เนื้อหา
- วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
- ความเสี่ยงและข้อห้าม
- ก่อนการทดสอบ
- ระหว่างการทดสอบ
- หลังการทดสอบ
- การตีความผลลัพธ์
ใน FNA เข็มบาง ๆ ที่ละเอียดมากจะถูกสอดเข้าไปในต่อมไทรอยด์ของคุณเพื่อดูด (เอา) เซลล์และ / หรือของเหลวออกจากมวลไทรอยด์ของคุณเข้าไปในเข็ม จากนั้นตัวอย่างที่ได้รับสามารถดูได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่ามีเซลล์มะเร็งอยู่หรือไม่
วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
คุณอาจต้องมีไทรอยด์ FNA หากคุณมีต่อมไทรอยด์โตหรือมีมวลไทรอยด์ มวลของต่อมไทรอยด์อาจเรียกว่าก้อนโตหรือก้อนเนื้อ
มวลของต่อมไทรอยด์อาจเป็นของแข็งหรือเต็มไปด้วยของเหลวและโดยทั่วไปจะแตกต่างจากส่วนที่เหลือของต่อมไทรอยด์ เนื้อสัมผัสอาจจะแข็งกว่าหรืออาจมีลักษณะแตกต่างจากการตรวจสอบภาพ
ตัวอย่างเซลล์ต่อมไทรอยด์ของคุณที่ได้รับด้วย FNA สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณประเมินชนิดของเซลล์ในต่อมไทรอยด์ได้โดยหลัก ๆ แล้วเพื่อตรวจสอบว่าเป็นมะเร็งหรือไม่หากเป็นเช่นนั้นจะสามารถรักษาได้อย่างไร
คุณอาจต้องมี FNA พร้อมคำแนะนำอัลตราซาวนด์โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามวลต่อมไทรอยด์ของคุณมีขนาดเล็กหรือเข้าถึงได้ยาก
ในบางกรณีจะใช้การตรวจชิ้นเนื้อแกนเข็มแทนเพื่อจุดประสงค์นี้ ตัวอย่างได้มาโดยใช้เข็มที่หนาและใหญ่กว่าที่ใช้สำหรับ FNA ตัวอย่างขนาดใหญ่ที่เก็บรวบรวมด้วยการตรวจชิ้นเนื้อแกนเข็มสามารถให้ความคิดเกี่ยวกับขนาดและการแพร่กระจายของเนื้องอกได้ดีกว่า FNA แต่มีโอกาสที่จะเกิดความเจ็บปวดเลือดออกและภาวะแทรกซ้อนได้มากกว่าและระยะเวลาการฟื้นตัวที่นานขึ้น
ข้อ จำกัด
เนื่องจากมีการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็กโดยใช้ FNA จึงเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยไม่ใช่วิธีการรักษา มีการสุ่มตัวอย่างเซลล์จำนวนเล็กน้อยดังนั้นจึงไม่สามารถใช้ FNA ของต่อมไทรอยด์เพื่อกำจัดหรือกำจัดมะเร็งออกจากต่อมไทรอยด์ได้
เซลล์ที่ได้รับโดยใช้ไทรอยด์ FNA สามารถวิเคราะห์ได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์ แต่เทคนิคนี้ไม่อนุญาตให้แพทย์ของคุณตรวจสอบว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่น ๆ ของต่อมไทรอยด์หรือคอ นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงต่อผลลบที่ผิดพลาดซึ่งเป็นรายงานว่าไม่มีเซลล์มะเร็งแม้ว่าจะมีมะเร็งในต่อมไทรอยด์ก็ตาม
ความเสี่ยงและข้อห้าม
FNA ถือเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยและมีการบุกรุกน้อยที่สุดโดยไม่มีความเสี่ยงร้ายแรง มีโอกาสเล็กน้อยที่จะมีเลือดออกอย่างต่อเนื่องในหรือรอบ ๆ ต่อมไทรอยด์ของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีโรคเลือดออกหรือถ้าคุณใช้ทินเนอร์เลือด
FNA ไม่บ่อยนักอาจส่งผลให้คอบวมซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดกลืนลำบากหรือเสียงแหบ ภาวะแทรกซ้อนที่ผิดปกติอีกอย่างหนึ่งเกิดขึ้นชั่วคราว แต่อาจมีการหยุดชะงักของระดับฮอร์โมนไทรอยด์ซึ่งส่งผลให้การทำงานของฮอร์โมนไทรอยด์สูงหรือต่ำ หากคุณมีอาการคอบวมหรือมีอาการผิดปกติของต่อมไทรอยด์คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที
ก่อนการทดสอบ
ก่อน FNA ของต่อมไทรอยด์คุณอาจต้องได้รับการตรวจเลือดซึ่งอาจรวมถึงการทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์และแผงการเผาผลาญขั้นพื้นฐาน แพทย์ของคุณอาจบอกให้คุณปรับเปลี่ยนหรือหยุดใช้ยาบางอย่างของคุณสองสามวันก่อนขั้นตอนของคุณรวมถึงยาไทรอยด์และทินเนอร์เลือด
เวลา
คุณสามารถคาดว่าขั้นตอน FNA ของต่อมไทรอยด์จะใช้เวลาประมาณครึ่งชั่วโมง ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเผื่อเวลาไว้หลายชั่วโมงสำหรับการทดสอบเพื่อให้คุณสามารถมาถึงเวลากรอกเอกสารและอาจอยู่ได้หลังจากขั้นตอนของคุณหากแพทย์ของคุณจำเป็นต้องสังเกตคุณ
สถานที่
ไทรอยด์ FNAs สามารถทำได้ในสำนักงานแพทย์ที่ศูนย์ผ่าตัดผู้ป่วยนอกหรือในชุดหัตถการรังสีวิทยา ระบบการดูแลสุขภาพที่คุณเห็นน่าจะมีกระบวนการของตัวเองสำหรับไทรอยด์ FNA
สิ่งที่สวมใส่
คุณสามารถสวมใส่อะไรก็ได้ที่สบายตัวตามขั้นตอน แต่หลีกเลี่ยงเสื้อผ้าที่ปิดคอ คุณอาจถูกขอให้เปลี่ยนเป็นชุดสำหรับขั้นตอนของคุณ
อาหารและเครื่องดื่ม
ก่อนทำหัตถการคุณสามารถกินและดื่มอะไรก็ได้ตามปกติ
ค่าใช้จ่ายและประกันสุขภาพ
ค่าใช้จ่ายของไทรอยด์ FNA น่าจะอยู่ในแผนประกันสุขภาพของคุณ การอนุมัติล่วงหน้ามักจำเป็นสำหรับขั้นตอนที่ไม่ฉุกเฉินเช่น FNA คุณอาจต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายส่วนหนึ่งหรือค่าโคเพย์และคุณสามารถตรวจสอบได้ว่าคุณต้องรับผิดชอบค่าใช้จ่ายเท่าใดหากมีโดยตรวจสอบกับผู้ให้บริการประกันสุขภาพของคุณ
หากคุณจ่ายค่าทดสอบแบบเต็มกระเป๋าค่าใช้จ่ายของคุณอาจอยู่ระหว่าง 400 ถึง 1,600 เหรียญ FNA ที่ใช้อัลตราซาวด์และการใช้ยาชามีแนวโน้มที่จะทำให้ต้นทุนสูงขึ้น
สิ่งที่ต้องนำมา
เมื่อคุณไปทำการทดสอบคุณควรนำแบบฟอร์มการระบุตัวตนข้อมูลการประกันภัยของคุณและวิธีการชำระเงินสำหรับค่าใช้จ่ายส่วนหนึ่งของคุณ คุณควรคาดหวังว่าจะตื่นตัวอย่างสมบูรณ์และสามารถขับรถและกลับมาทำกิจกรรมตามปกติได้หลังจากทำตามขั้นตอนดังนั้นคุณจึงไม่จำเป็นต้องพาใครมาด้วย
ระหว่างการทดสอบ
แพทย์จะทำการตรวจ FNA ของต่อมไทรอยด์ของคุณ อาจทำได้โดยแพทย์ต่อมไร้ท่อศัลยแพทย์หรือนักรังสีวิทยา อาจมีพยาบาลหรือช่างเทคนิคคอยให้ความช่วยเหลือก่อนระหว่างและหลังขั้นตอนของคุณ
การทดสอบล่วงหน้า
ก่อนการทดสอบคุณจะต้องเซ็นเอกสารซึ่งโดยทั่วไปจะมีแบบฟอร์มยินยอมและการอนุญาตให้ชำระเงิน หลังจากนั้นไม่นานคุณจะถูกเรียกตัวเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับขั้นตอนของคุณ พยาบาลหรือช่างเทคนิคจะตรวจสัญญาณชีพของคุณและอาจขอให้คุณเปลี่ยนเป็นชุดในตอนนั้น
ตลอดการทดสอบ
แพทย์ของคุณอาจตรวจดูการทดสอบการถ่ายภาพของคุณและจะคลำคอของคุณเพื่อค้นหาต่อมไทรอยด์ของคุณเช่นเดียวกับมวลของต่อมไทรอยด์ของคุณหากเห็นได้ชัด (สามารถสัมผัสได้จากการสัมผัสคอของคุณ) หากคุณมีมวลที่ไม่สามารถคลำได้ง่ายแพทย์ของคุณอาจใช้อัลตราซาวนด์ในระหว่างขั้นตอนของคุณเพื่อช่วยในการหามวล
คอของคุณจะได้รับการทำความสะอาดและฆ่าเชื้อและคุณอาจต้องฉีดยาชาเฉพาะที่ คุณอาจถูกขอให้หันคอในขณะที่คุณยังคงอยู่ในท่านั่งหรือขอให้นอนราบเพื่อให้แพทย์ของคุณสามารถเข้าถึงมวลไทรอยด์ของคุณได้ดีที่สุดเพื่อรับตัวอย่าง
คุณอาจรู้สึกเจ็บเล็กน้อยเมื่อแพทย์สอดเข็มเข้าไปและคุณควรคาดหวังว่าความรู้สึกนี้จะคงอยู่ไม่ถึงหนึ่งนาที
แบบทดสอบหลังเรียน
หลังจากทำตามขั้นตอนของคุณคุณอาจต้องใช้ผ้าพันแผลขนาดเล็กเหนือบริเวณที่เจาะที่คอของคุณ แพทย์หรือพยาบาลของคุณจะตรวจสอบคุณและอาจต้องการสังเกตคุณหลังจากทำตามขั้นตอนเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้รับผลข้างเคียงที่ไม่ต้องการ หากคุณไม่มีผลข้างเคียงคุณจะถูกปลดประจำการและคุณสามารถกลับมาทำกิจวัตรประจำวันได้รวมถึงการกินและดื่ม
หลังการทดสอบ
ในช่วงสองสามวันแรกหลังจาก FNA ของต่อมไทรอยด์คุณอาจมีอาการปวดบวมหรือฟกช้ำเล็กน้อยใกล้บริเวณที่ฉีดและอาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยเมื่อคุณกลืน คุณควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่หนักหน่วงและเล่นกีฬาเป็นเวลาประมาณ 24 ชั่วโมงหลังจากไทรอยด์ FNA ของคุณโดยหลักแล้วเพื่อหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ต่อมไทรอยด์ของคุณในขณะที่กำลังรักษา
การจัดการผลข้างเคียง
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้น้ำแข็งหรือทาน Tylenol (acetaminophen) หรือ Motrin (ibuprofen) เพื่อลดความรู้สึกไม่สบายของคุณ
หากคุณมีอาการปวดอย่างรุนแรงบวมมีก้อนโตมีไข้หรือมีอาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำคุณควรโทรปรึกษาแพทย์
การตีความผลลัพธ์
ตัวอย่างเนื้อเยื่อของคุณจะถูกตีความโดยนักพยาธิวิทยาซึ่งจะตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ผลลัพธ์อาจมีให้ในระหว่างขั้นตอนของคุณทันทีหลังจากนั้นหรือสองสามสัปดาห์ต่อมา ขึ้นอยู่กับว่าตัวอย่างจะได้รับการประเมินโดยห้องปฏิบัติการในสถานที่หรือว่าจะต้องส่งไปยังสถานที่อื่นซึ่งอาจใช้เวลานานกว่านี้
มีคุณสมบัติหลายประการที่นักพยาธิวิทยาจะพิจารณาเมื่อตรวจตัวอย่างชิ้นเนื้อของคุณรวมถึงการมีเซลล์อักเสบหรือเซลล์มะเร็งต่อมไทรอยด์
เป็นไปได้ที่เซลล์จะเป็นปกติโดยสมบูรณ์บ่งบอกถึงรอยโรคที่ไม่เป็นอันตราย (ไม่ใช่มะเร็ง)
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ตัวอย่างการตรวจชิ้นเนื้อสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณระบุได้ว่าคุณเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดใด:
- มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
- มะเร็งรูขุมขน
- มะเร็งไขกระดูก
- มะเร็งอนาพลาสติก
สิ่งเหล่านี้แตกต่างกันในลักษณะที่มีขนาดเล็ก ตัวอย่างเช่นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดอะนาพลาสติก (anaplastic) ซึ่งเป็นเนื้องอกต่อมไทรอยด์ชนิดที่ลุกลามมากที่สุดชนิดหนึ่งมีลักษณะของเซลล์ที่มีความแตกต่างไม่ดีซึ่งหมายความว่าจะไม่ปรากฏเหมือนเซลล์ต่อมไทรอยด์ที่โตเต็มที่
คุณอาจมีเซลล์อักเสบหรือมีหลักฐานการติดเชื้อ และในบางกรณีมวลในต่อมไทรอยด์อาจเกิดจากการแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ของเนื้องอกชนิดอื่น
ภาพรวมของมะเร็งต่อมไทรอยด์ติดตาม
หากคุณมีหลักฐานว่าเป็นมะเร็งจากผลของ FNA ของต่อมไทรอยด์คุณอาจต้องได้รับการผ่าตัดฉายรังสีและ / หรือเคมีบำบัด
หาก FNA ของคุณไม่แสดงอาการของมะเร็งแพทย์ของคุณอาจรักษาภาวะไทรอยด์ของคุณด้วยยา อย่างไรก็ตามพวกเขาอาจค้นหาหลักฐานของมะเร็งต่อไปหากยังมีข้อสงสัยสูงว่าคุณอาจเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์แม้ว่าผล FNA จะเป็นลบก็ตาม ขั้นตอนต่อไปอาจรวมถึงการตรวจชิ้นเนื้อหรือการทดสอบภาพวินิจฉัยเพิ่มเติม
มะเร็งต่อมไทรอยด์: ทางเลือกในการรักษาคำจาก Verywell
การตรวจชิ้นเนื้อมักถือเป็นวิธีที่ชัดเจนที่สุดในการวิเคราะห์เนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ หากคุณมีกำหนดจะมีไทรอยด์ FNA คุณควรรู้ว่านี่เป็นขั้นตอนที่รุกรานน้อยที่สุดและมีผลข้างเคียงที่ จำกัด อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่าเนื่องจากมีตัวอย่างเซลล์เพียงเล็กน้อยจึงต้องพิจารณาผลของไทรอยด์ FNA พร้อมกับผลการทดสอบอื่น ๆ ทั้งหมดของคุณรวมถึงการตรวจเลือดฮอร์โมนไทรอยด์และการตรวจภาพวินิจฉัย