เนื้อหา
แผลแตกเป็นแผลที่เกิดขึ้นรอบ ๆ บริเวณกระดูกหักโดยปกติจะเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บรุนแรงซึ่งกระดูกจะเคลื่อนออกจากตำแหน่งไม่ดีหรือถูกบดด้วยแรงที่สำคัญ แผลพุพองเหล่านี้เป็นสัญญาณของการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออ่อนอย่างมีนัยสำคัญ ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับกระดูกหักที่อยู่ใกล้ผิว ดังนั้นแผลแตกจึงมักเกิดร่วมกับ:- ข้อเท้าหัก
- กระดูกหน้าแข้งหัก
- ข้อศอกหัก
- ข้อมือหัก
แผลแตกสามารถพัฒนาได้จากภายใน 6 ชั่วโมงถึง 2 วันหลังการแตกหัก โดยทั่วไปกระดูกที่หักจะเข้าเฝือกชั่วคราวหลังจากได้รับบาดเจ็บและจะเห็นแผลพุพองเมื่อเอาเฝือกออกไม่กี่วันหรือหนึ่งสัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ ความเป็นไปได้ที่จะเกิดแผลพุพองสามารถลดลงได้โดยการป้องกันไม่ให้เกิดการบาดเจ็บเพิ่มเติมที่เนื้อเยื่ออ่อนโดยการตรึงกระดูกหักอย่างมั่นคงปกป้องผิวหนังด้วยเฝือกที่ขึ้นรูปอย่างดีและยกส่วนปลายที่หัก แผลแตกมักจะแย่ลงเมื่อชิ้นส่วนที่แตกหักสามารถเคลื่อนย้ายได้ทำให้เกิดความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อน
ภายในตุ่ม
แผลเต็มไปด้วยของเหลวใสหรือเลือด ของเหลวภายในตุ่มขึ้นอยู่กับความลึกของการมีส่วนร่วมของผิวหนัง ในขณะที่การรักษาจะคล้ายกันไม่ว่าจะมีเลือดหรือของเหลวใสอยู่ในตุ่มหรือไม่ แต่โอกาสที่จะเกิดแผลเป็นที่ผิวหนังจะสูงขึ้นด้วยตุ่มที่เต็มไปด้วยเลือด
ของเหลวภายในตุ่มเป็นหมันดังนั้นจึงควรปล่อยให้ตุ่มใสอยู่ในสภาพสมบูรณ์และไม่แตก หากแผลพุพองแตกอย่างที่ทำในบางครั้งควรปล่อยให้แผลพุพองอยู่ตามลำพังในขณะที่ผิวหนังหายดี การเจาะแผลและเอาผิวหนังออกไม่ใช่วิธีที่เหมาะสมในการรักษาแผลแตก การรักษาเฉพาะบางอย่างเช่นครีม Silvadene ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการช่วยรักษาแผลที่แตก
ศัลยกรรม
สิ่งสำคัญที่สุดของแผลแตกคือผลกระทบในการผ่าตัดซ่อมแซมกระดูกที่หัก หากผู้ป่วยมีแผลแตกไม่ควรผ่าตัดผ่านผิวหนังที่เป็นแผลพุพอง การผ่าตัดผ่านแผลพุพองที่แตกจะเพิ่มโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากบาดแผลรวมถึงการติดเชื้อ
แผลพุพองถือเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงการบาดเจ็บที่ผิวหนัง การบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออ่อนนี้สามารถทำลายการหายของแผลผ่าตัดได้ดังนั้นจึงควรประเมินผิวหนังที่พุพองอย่างรอบคอบ
หากจำเป็นต้องทำการผ่าตัดและมีแผลแตกอาจจำเป็นต้องแก้ไขการผ่าตัดเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ผิวหนังพุพอง ตัวอย่างเช่นหากข้อเท้าหักมีแผลแตกในบริเวณข้อเท้าแทนที่จะใช้แผ่นและสกรูตัวยึดภายนอกอาจใช้เพื่อทำให้กระดูกคงที่ แผลพุพองเป็นข้อบ่งชี้ที่ดีว่าการผ่าตัดแก้ไขกระดูกหักในขั้นสุดท้ายน่าจะล่าช้าออกไปหากเป็นไปได้จนกว่าจะถึงเวลาที่เนื้อเยื่ออ่อนจะยุบตัวลงเพื่อให้สามารถผ่าตัดได้อย่างปลอดภัยมากขึ้นโดยไม่เสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อเนื้อเยื่ออ่อน
การรักษาแผลพุพอง
ตามที่ระบุไว้ควรทิ้งแผลไว้ตามลำพังหากไม่ถูกทำลาย หากคุณมีกระดูกหักที่ต้องผ่าตัดและมีแผลแตกในบริเวณนั้นควรเกิดสิ่งต่อไปนี้:
- กระดูกหักควรถูกตรึง:สามารถทำได้โดยใช้เฝือกหรือตัวยึดภายนอก ข้อดีของตัวยึดภายนอกคือการตรึงมักจะดีกว่าและแพทย์ของคุณสามารถมองเห็นผิวหนังได้ ในกรณีที่ซับซ้อนมักนิยมใช้วิธีนี้
- ควรยกแขนขาขึ้น:ควรยกแขนขาขึ้นให้มากที่สุด หากข้อเท้าหรือกระดูกแข้งเป็นกระดูกที่เกี่ยวข้องวิธีเดียวที่จะยกระดับเหนือหัวใจได้คือการนอนราบ การยกข้อเท้าขึ้นขณะนั่งคือ ไม่ ยกระดับ!
- การผ่าตัดควรล่าช้า:ไม่ควรผ่าตัดผ่านแผลพุพองที่แตกหัก โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนจากบาดแผลรวมถึงการติดเชื้อสูงเกินไปและควรเปลี่ยนการผ่าตัดหรือชะลอการผ่าตัด
การรักษาแผลพุพองให้หายขาดอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ ตามหลักการแล้วการรักษาที่รวดเร็วและมีประสิทธิภาพโอกาสที่จะเกิดแผลพุพองแตกหักจะน้อยลง แต่เมื่อเกิดขึ้นจำเป็นต้องใช้ความอดทนเพื่อให้แผลหายก่อนที่จะดำเนินการรักษาด้วยการผ่าตัด
เพียงเพราะแผลพุพองแตกไม่ได้หมายความว่าการรักษาของคุณไม่เหมาะสม บางครั้งด้วยการบาดเจ็บที่บาดแผลอย่างมีนัยสำคัญแผลแตกเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ นอกจากนี้มักจะไม่ปรากฏตัวจนกว่าจะได้รับบาดเจ็บครั้งแรกไม่กี่วัน ตุ่มแตกเป็นเพียงสัญญาณบ่งบอกถึงความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่รอบ ๆ บริเวณกระดูกหัก เป็นสัญญาณทางคลินิกที่มีประโยชน์และบ่งบอกถึงความรุนแรงของความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อน การมีแผลแตกไม่ได้หมายความว่าคุณถูกทำร้ายอย่างแน่นอน
คำจาก Verywell
แผลแตกอาจเป็นประสบการณ์ที่น่ากลัวสำหรับคนที่ไม่คาดคิดว่าจะเกิดขึ้น บ่อยครั้งที่ปรากฏขึ้นหลายวันหลังจากได้รับบาดเจ็บอาจทำให้ผู้คนกังวลว่ามีบางอย่างผิดปกติ แต่ร่างกายจะตอบสนองต่อการบาดเจ็บด้วยกระบวนการต่างๆเช่นการพุพองซึ่งอาจเกิดขึ้นในช่วงหลายสัปดาห์และหลายเดือน แผลแตกเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนอย่างรุนแรงและในขณะที่ลักษณะของแผลพุพองแตกหักอาจส่งผลต่อระยะเวลาและประเภทของการรักษา แต่จะช่วยแนะนำแพทย์ที่รักษาของคุณเกี่ยวกับวิธีการดูแลบาดแผลที่เกิดจากบาดแผลอย่างปลอดภัย