เนื้อหา
ด้วยสภาพหลังบางตำแหน่งเป็นที่รู้กันว่าจะช่วยจัดการกับอาการได้ ตำแหน่งเหล่านี้เรียกว่าอคติ อคติมีสามประเภท: การงอการยืดและการแบกที่ไม่รับน้ำหนักอคติเหล่านี้เรียกว่าการกำหนดทิศทาง หากหลังของคุณรู้สึกดีขึ้นและ / หรืออาการของคุณทุเลาลงเมื่อคุณงอไปข้างหน้าเช่นมีแนวโน้มว่าการบาดเจ็บหรืออาการที่คุณพบนั้นมีอคติในการงอ
กระดูกสันหลังตีบซึ่งเป็นภาวะที่ทำให้ช่องว่างใน intervertebral foramen แคบลงโดยทั่วไปจะมีอคติในการงอหลายคนที่มีกระดูกสันหลังตีบพบว่าการงอกระดูกสันหลังไปข้างหน้า (หรือที่เรียกว่ากระดูกสันหลังงอ) ทำให้รู้สึกดีขึ้น
เหตุผลก็คือการก้มตัวไปข้างหน้าทำให้มีพื้นที่มากขึ้นใน intervertebral foramen ในทางกลับกันสิ่งนี้จะช่วยให้เส้นประสาทที่ผ่าน foramen ทำได้โดยไม่ต้องสัมผัสหรือกดดันจากกระดูกบริเวณใกล้เคียง (และมักจะผิดรูปร่างเนื่องจากโรคข้ออักเสบ)
ภาวะอื่น ๆ ที่มักจะมีความลำเอียงในการงอ ได้แก่ spondylosis และ spondylolisthesis สำหรับการบาดเจ็บและภาวะที่มีอคติในการงออาการมักจะเพิ่มขึ้นเมื่อหลังของคุณยืดออก (โค้ง)
อคติส่วนขยาย
สิ่งที่ตรงกันข้ามกับการงออคติคืออคติส่วนขยาย อย่างที่คุณคาดเดาได้ความลำเอียงส่วนขยายเกิดขึ้นเมื่อการเคลื่อนไหวของการงอหลังทำให้อาการของคุณดีขึ้น
ตัวอย่างของภาวะที่มีแนวโน้มที่จะมีอคติต่อส่วนขยายคือหมอนรองกระดูกเคลื่อนและโป่งออกผู้ที่มีภาวะเหล่านี้มักพบว่าเมื่องอไปข้างหน้า (เข้าสู่กระดูกสันหลังงอ) อาการจะแย่ลงและตามที่ระบุไว้แล้วเมื่อแอ่นหลัง รู้สึกดีขึ้น
การตั้งค่าทิศทางช่วยจำแนกอาการปวดหลังส่วนล่างของคุณ
ความลำเอียงในการงอ (พร้อมกับความลำเอียงส่วนขยายและการแบกที่ไม่ใช่น้ำหนัก) เป็นส่วนหนึ่งของระบบการจำแนกประเภทที่ไม่ใช่พยาธิวิทยาสำหรับอาการปวดหลังส่วนล่างโดยเฉพาะปัญหาเกี่ยวกับแผ่นดิสก์อาการปวดข้อด้านข้างหรือความผิดปกติความผิดปกติของข้อต่อ sacroiliac และความไม่แน่นอนของกระดูกสันหลังเนื่องจากปัญหาใน พาร์ (ซึ่งเป็นบริเวณด้านหลังของกระดูกที่มีกระบวนการเล็ดลอดออกมากระบวนการเหล่านี้กลายเป็นส่วนหนึ่งของข้อต่อด้าน)
Non-pathoanatomical เป็นคำที่ถูกปากดังนั้นมาแกะศัพท์กันดีกว่า แทนที่จะเป็นสิ่งที่ MRI หรือ X-ray ของคุณเปิดเผยเกี่ยวกับกระดูกสันหลังของคุณระบบที่ไม่ใช่พยาธิวิทยาจะใช้สัญญาณ (สำหรับการประเมินและทางเลือกในการรักษา) จากอาการที่คุณรายงานและสิ่งที่นักบำบัดของคุณสังเกตเห็นในการเคลื่อนไหวของคุณ ระบบนี้ใช้ใน McKenzie และวิธีการรักษาทางกายภาพบำบัดอื่น ๆ
วิธีการทางพยาธิวิทยาในการจำแนกอาการปวดหลังส่วนล่างมีการใช้กันอย่างแพร่หลายและมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในสำนักงานแพทย์มากกว่าคลินิกกายภาพบำบัด สิ่งนี้อาจทำให้นักกายภาพบำบัดบางคนผูกมัดเนื่องจากวิธีการทำงานของพวกเขาเกี่ยวข้องกับการโต้ตอบแบบตัวต่อตัวกับผู้ป่วยมากขึ้น
เกี่ยวกับเรื่องนี้ Nachemson ในบทความของเขา "การวินิจฉัยทางวิทยาศาสตร์หรือฉลากที่ไม่ได้รับการพิสูจน์สำหรับผู้ป่วยปวดหลัง Lumbar Segmental Instability" กล่าวว่าต่อไปนี้:
"วิธีการทางกายวิภาคของพยาธิวิทยาในการวินิจฉัยอาการปวดหลังส่วนล่างเชิงกลอาจเป็นประโยชน์ต่อแพทย์และศัลยแพทย์ แต่วิธีการวินิจฉัยที่นำมาใช้ทางการแพทย์เหล่านี้จะช่วยนักกายภาพบำบัดในการจัดการ MLBP ได้อย่างไรนักกายภาพบำบัดสามารถเปลี่ยนแปลงเงื่อนไขทางกายวิภาคทางพยาธิวิทยาได้อย่างไรโดยพวกเขา เทคนิคการรักษาแบบไม่รุกรานสามารถลดหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทได้หรือไม่หรือการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของข้อต่อไซกาโปไฟเซียสและหมอนรองกระดูกเคลื่อนเปลี่ยนทางกายวิภาคตามวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมได้หรือไม่?
"ในความเป็นจริงการเน้นย้ำมากเกินไปเกี่ยวกับวิธีการทางชีวการแพทย์ที่เรียบง่ายในการระบุและรักษาสาเหตุทางโครงสร้างของอาการปวดได้นำไปสู่การทดสอบวินิจฉัยการนอนหลับการให้ยาแก้ปวดและการผ่าตัดมากเกินไป" (วาดเดลล์ 1998).