพึงพอใจ
  • การเปลี่ยนแปลงน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ
  • นอนไม่หลับหรือนอนมากเกินไป
  • พลังงานต่ำคงที่
  • ความรู้สึกผิดที่ไร้ค่าหรือไม่เหมาะสม
  • ไม่สามารถตัดสินใจหรือมีสมาธิ
  • ความคิดฆ่าตัวตาย

การขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ที่มีอาการซึมเศร้า

ความผิดปกติของระบบประสาทที่อาจเกิดขึ้น

อาการอื่น ๆ ที่บางครั้งปรากฏร่วมกับ FMS ได้แก่ :

  • เจ็บหน้าอก
  • ใจสั่น (หัวใจเต้นผิดปกติหรือมีพลัง)
  • ความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้กับอาการห้อยยานของ mitral valve (ลิ้นหัวใจปิดไม่ถูกต้อง)
  • ความดันโลหิตลดลงอย่างกะทันหัน

ปัญหาทางเดินอาหารและประจำเดือน

แม้ว่าความเชื่อมโยงระหว่าง FMS / ME / CFS และปัญหาการย่อยอาหารยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนัก แต่ทฤษฎีหนึ่งก็คือเนื่องจากทั้งคู่เกี่ยวข้องกับเซโรโทนิน

อาการลำไส้แปรปรวน

ผู้ที่เป็นโรคลำไส้แปรปรวน (IBS) จะมีอาการท้องผูกและท้องเสียสลับกันและมีอาการปวดท้องบ่อยๆ อาการอื่น ๆ ได้แก่ คลื่นไส้อาเจียนแก๊สท้องอืดและท้องอืด ผู้คนจำนวนมากที่มี IBS ไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ แต่สิ่งสำคัญคือต้องทำเช่นนั้น IBS สามารถนำไปสู่การขาดสารอาหารหรือการขาดน้ำ (เกิดจากการหลีกเลี่ยงอาหาร) และภาวะซึมเศร้า

กระเพาะปัสสาวะอักเสบคั่นระหว่างหน้า

Interstitial cystitis (IC) เกิดจากการอักเสบของผนังกระเพาะปัสสาวะ อาจเป็นเรื่องที่เจ็บปวดและมักได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดว่าเป็นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ คนส่วนใหญ่มี IC ประมาณ 4 ปีก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้อง ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะพัฒนา IC มากกว่าผู้ชาย 10 เท่า อาการต่างๆ ได้แก่ ปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนและไม่สบายตัว ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ และอาการปวดกระดูกเชิงกราน การบรรเทาจาก IC เป็นเรื่องยากเช่นกันโดยทั่วไปต้องมีการลองผิดลองถูกมากมายก่อนที่จะพบการผสมผสานที่เหมาะสมของการบำบัดและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน / ประจำเดือนหลัก

ผู้หญิงที่มี FMS หรือ ME / CFS มักรายงานปัญหาเกี่ยวกับกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน (PMS) และประจำเดือน (โดยเฉพาะช่วงที่เจ็บปวด) อาการ PMS อาจรวมถึง:

  • ปวดหัว
  • ปวดท้อง
  • ท้องอืดและก๊าซ
  • ปวดหลัง
  • ข้อเท้าเท้าและมือบวม
  • อารมณ์แปรปรวน

โดยปกติคุณจะมี PMS ในช่วงสัปดาห์ก่อนช่วงเวลาหนึ่ง เมื่อมีประจำเดือนอาการปวดจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่ประจำเดือนของคุณเริ่มขึ้นและโดยทั่วไปจะใช้เวลา 1 ถึง 3 วัน อาการตะคริวอาจเป็นได้ทั้งคมและไม่ต่อเนื่องหรือน่าเบื่อและน่าปวดหัว

ประจำเดือนมีสองสายพันธุ์คือหลักและรอง เวอร์ชันหลักเป็นเวอร์ชันที่เกิดขึ้นพร้อมกับ FMS และ ME / CFS และไม่ได้เกิดจากปัญหาที่ระบุตัวตนได้ ประจำเดือนทุติยภูมิอาจเกิดจากการติดเชื้อถุงน้ำรังไข่และเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ หากคุณมีประจำเดือนที่เริ่มหลังช่วงวัยรุ่นคุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการตรวจหาสาเหตุ