แขนหัก: รัศมี, อุลนาและกระดูกหักทั้งสองข้าง

เนื้อหา

• การแตกหักของเพลาเรเดียล
• Ulnar Shaft แตกหัก
• กระดูกปลายแขนทั้งสองข้างแตกหัก
• ภาวะแทรกซ้อนของกระดูกแขนหัก

การแตกหักของแขนเกิดขึ้นเมื่อมีการแตกหักของกระดูกหนึ่งหรือทั้งสองข้างของปลายแขน กระดูกสองชิ้นของปลายแขนคือรัศมีและท่อนแขน กระดูกทั้งสองมีความสำคัญต่อการเคลื่อนไหวที่เหมาะสมของข้อศอกและข้อต่อข้อมือและกระดูกทั้งสองทำหน้าที่เป็นส่วนยึดที่สำคัญกับกล้ามเนื้อส่วนปลาย

ประเภทของกระดูกหักที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นจากการตกลงไปที่มือหรือการกระแทกที่ปลายแขนโดยตรง (มักพบในการทะเลาะวิวาทการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาและอุบัติเหตุทางรถยนต์) อาการของกระดูกแขนหัก ได้แก่ ปวดบวมและผิดรูปของปลายแขน การวินิจฉัยการแตกหักของแขนสามารถทำได้โดยการตรวจร่างกายและการศึกษาเอ็กซเรย์ที่เหมาะสม

การแตกหักของกระดูกปลายแขนที่เกิดขึ้นรอบ ๆ ข้อศอก (กระดูกหักในแนวรัศมีและกระดูกหักของกระดูกเชิงกราน) และกระดูกหักที่เกิดขึ้นบริเวณข้อมือ (กระดูกหักข้อมือ) ถือเป็นที่อื่น ที่กล่าวถึงในที่นี้ ได้แก่ การหักของเพลาในแนวรัศมีการหักของเพลาท่อนล่างและการหักของกระดูกปลายแขนทั้งสองข้าง

การแตกหักของเพลาเรเดียล

การแตกหักของเพลารัศมีเป็นการบาดเจ็บที่ผิดปกติ โดยทั่วไปแล้วการแตกหักของเพลาเรเดียลเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ท่อนล่าง (ดู 'กระดูกแขนทั้งสองข้างหัก' ด้านล่าง) หรือการบาดเจ็บที่ข้อต่อใดข้อหนึ่งรอบข้อมือ (การแตกหักแบบ Galeazzi)

เมื่อเกิดการแตกหักของเพลาในแนวรัศมีที่แยกได้มักต้องได้รับการผ่าตัดเว้นแต่การแตกหักนั้นไม่ได้ถูกเคลื่อนย้าย หากการแตกหักไม่อยู่ในตำแหน่งอาจทำให้การหมุนของแขนมีข้อ จำกัด เว้นแต่จะปรับแนวกระดูกหัก ด้วยเหตุนี้กระดูกหักในแนวรัศมีส่วนใหญ่จึงได้รับการผ่าตัดเพื่อปรับแนวและยึดกระดูกให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม

Ulnar Shaft แตกหัก

การแตกหักที่แยกได้จากท่อนในมักเรียกว่าการแตกหักแบบ "nightstick" ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นระหว่างการทะเลาะวิวาท เมื่อมีคนที่ป้องกันตัวเองยกแขนขึ้นในท่าป้องกันกระดูกท่อนแขนจะถูกเปิดเผยและอาจได้รับความเสียหายจากการสัมผัสบาดแผล ชื่อของการแตกหักนั้นมาจากคนที่ปกป้องตัวเองจากไม้เท้าของตำรวจที่รักษาอาการกระดูกหัก

เมื่อการแตกหักอยู่ในแนวที่ดีพอสมควรโดยทั่วไปการแตกหักของกระดูกท่อนในที่แยกได้จะได้รับการรักษาด้วยการตรึงในเฝือก เมื่อการแตกหักถูกเคลื่อนย้ายไม่ดีหรือผิวหนังแตกทำให้เกิดการแตกหักแบบเปิดอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดรักษา

กระดูกปลายแขนทั้งสองข้างแตกหัก

การแตกหักของกระดูกทั้งสองเป็นอาการบาดเจ็บที่มักต้องผ่าตัดในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ โดยทั่วไปแล้วปลายแขนจะไม่มั่นคงและไม่มีความสามารถในการทำให้กระดูกหักประเภทนี้ในแนวที่เหมาะสม ในเด็กเล็กสามารถพิจารณาการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดได้ แต่อาจต้องผ่าตัดในวัยรุ่น

กระดูกต้นแขนหักทั้งสองข้างมักได้รับการรักษาโดยการวางแผ่นโลหะและสกรูไว้ที่ทั้งรัศมีและกระดูกท่อนแขน กระดูกเหล่านี้ต้องเข้าหากันโดยการผ่าแยกกันดังนั้นคุณจะมีสองรอยบากที่ปลายแขน ศัลยแพทย์บางคนจะใช้ไม้เรียวในกระดูกเพื่อรักษาตำแหน่งของกระดูก แต่ไม่สามารถทำได้ในกระดูกหักที่มีปัญหาเรื่องความเสถียรในการหมุน ดังนั้นการแตกหักของกระดูกทั้งสองข้างส่วนใหญ่จึงได้รับการรักษาด้วยแผ่นและสกรู

ภาวะแทรกซ้อนของกระดูกแขนหัก

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกหักเหล่านี้ ได้แก่ :

• การเคลื่อนไหวลดลง: การเคลื่อนไหวที่ จำกัด เป็นเรื่องปกติหลังการรักษากระดูกหักปลายแขน การเคลื่อนไหวสามารถ จำกัด ได้ที่ข้อต่อข้อศอกและข้อมือ แต่โดยทั่วไปมักสังเกตเห็นว่าเป็นข้อ จำกัด ของการหมุนปลายแขน (เช่นเปิดขวดโหลหรือหมุนที่จับประตู)
• การแตกหักแบบไม่รักษา: กระดูกของปลายแขนอาจได้รับการรักษาที่ไม่เพียงพอซึ่งนำไปสู่อาการปวดอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับกระดูกหักปลายแขนที่สูญเสียกระดูกเนื่องจากประเภทของกระดูกหัก (เช่นชิ้นเล็ก ๆ จำนวนมาก) หรือกระดูกหักแบบเปิด อาจจำเป็นต้องผ่าตัดซ้ำเพื่อปลูกถ่ายกระดูกในกรณีเหล่านี้
• การติดเชื้อ: การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัดใด ๆ เมื่อการติดเชื้อเกิดขึ้นหลังจากการยึดกระดูกแขนหักอาจจำเป็นต้องถอดแผ่นโลหะและสกรูออกเพื่อรักษาการติดเชื้อ
• ฮาร์ดแวร์ที่เจ็บปวด: การปลูกถ่ายโลหะที่ใช้ในระหว่างการผ่าตัดอาจคลำได้ใต้ผิวหนังและอาจเจ็บปวด หากทำให้รู้สึกไม่สบายก็สามารถเอาออกได้โดยปกติอย่างน้อยหนึ่งปีหลังการผ่าตัด