Frontotemporal Dementia

เนื้อหา

• Frontotemporal Dementia คืออะไร?
• สาเหตุของภาวะสมองเสื่อม frontotemporal คืออะไร?
• อะไรคือความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อม frontotemporal?
• อาการของโรคสมองเสื่อม frontotemporal คืออะไร?
• frontotemporal dementia วินิจฉัยได้อย่างไร?
• Frontotemporal Dementia ได้รับการรักษาอย่างไร?
• ภาวะแทรกซ้อนของภาวะสมองเสื่อม frontotemporal คืออะไร?
• อยู่กับภาวะสมองเสื่อม frontotemporal
• ฉันควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเมื่อใด
• ประเด็นสำคัญ
• ขั้นตอนถัดไป

Frontotemporal Dementia คืออะไร?

Frontotemporal dementia (FTD) ซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของภาวะสมองเสื่อมเป็นกลุ่มของความผิดปกติที่เกิดขึ้นเมื่อเซลล์ประสาทในสมองส่วนหน้าและส่วนขมับหายไป สิ่งนี้ทำให้แฉกหดตัว FTD อาจส่งผลต่อพฤติกรรมบุคลิกภาพภาษาและการเคลื่อนไหว

ความผิดปกติเหล่านี้เป็นหนึ่งในภาวะสมองเสื่อมที่พบได้บ่อยที่สุดในช่วงอายุน้อย โดยทั่วไปอาการจะเริ่มในช่วงอายุ 40 ถึง 65 ปี แต่ FTD สามารถโจมตีคนหนุ่มสาวและผู้ที่มีอายุมากได้ FTD มีผลต่อผู้ชายและผู้หญิงอย่างเท่าเทียมกัน

FTD ประเภทที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่

• ตัวแปรส่วนหน้า FTD รูปแบบนี้มีผลต่อพฤติกรรมและบุคลิกภาพ
• ความพิการทางสมองขั้นต้น ความพิการทางสมองหมายถึงความยากลำบากในการสื่อสาร แบบฟอร์มนี้มีสองประเภทย่อย:
  • ความพิการทางสมองที่ก้าวหน้าซึ่งส่งผลต่อความสามารถในการพูด
  • ภาวะสมองเสื่อมทางความหมายซึ่งส่งผลต่อความสามารถในการใช้และเข้าใจภาษา

FTD ในรูปแบบที่พบได้น้อยส่งผลต่อการเคลื่อนไหวทำให้เกิดอาการคล้ายกับโรคพาร์กินสันหรือเส้นโลหิตตีบด้านข้างอะไมโอโทรฟิค (Lou Gehrig’s disease)

สาเหตุของภาวะสมองเสื่อม frontotemporal คืออะไร?

ไม่ทราบสาเหตุของ FTD นักวิจัยได้เชื่อมโยงชนิดย่อยของ FTD กับการกลายพันธุ์ของยีนหลายตัว บางคนที่มี FTD มีโครงสร้างเล็ก ๆ เรียกว่า Pick ร่างกายในเซลล์สมอง เลือกร่างกายมีปริมาณหรือประเภทของโปรตีนที่ผิดปกติ

อะไรคือความเสี่ยงของภาวะสมองเสื่อม frontotemporal?

ประวัติครอบครัวของ FTD เป็นความเสี่ยงที่ทราบเพียงอย่างเดียวสำหรับโรคเหล่านี้ แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญจะเชื่อว่าบางกรณีของ FTD เป็นกรรมพันธุ์ แต่คนส่วนใหญ่ที่มี FTD ไม่มีประวัติครอบครัวหรือโรคสมองเสื่อมประเภทอื่น ๆ

อาการของโรคสมองเสื่อม frontotemporal คืออะไร?

อาการของ FTD เริ่มค่อยๆและดำเนินไปเรื่อย ๆ และในบางกรณีก็รวดเร็ว ซึ่งแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับพื้นที่ของสมองที่เกี่ยวข้อง อาการเหล่านี้เป็นอาการทั่วไป:

• พฤติกรรมและ / หรือการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพอย่างมากเช่นการสบถการขโมยความสนใจในเรื่องเพศที่เพิ่มขึ้นหรือพฤติกรรมสุขอนามัยส่วนบุคคลที่แย่ลง
• พฤติกรรมที่ไม่เหมาะสมทางสังคมหุนหันพลันแล่นหรือซ้ำซาก
• การตัดสินบกพร่อง
• ไม่แยแส
• ขาดความเอาใจใส่
• การรับรู้ตนเองลดลง
• การสูญเสียความสนใจในกิจกรรมประจำวันตามปกติ
• การถอนอารมณ์จากผู้อื่น
• การสูญเสียพลังงานและแรงจูงใจ
• ไม่สามารถใช้หรือเข้าใจภาษา ซึ่งอาจรวมถึงความยากลำบากในการตั้งชื่อวัตถุการแสดงคำพูดหรือการเข้าใจความหมายของคำ
• ความลังเลเมื่อพูด
• พูดบ่อยน้อยลง
• ความฟุ้งซ่าน
• มีปัญหาในการวางแผนและจัดระเบียบ
• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์บ่อย
• ความปั่นป่วน
• เพิ่มการพึ่งพา

บางคนมีอาการทางร่างกายเช่นอาการสั่นกล้ามเนื้อกระตุกหรืออ่อนแรงความแข็งการประสานงานและ / หรือการทรงตัวไม่ดีหรือกลืนลำบาก อาการทางจิตเวชเช่นภาพหลอนหรืออาการหลงผิดก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกันแม้ว่าอาการเหล่านี้จะไม่บ่อยเท่ากับการเปลี่ยนแปลงทางพฤติกรรมและภาษา

frontotemporal dementia วินิจฉัยได้อย่างไร?

สมาชิกในครอบครัวมักเป็นกลุ่มแรกที่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมหรือทักษะทางภาษาอย่างละเอียด สิ่งสำคัญคือต้องพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพโดยเร็วที่สุดเพื่อหารือเกี่ยวกับ:

• อาการเมื่อเริ่มและความถี่ที่เกิดขึ้น
• ประวัติทางการแพทย์และปัญหาทางการแพทย์ก่อนหน้านี้
• ประวัติทางการแพทย์ของสมาชิกในครอบครัว
• ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่รับประทาน

ไม่มีการทดสอบเดียวที่สามารถวินิจฉัย FTD ได้ โดยปกติผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะสั่งการตรวจเลือดเป็นประจำและทำการตรวจร่างกายเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการคล้ายกัน หากพวกเขาสงสัยว่าเป็นโรคสมองเสื่อมพวกเขาอาจ:

• ประเมินสุขภาพสถานะทางระบบประสาทรวมถึงการตอบสนองความแข็งแรงของกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อความรู้สึกสัมผัสและสายตาการประสานงานและความสมดุล
• ประเมินสถานะทางประสาทวิทยาเช่นความจำความสามารถในการแก้ปัญหาช่วงความสนใจและทักษะการนับและความสามารถทางภาษา
• สั่งการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของสมอง

Frontotemporal Dementia ได้รับการรักษาอย่างไร?

ปัจจุบันไม่มีวิธีการรักษาใดที่สามารถรักษาหรือชะลอการลุกลามของ FTD ได้ แต่ผู้ให้บริการด้านการแพทย์อาจสั่งจ่ายยาเพื่อรักษาอาการ ยาซึมเศร้าอาจช่วยรักษาความวิตกกังวลและควบคุมพฤติกรรมที่ครอบงำจิตใจและอาการอื่น ๆ เครื่องช่วยนอนตามใบสั่งแพทย์สามารถช่วยบรรเทาอาการนอนไม่หลับและอาการรบกวนการนอนหลับอื่น ๆ ยารักษาโรคจิตอาจลดพฤติกรรมที่ไร้เหตุผลและบีบบังคับ

การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมอาจช่วยควบคุมพฤติกรรมที่ไม่สามารถยอมรับได้หรือมีความเสี่ยง

นักพยาธิวิทยาด้านการพูดและภาษาและนักกายภาพบำบัดและนักกิจกรรมบำบัดสามารถช่วยปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงบางอย่างที่เกิดจาก FTD

ภาวะแทรกซ้อนของภาวะสมองเสื่อม frontotemporal คืออะไร?

FTD ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต─คนอาจอยู่กับมันเป็นเวลาหลายปี แต่อาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับการเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่อาจร้ายแรงกว่าได้ โรคปอดบวมเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตที่พบบ่อยที่สุดโดยมี FTD ผู้คนยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการติดเชื้อและการบาดเจ็บจากการหกล้ม

ในขณะที่ FTD แย่ลงเรื่อย ๆ ผู้คนอาจมีพฤติกรรมที่เป็นอันตรายหรือไม่สามารถดูแลตัวเองได้ พวกเขาอาจต้องได้รับการดูแลเป็นเวลา 24 ชั่วโมงหรือต้องอยู่ในสถานพยาบาลที่ได้รับความช่วยเหลือหรือบ้านพักคนชรา

อยู่กับภาวะสมองเสื่อม frontotemporal

การรับมือกับ FTD อาจเป็นเรื่องที่น่ากลัวน่าหงุดหงิดและน่าอับอายสำหรับผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัว เนื่องจากไม่สามารถควบคุมอาการบางอย่างได้สมาชิกในครอบครัวจึงไม่ควรใช้พฤติกรรมของคนที่ตนรักเป็นการส่วนตัว ครอบครัวจำเป็นต้องรักษาความเป็นอยู่ของตนเองในขณะเดียวกันก็ต้องดูแลให้คนที่รักได้รับการปฏิบัติอย่างให้เกียรติและเคารพ

ผู้ดูแลควรเรียนรู้ทั้งหมดที่ทำได้เกี่ยวกับ FTD และรวบรวมทีมผู้เชี่ยวชาญเพื่อช่วยให้ครอบครัวพบกับความท้าทายทางการแพทย์การเงินและอารมณ์ที่พวกเขากำลังเผชิญ

สิ่งสำคัญคือต้องหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่มีความรู้เกี่ยวกับ FTD ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพคนอื่น ๆ ที่อาจมีบทบาทในทีม ได้แก่ พยาบาลดูแลบ้านนักประสาทวิทยาที่ปรึกษาทางพันธุกรรมนักบำบัดการพูดและภาษารวมถึงนักกายภาพบำบัดและนักกิจกรรมบำบัด นักสังคมสงเคราะห์สามารถช่วยผู้ป่วยและผู้ดูแลในการค้นหาทรัพยากรของชุมชนเช่นเวชภัณฑ์และอุปกรณ์การพยาบาลกลุ่มช่วยเหลือการช่วยเหลือและความช่วยเหลือทางการเงิน

ทนายความและที่ปรึกษาทางการเงินสามารถช่วยครอบครัวเตรียมความพร้อมสำหรับระยะหลังของโรคได้

การวางแผนขั้นสูงจะช่วยให้การเปลี่ยนแปลงในอนาคตของผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวเป็นไปอย่างราบรื่นและอาจทำให้ทุกคนมีส่วนร่วมในกระบวนการตัดสินใจ

มีหลักฐานที่ชัดเจนว่าสารต้านอนุมูลอิสระและอาหารเสริมอื่น ๆ ช่วยผู้ที่มี FTD คุณและสมาชิกในครอบครัวควรพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่าควรลองใช้สารต้านอนุมูลอิสระและอาหารเสริมอื่น ๆ เช่นโคเอนไซม์คิวเทนวิตามินอีวิตามินซีและวิตามินบีเพื่อสนับสนุนสุขภาพสมองหรือไม่

ฉันควรติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเมื่อใด

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น FTD คุณและผู้ดูแลของคุณควรพูดคุยกับผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเวลาที่ควรโทรหาพวกเขา ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้โทรหาหากอาการของคุณแย่ลงหรือหากคุณมีพฤติกรรมบุคลิกภาพหรือคำพูดที่เปลี่ยนแปลงอย่างชัดเจนหรือกะทันหัน ซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์เช่นภาวะซึมเศร้าที่เพิ่มขึ้นหรือรู้สึกอยากฆ่าตัวตาย

อาจเป็นเรื่องเครียดมากสำหรับผู้ดูแลที่ต้องดูแลคนที่คุณรักด้วย FTD เป็นเรื่องปกติที่จะมีความรู้สึกปฏิเสธโกรธและหงุดหงิด ผู้ดูแลอาจมีความวิตกกังวลซึมเศร้าอ่อนเพลียและปัญหาสุขภาพของตนเอง ผู้ดูแลควรติดต่อผู้ให้บริการทางการแพทย์หากมีอาการเหล่านี้

ประเด็นสำคัญ

• Frontotemporal dementia เป็นกลุ่มของความผิดปกติที่เกิดจากการสูญเสียเซลล์ประสาทในสมองส่วนหน้าและส่วนขมับซึ่งทำให้กลีบเหล่านี้หดตัว ไม่ทราบสาเหตุของ FTD
• อาการโดยทั่วไปมักเกิดขึ้นครั้งแรกระหว่างอายุ 40 ถึง 65 ปีและอาจรวมถึงการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพและพฤติกรรมการสูญเสียทักษะการพูดและภาษาอย่างต่อเนื่องและบางครั้งอาการทางกายภาพเช่นการสั่นหรือกระตุก
• FTD มีแนวโน้มที่จะก้าวหน้าอยู่ตลอดเวลา การรักษาไม่สามารถรักษาโรคได้ แต่ยาบางชนิดและการรักษาอื่น ๆ เช่นการบำบัดด้วยการพูดบางครั้งสามารถช่วยอาการได้ หากคุณมี FTD ในที่สุดคุณอาจต้องได้รับการดูแลแบบเต็มเวลาหรือต้องอยู่ในสถานพยาบาลที่ได้รับความช่วยเหลือหรือบ้านพักคนชรา

ขั้นตอนถัดไป

เคล็ดลับที่จะช่วยให้คุณได้รับประโยชน์สูงสุดจากการไปพบแพทย์ของคุณ:

• รู้เหตุผลในการเยี่ยมชมของคุณและสิ่งที่คุณต้องการให้เกิดขึ้น
• ก่อนการเยี่ยมชมของคุณให้เขียนคำถามที่คุณต้องการคำตอบ
• พาใครบางคนมาด้วยเพื่อช่วยคุณถามคำถามและจดจำสิ่งที่ผู้ให้บริการของคุณบอกคุณ
• ในการเยี่ยมชมให้เขียนชื่อของการวินิจฉัยใหม่และยาการรักษาหรือการทดสอบใหม่ ๆ เขียนคำแนะนำใหม่ ๆ ที่ผู้ให้บริการของคุณให้ไว้
• รู้ว่าเหตุใดจึงมีการกำหนดยาหรือการรักษาใหม่และจะช่วยคุณได้อย่างไร รู้ด้วยว่าผลข้างเคียงคืออะไร
• ถามว่าอาการของคุณสามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้หรือไม่
• รู้ว่าเหตุใดจึงแนะนำให้ใช้การทดสอบหรือขั้นตอนและผลลัพธ์อาจหมายถึงอะไร
• รู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากคุณไม่ทานยาหรือได้รับการทดสอบหรือขั้นตอน
• หากคุณมีนัดติดตามผลให้จดวันเวลาและจุดประสงค์สำหรับการเยี่ยมชมนั้น
• ทราบว่าคุณสามารถติดต่อผู้ให้บริการของคุณได้อย่างไรหากคุณมีคำถาม