เนื้อหา
มะเร็งต่อมไทรอยด์ Follicular (FTC) เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดที่พบบ่อยเป็นอันดับสองรองจากมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary มะเร็งทั้งสองชนิดนี้ถือเป็นมะเร็งที่มีความแตกต่างกันและสามารถรักษาให้หายได้ อย่างไรก็ตาม FTC มีความก้าวร้าวมากกว่ามะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary ส่วนใหญ่เกิดจากการที่ FTC แพร่กระจายไปยังระบบหลอดเลือดและทั่วร่างกายได้ง่ายกว่ามะเร็งต่อมไทรอยด์ papillaryแม้ว่าการได้รับรังสีมักทำให้เกิดมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary แต่ก็มีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิด FTC อาจเกี่ยวข้องกับการขาดสารไอโอดีน มะเร็งต่อมไทรอยด์ Follicular มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุระหว่าง 40-60 ปีและปัจจัยด้านอายุในการพยากรณ์โรค นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายและมักเกิดในคนผิวขาวมากกว่าคนผิวดำ
อาการ
อาการของมะเร็งต่อมไทรอยด์ฟอลลิคูลาร์มีน้อยมากโดยเฉพาะในระยะแรกของโรค สิ่งแรกที่คุณอาจสังเกตเห็นคือก้อนที่คอซึ่งอาจขยับขึ้นและลงเมื่อคุณกลืน เนื้องอกเหล่านี้ส่วนใหญ่มีขนาดเล็กและไม่ทำให้รู้สึกไม่สบายตัว อย่างไรก็ตามในบางครั้งเนื้องอกอาจมีขนาดใหญ่มากจนเริ่มละเมิดโครงสร้างโดยรอบในลำคอรวมทั้งทางเดินหายใจ (หลอดลม) หรือสายเสียง อาจทำให้เกิดอาการต่อไปนี้:
- หายใจลำบาก
- เสียงแหบ
- กลืนลำบาก
- ไอถาวร
- การเปลี่ยนแปลงเสียง
- อัมพาตสายเสียง
หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอาจมีอาการเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่นหากมะเร็งแพร่กระจายไปที่กระดูกอาจทำให้เจ็บปวดหรือคุณอาจมีอาการกระดูกหัก หากแพร่กระจายไปที่ปอดคุณอาจสังเกตเห็นว่าหายใจลำบาก
มะเร็งต่อมไทรอยด์ Follicular มีสัดส่วนประมาณ 15 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งต่อมไทรอยด์ทั้งหมด
การวินิจฉัย
การตรวจเลือดมักเกี่ยวข้องกับระดับ TSH, thyroxine, triiodothyronine, thyroglobulin, แคลเซียมและ calcitonin ระดับที่สูงขึ้นอาจบ่งบอกถึง FTC แต่มักพบในภาวะต่อมไทรอยด์อื่น ๆ
เมื่อตรวจพบก้อนในต่อมไทรอยด์แล้วมักจะต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมเพื่อนำไปสู่การระบุมะเร็ง โดยปกติจะทำผ่านการถ่ายภาพทางการแพทย์เช่นอัลตราซาวนด์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นวิทยุ อาจใช้การสแกน PET / CT เป็นครั้งคราว การทดสอบเหล่านี้ไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่าก้อนเนื้อนั้นเป็นมะเร็งหรือไม่ แต่สามารถช่วยตรวจสอบได้ว่าก้อนเนื้อมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งมากหรือน้อย การทดสอบเช่นการเอกซเรย์ทรวงอกหรือ MRI มักใช้เฉพาะในกรณีที่สงสัยว่ามีการแพร่กระจาย
การทดสอบภาพทางการแพทย์เหล่านี้อาจหรือไม่ตามด้วยความทะเยอทะยาน (FNA) ของเนื้องอกซึ่งเป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการเอาเซลล์ออกจากเนื้องอกด้วยเข็มและศึกษาด้วยกล้องจุลทรรศน์ จากการตรวจวินิจฉัยทั้งหมดที่สามารถทำได้เพื่อตรวจหามะเร็งต่อมไทรอยด์ FNA อาจเป็นข้อสรุปและแม่นยำที่สุด
การประเมินต่อมไทรอยด์ด้วยความทะเยอทะยานของเข็มละเอียดการรักษา
อาจใช้วิธีการรักษาต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งวิธีเพื่อจัดการมะเร็งต่อมไทรอยด์ฟอลลิคูลาร์ แต่ละกรณีมีความแตกต่างกันและการรักษาที่แน่นอนของคุณจะพิจารณาจากขนาดของเนื้องอกของคุณและการแพร่กระจายของต่อมไทรอยด์หรือไม่
การตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมดหรือบางส่วน
การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกและบริเวณที่ได้รับผลกระทบเป็นการรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์แบบฟอลลิคูลาร์ มีความเห็นไม่ตรงกันในหมู่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ว่าควรเอาต่อมไทรอยด์ทั้งหมดหรือเฉพาะส่วนที่ได้รับผลกระทบของต่อมไทรอยด์ออกในกรณีที่พบเนื้องอกเพียงข้างเดียว ไม่ว่าคุณจะเอาต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมดหรือบางส่วนจะขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณและอยู่ระหว่างคุณกับแพทย์
หากเนื้องอกมีขนาดเล็กและยังไม่แพร่กระจายการผ่าตัดอาจเป็นวิธีการรักษาเดียวที่คุณต้องการ หากมะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่คอสิ่งเหล่านี้จะต้องได้รับการผ่าตัดออกและคุณอาจต้องติดตามการรักษา (เช่นกัมมันตภาพรังสีไอโอดีน)
หากไทรอยด์ของคุณถูกกำจัดออกไปหมดแล้วคุณจะต้องรับประทานยารับประทานไปตลอดชีวิตเพื่อทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ที่ร่างกายของคุณไม่สามารถทำได้อีกต่อไป
การทำต่อมไทรอยด์คนส่วนใหญ่ใช้เวลาทั้งคืนในโรงพยาบาล คุณอาจมีอาการปวดเจ็บคอและเสียงแหบหลังการผ่าตัด
ต่อมพาราไทรอยด์ซึ่งมีส่วนสำคัญในการควบคุมแคลเซียมอยู่ในบริเวณใกล้เคียงกันหรือบางครั้งก็อยู่ภายในต่อมไทรอยด์และอาจเกิดอาการช็อกหลังการผ่าตัด หากเกิดเหตุการณ์นี้ระดับแคลเซียมอาจลดลง ด้วยเหตุนี้ระดับแคลเซียมของคุณจึงได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดและคุณอาจได้รับแคลเซียมทางปากหรือทางหลอดเลือดดำหลังจากการผ่าตัดต่อมไทรอยด์
ผลข้างเคียงหลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์และการกู้คืนไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี
เซลล์บางส่วนภายในไทรอยด์จะดูดซับไอโอดีนได้ง่ายและเมื่อได้รับไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี (I-131) ที่เป็นพิษพวกมันจะดูดซับและถูกฆ่าเซลล์อื่น ๆ ภายในร่างกายไม่ดูดซึมไอโอดีนดังนั้นนี่จึงเป็นวิธีการรักษาที่ดีมากสำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์บางชนิดรวมถึงมะเร็งต่อมไทรอยด์ฟอลลิคูลาร์
เซลล์จะดูดซึมไอโอดีนได้ดีขึ้นหากคุณมีฮอร์โมนที่เรียกว่าฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ในระดับสูง สิ่งนี้ทำได้โดยไม่ได้เริ่มใช้ยาทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์ทันทีหลังการตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมดหรือโดยการให้ยาที่เรียกว่า Thyrogen เซลล์ของต่อมไทรอยด์ยังดูดซึม I-131 ได้ดีขึ้นหากคุณรับประทานอาหารที่มีไอโอดีนต่ำเป็นระยะเวลาหนึ่งก่อนที่คุณจะได้รับการรักษานี้
คนส่วนใหญ่ที่ได้รับไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีจะไม่มีผลข้างเคียงหรือผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรง แต่อาจขึ้นอยู่กับปริมาณที่คุณได้รับและการตอบสนองของแต่ละบุคคล ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :
- คลื่นไส้อาเจียน
- ปวดและบวมที่คอ
- ปากแห้งหรือตา
- รสชาติแปลก ๆ ในปากของคุณ
- การเปลี่ยนแปลงรสชาติของอาหาร
หลังจากที่คุณได้รับ I-131 คุณสามารถปล่อยรังสีออกมาได้ในช่วงเวลาหนึ่ง ร่างกายของคุณกำจัดไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีผ่านของเหลวในร่างกายของคุณรวมทั้งปัสสาวะอุจจาระน้ำลายและเหงื่อ รังสีนี้สามารถทำลายเซลล์ต่อมไทรอยด์ของคนที่คุณอาศัยอยู่ด้วยหรือใช้เวลาอยู่ด้วยและโดยเฉพาะอย่างยิ่งอันตรายต่อเด็กเล็ก ๆ คุณจะได้รับคำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับวิธีลดความเสี่ยงนี้ให้กับครอบครัวและชุมชนของคุณและคุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้อย่างรอบคอบ
การรักษาแบบเบ็ดเตล็ดสำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์รูขุมขน
การรักษาเช่นการฉายรังสีด้วยลำแสงภายนอกและเคมีบำบัดแทบไม่ได้ใช้ในการจัดการมะเร็งต่อมไทรอยด์รูขุมขน การรักษาเหล่านี้มักสงวนไว้สำหรับกรณีที่มะเร็งแพร่กระจายไปทั่วร่างกายหรือไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ
การดูแลติดตามผล
หากคุณมีการผ่าตัดไทรอยด์ทั้งหมดแพทย์ของคุณอาจเลือกที่จะรักษาระดับ TSH ให้ต่ำโดยให้ยา thyroxine ในปริมาณที่สูงขึ้นเล็กน้อย (ยาที่ใช้แทนฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณ) เนื่องจาก TSH เป็นฮอร์โมนที่ทำให้ร่างกายของคุณสร้างเนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ใหม่ (แม้แต่เนื้อเยื่อต่อมไทรอยด์ที่เป็นมะเร็ง) การมี thyroxine ในระดับที่สูงขึ้นจะส่งสัญญาณต่อมใต้สมองของคุณว่าไม่จำเป็นต้องสร้าง TSH
งานเลือดอื่น ๆ ที่ได้รับการตรวจติดตามมักรวมถึงระดับ thyroglobulin Thyroglobulin สามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้เนื้องอกสำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์โดยเฉพาะหลังจากการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ทั้งหมด
การติดตามผลอื่น ๆ สำหรับ FTC มักจะรวมถึงอัลตราซาวนด์เป็นระยะเพื่อค้นหาการเติบโตใหม่ ๆ หรือการสแกนด้วยสารกัมมันตภาพรังสี
คำจาก Verywell
การพยากรณ์โรคสำหรับ FTC นั้นดีมาก อย่างไรก็ตามผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจะเกิดขึ้นได้เมื่อตรวจพบและรักษามะเร็งตั้งแต่เนิ่นๆ หลังจากได้รับการวินิจฉัย FTC แล้วจะเป็นสิ่งสำคัญมากที่คุณจะต้องทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ของคุณและดำเนินการติดตามผลตามที่แนะนำเพื่อให้สามารถหลีกเลี่ยงหรือตรวจพบและรักษาอาการของคุณได้ แต่เนิ่นๆ