เนื้อหา
- ภูมิแพ้หรือแพ้?
- ปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันที่ไม่แพ้
- การแพ้อาหารในวัยเด็กที่พบบ่อย
- Cross-Reactivity และ Cross-Contamination
- การวินิจฉัย
- การรักษา
อาการทางผิวหนัง (อาการคันลมพิษ angioedema) พบได้บ่อยที่สุดและเกิดขึ้นระหว่างปฏิกิริยาอาหารส่วนใหญ่ อาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- จมูก: จามน้ำมูกไหลคันจมูกและตา
- ระบบทางเดินอาหาร: คลื่นไส้อาเจียนตะคริวท้องเสีย
- ระบบทางเดินหายใจ: หายใจถี่, หายใจไม่ออก, ไอ, แน่นหน้าอก
- หลอดเลือด: ความดันโลหิตต่ำ, อาการเบา, หัวใจเต้นเร็ว, หมดสติ (เป็นลมหมดสติ)
เมื่อรุนแรงปฏิกิริยานี้เรียกว่า anaphylaxis ซึ่งเป็นภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการรักษาทันทีด้วยอะดรีนาลีนและการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉินที่ติดตามผล
ภูมิแพ้หรือแพ้?
ปฏิกิริยาต่ออาหารส่วนใหญ่อาจไม่แพ้ธรรมชาติ แต่เป็นการแพ้มากกว่า ซึ่งหมายความว่าไม่มีภูมิคุ้มกันตอบสนองต่ออาหารในคน
การแพ้สามารถจำแนกได้ว่าเป็นพิษและไม่เป็นพิษ ปฏิกิริยาเป็นพิษคาดว่าจะเกิดขึ้นในคนส่วนใหญ่หากรับประทานอาหารเพียงพอ (ตัวอย่างเช่นแอลกอฮอล์คาเฟอีนหรือกรณีอาหารเป็นพิษ) การแพ้อาหารปลอดสารพิษเกิดขึ้นกับคนบางคนเท่านั้น ตัวอย่างเช่นการแพ้แลคโตสซึ่งเกิดจากการขาดแลคเตสซึ่งเป็นเอนไซม์ที่สลายน้ำตาลในนมและอาหารจากนม ผู้ที่แพ้แลคโตสจะมีอาการท้องอืดเป็นตะคริวและท้องร่วงภายในไม่กี่นาทีถึงชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหารที่มีแลคโตส แต่จะไม่พบอาการอื่น ๆ ของการแพ้อาหาร
ปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันที่ไม่แพ้
รูปแบบของปฏิกิริยาที่ไม่แพ้อาหารที่พบได้น้อยกว่าเกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกัน แต่ไม่มีแอนติบอดีที่แพ้อยู่ กลุ่มนี้รวมถึง celiac sprue และกลุ่มอาการ enteropathy ที่เกิดจากโปรตีนจากอาหารหรือ FPIES FPIES มักเกิดในทารกและเด็กเล็กโดยมีอาการทางระบบทางเดินอาหาร (อาเจียนท้องเสียอุจจาระเป็นเลือดและน้ำหนักลด) เป็นสัญญาณปัจจุบัน นมถั่วเหลืองและธัญพืชเป็นตัวกระตุ้นที่พบบ่อยที่สุดสำหรับ FPIES เด็กมักจะเจริญเติบโตเร็วกว่า FPIES เมื่ออายุ 3 ปี
การแพ้อาหารในวัยเด็กที่พบบ่อย
นมถั่วเหลืองข้าวสาลีไข่ถั่วลิสงถั่วต้นไม้ปลาและหอยมีมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของการแพ้อาหารในเด็ก การแพ้นมและไข่เป็นสิ่งที่พบบ่อยที่สุดและมักจะโตเมื่ออายุ 5 ขวบการแพ้ถั่วลิสงถั่วต้นไม้ปลาและหอยมักจะรุนแรงกว่าและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและมักจะยังคงอยู่ในวัยผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามอาหารใด ๆ ในบางครั้งอาจทำให้เกิดปฏิกิริยารุนแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ตัวอย่างเช่นนมและไข่โดยทั่วไปไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยารุนแรง แต่ไม่ค่อยมีบางคนเกิดอาการแพ้ที่คุกคามถึงชีวิตโดยมีการสัมผัสเพียงเล็กน้อย
Cross-Reactivity และ Cross-Contamination
Cross-reactivity หมายถึงบุคคลที่มีอาการแพ้อาหารที่คล้ายคลึงกันภายในกลุ่มอาหาร ตัวอย่างเช่นหอยทั้งหมดมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด ถ้าคนแพ้หอยชนิดหนึ่งมีโอกาสมากที่คนจะแพ้หอยชนิดอื่น เช่นเดียวกันกับถั่วต้นไม้บางประเภท ตัวอย่างเช่นมีปฏิกิริยาข้ามระหว่างวอลนัทและพีแคนและระหว่างเม็ดมะม่วงหิมพานต์และถั่วพิสตาชิโอ
การปนเปื้อนข้ามหมายถึงอาหารที่ปนเปื้อนอาหารอื่นที่ไม่เกี่ยวข้อง ตัวอย่างเช่นถั่วลิสงและถั่วต้นไม้ไม่ใช่อาหารที่เกี่ยวข้องกัน ถั่วลิสงเป็นพืชตระกูลถั่วและเกี่ยวข้องกับตระกูลถั่วในขณะที่ถั่วต้นไม้เป็นถั่วที่แท้จริงไม่มีปฏิกิริยาข้ามระหว่างทั้งสอง แต่สามารถพบทั้งสองอย่างเช่นในถั่วผสมซึ่งแต่ละอันปนเปื้อนข้ามกัน โดยทั่วไปแล้วเมื่ออาหารถูกแปรรูปในโรงงานผลิตที่มีการแปรรูปสารก่อภูมิแพ้ด้วยเช่นกันอาหารนั้นอาจปนเปื้อนข้ามกับสารก่อภูมิแพ้แม้ว่าสารก่อภูมิแพ้จะไม่ใช่ส่วนประกอบเริ่มต้นในผลิตภัณฑ์อาหารก็ตาม
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยจะทำโดยมีประวัติที่เหมาะสมเกี่ยวกับปฏิกิริยาต่ออาหารที่เฉพาะเจาะจงพร้อมกับการทดสอบเชิงบวกสำหรับแอนติบอดีที่แพ้ต่ออาหารนั้น การทดสอบแอนติบอดีที่แพ้สามารถทำได้ด้วยการตรวจผิวหนังหรือเลือด
การตรวจเลือดที่เรียกว่า radioallergosorbent หรือ RAST การทดสอบมักจะดีกว่าการทดสอบผิวหนัง แต่มีประโยชน์ทั้งสองอย่าง ความแตกต่างของเวลาในการเลือกการทดสอบที่สามารถปรึกษากับผู้ที่เป็นภูมิแพ้ของคุณและขึ้นอยู่กับปัจจัยในประวัติและอาการของคุณตลอดจนแหล่งข้อมูลที่แพทย์ของคุณมีให้
หากมีปัญหาในการวินิจฉัยการแพ้อาหารแม้จะมีการทดสอบผู้แพ้อาจตัดสินใจที่จะทำการท้าทายอาหารทางปากสำหรับผู้ป่วย สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการที่บุคคลนั้นรับประทานอาหารในปริมาณที่เพิ่มขึ้นตลอดเวลาและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เพื่อดูว่าเกิดอาการแพ้หรือไม่ เนื่องจากมีโอกาสเกิดภาวะภูมิแพ้ที่คุกคามถึงชีวิตขั้นตอนนี้ควรดำเนินการโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการวินิจฉัยและรักษาโรคภูมิแพ้เท่านั้น ความท้าทายด้านอาหารทางปากเป็นวิธีที่ดีที่สุดวิธีหนึ่งในการกำจัดการวินิจฉัยการแพ้อาหารในผู้ป่วย
การรักษา
รักษาปฏิกิริยา: หากมีปฏิกิริยารุนแรงกับอาหารบุคคลนั้นควรรีบไปพบแพทย์ทันที ผู้ป่วยที่แพ้อาหารส่วนใหญ่ควรพกอะดรีนาลีนแบบฉีดเอง (เช่น Epi-pen®ติดตัวตลอดเวลาแพทย์สามารถสั่งยานี้ได้และคุณควรทราบวิธีใช้อุปกรณ์นี้ ก่อนเกิดอาการแพ้
ภูมิคุ้มกันบำบัดในช่องปาก: การรักษารูปแบบนี้อาจช่วยลดอาการแพ้อย่างรุนแรงโดยการให้คุณสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ในปริมาณเล็กน้อยจากนั้นค่อยๆเพิ่มการสัมผัสดังกล่าวเมื่อเวลาผ่านไป ผลิตภัณฑ์ภูมิคุ้มกันบำบัดชนิดช่องปากใหม่สำหรับผู้แพ้ถั่วลิสง Palforzia ได้รับการรับรองจาก FDA ในเดือนมกราคม 2020 และเป็นผลิตภัณฑ์ชนิดเดียวที่มีจำหน่ายในตลาด ไม่ใช่วิธีแก้อาการแพ้ถั่วลิสง แต่อาจลดความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้ถั่วลิสงอย่างรุนแรง หากคุณเลือกที่จะใช้การรักษานี้คุณควรพกอะดรีนาลีนไว้ตลอดเวลา
หลีกเลี่ยงอาหาร: นี่เป็นวิธีหลักในการป้องกันไม่ให้เกิดปฏิกิริยาต่ออาหารผู้ร้ายในอนาคตแม้ว่าจะเป็นเรื่องยากในกรณีของอาหารทั่วไปเช่นนมไข่ถั่วเหลืองข้าวสาลีและถั่วลิสง เรียนรู้วิธีหลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ในอาหารที่พบบ่อยที่สุด องค์กรต่างๆเช่น Food Allergy Research & Education ให้ความช่วยเหลือและสนับสนุนผู้ป่วยและผู้ปกครองของเด็กที่เป็นโรคภูมิแพ้อาหาร แพทย์โรคภูมิแพ้ยังสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมและคำแนะนำเกี่ยวกับการหลีกเลี่ยง
อ่านฉลากอาหาร: เนื่องจากการสัมผัสกับอาหารที่แพ้โดยบังเอิญเป็นเรื่องปกติการอ่านฉลากบนอาหารและถามคำถามเกี่ยวกับส่วนผสมในร้านอาหารจึงเป็นสิ่งสำคัญและแนะนำ
เตรียมตัว: ผู้ป่วยที่แพ้อาหารควรเตรียมพร้อมที่จะรับรู้และรักษาปฏิกิริยาของตนเองไว้เสมอ โปรดจำไว้ว่าเนื่องจากการสัมผัสกับอาหารที่แพ้มักเกิดขึ้นโดยบังเอิญการเตรียมพร้อมที่จะรักษาปฏิกิริยากับอะดรีนาลีนจึงเป็นสิ่งสำคัญยิ่ง ควรได้รับการดูแลทางการแพทย์ในกรณีฉุกเฉินหากเกิดอาการแพ้อาหารไม่ว่าจะใช้อะดรีนาลีนหรือไม่ก็ตาม
สื่อสารกับผู้อื่น:การสื่อสารกับสมาชิกในครอบครัวเพื่อนและเจ้าหน้าที่ของโรงเรียนเกี่ยวกับสภาวะทางการแพทย์ของผู้ป่วยและความรู้เกี่ยวกับวิธีการดูแลอะดรีนาลีนก็มีความสำคัญเช่นกัน ขอแนะนำให้ผู้ป่วยสวมสร้อยข้อมือประจำตัวทางการแพทย์ (เช่นสร้อยข้อมือ Medic-Alert®) ซึ่งระบุรายละเอียดการแพ้อาหารและการใช้อะดรีนาลีนแบบฉีดในกรณีที่ผู้ป่วยไม่สามารถสื่อสารได้ในระหว่างเกิดปฏิกิริยา
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์