เนื้อหา
ข้อไหล่ติดแข็งเรียกอีกอย่างว่าโรคแคปซูลติสเป็นภาวะที่ทำให้ข้อไหล่เคลื่อนไหวได้ จำกัด และปวด มักไม่ทราบสาเหตุของภาวะไหล่ติดแข็ง แต่มีบางคนที่ดูเหมือนจะมีโอกาสเกิดภาวะนี้ได้สูงกว่า ไหล่ที่แข็งตัวทำให้แคปซูลที่อยู่รอบ ๆ ข้อไหล่หดตัวและสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็น คนส่วนใหญ่ที่ไม่คุ้นเคยกับอาการนี้จะประหลาดใจกับความเจ็บปวดที่อาจเกิดขึ้นได้และอาการของระยะเวลาอาจยังคงอยู่ อย่างไรก็ตามมีข่าวดีเนื่องจากการรักษาที่เหมาะสมจะได้ผลในการควบคุมความเจ็บปวดและเร่งการฟื้นตัวสาเหตุ
บ่อยครั้งที่ข้อไหล่ติดแข็งเกิดขึ้นโดยไม่มีการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องหรือสาเหตุที่มองเห็นได้ อย่างไรก็ตามมีประเด็นที่พบบ่อยในผู้ป่วยหลายรายที่เกิดภาวะนี้
- อายุและเพศ: ภาวะไหล่ติดแข็งมักส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 60 ปีและมักเกิดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย
- ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ: ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะไหล่ติดแข็ง ความผิดปกติของต่อมไร้ท่ออื่น ๆ เช่นปัญหาต่อมไทรอยด์อาจทำให้เกิดภาวะนี้ได้เช่นกัน การมีอาการไหล่ติดไม่ได้หมายความว่าคุณจะต้องมีความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ แต่มักจะมีความสัมพันธ์นี้
- การบาดเจ็บที่ไหล่หรือการผ่าตัด:ผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่ไหล่หรือได้รับการผ่าตัดที่ไหล่สามารถพัฒนาข้อไหล่ที่แข็งตัวได้ เมื่อได้รับบาดเจ็บหรือการผ่าตัดตามด้วยการตรึงข้อต่อเป็นเวลานานความเสี่ยงในการเกิดภาวะไหล่ติดจะสูงที่สุด
- เงื่อนไขอื่น ๆ ของระบบ: ภาวะทางระบบหลายอย่างเช่นโรคหัวใจและโรคพาร์คินสันยังเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเกิดภาวะไหล่ติดแข็ง
ไม่มีใครเข้าใจจริงๆว่าทำไมบางคนถึงเกิดอาการไหล่ติด ด้วยเหตุผลบางอย่างที่ไม่ทราบสาเหตุข้อไหล่จะแข็งและแคปซูลที่ล้อมรอบไหล่จะหดตัวข้อไหล่เป็นข้อต่อแบบบอลและซ็อกเก็ต ลูกบอลเป็นส่วนบนของกระดูกแขน (ส่วนหัวของกระดูกแขน) และซ็อกเก็ตเป็นส่วนหนึ่งของสะบัก (glenoid) รอบข้อต่อลูกบอลและซ็อกเก็ตนี้เป็นแคปซูลของเนื้อเยื่อที่ห่อหุ้มข้อต่อ
โดยปกติข้อไหล่จะเคลื่อนไหวได้มากกว่าข้อต่ออื่น ๆ ในร่างกาย เมื่อผู้ป่วยเกิดอาการไหล่ติดแข็งแคปซูลที่ล้อมรอบข้อไหล่จะหดตัวและตึง แคปซูลก่อตัวเป็นวงของเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เรียกว่า adhesions การหดตัวของแคปซูลและการก่อตัวของการยึดเกาะทำให้ไหล่แข็งและเคลื่อนไหวได้เจ็บปวด
การวินิจฉัย
ข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดของผู้ที่มีอาการไหล่ติดแข็งคือความเจ็บปวดแม้ว่าพวกเขาอาจตระหนักว่ามีการเคลื่อนไหวที่ จำกัด แต่ความกังวลที่พบบ่อยที่สุดคือความเจ็บปวดที่เกิดจากภาวะนี้ ภาวะไหล่ตกหลายอย่างทำให้เกิดอาการปวดรวมถึงปัญหาข้อมือ rotator ดังนั้นข้อไหล่ที่แข็งตัวจึงเป็นปัญหาที่วินิจฉัยผิดพลาดบ่อยที่สุดในศัลยกรรมกระดูก หลายคนที่มีอาการข้อมือฉีกขาดมีอาการไหล่ติด
ความท้าทายอย่างหนึ่งในการวินิจฉัยคือผู้คนสามารถชดเชยข้อไหล่ที่แข็งมากได้โดยการขยับสะบักและกระดูกสันหลัง ดังนั้นผู้ที่มีอาการนี้อาจสามารถยกแขนขึ้นเหนือศีรษะได้แม้ว่าข้อไหล่ของพวกเขาจะแข็งแน่นก็ตาม ผู้ตรวจสอบของคุณต้องประเมินอย่างรอบคอบไม่เพียง แต่แขนของคุณสามารถเคลื่อนไหวได้มากเพียงใด แต่ยังรวมถึงข้อต่อที่เกิดขึ้นด้วย สาเหตุที่ไหล่ที่ถูกแช่แข็งมักได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดคือผู้คนไม่สามารถแยกและกำหนดปริมาณการเคลื่อนไหวที่ข้อต่อไหล่ลูกและซ็อกเก็ตได้
ขั้นตอน
ภาวะไหล่ติดแข็งมักดำเนินไปในระยะที่คาดเดาได้ผู้ป่วยโดยเฉลี่ยจะมีอาการไหล่ติดค้างเป็นเวลา 12 ถึง 18 เดือน การแก้ไขอาการไหล่ติดแข็งอย่างสมบูรณ์อาจใช้เวลานานถึง 3 ปี ข่าวดีก็คือระยะที่ข้อไหล่ติดแข็งและเจ็บปวดที่สุดคือระยะแรกสุดและอาการจึงดีขึ้นอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามมักเป็นเวลาหลายเดือนหากไม่เกินหนึ่งปีเพื่อให้อาการหายเป็นปกติ
การรักษา
การรักษาไหล่แช่แข็งส่วนใหญ่ประกอบด้วยการบรรเทาอาการปวดและการบำบัดทางกายภาพผู้ป่วยส่วนใหญ่พบว่าการบรรเทาด้วยขั้นตอนง่ายๆเหล่านี้แม้ว่าขั้นตอนการรักษาทั้งหมดอาจใช้เวลาหลายเดือนหรือนานกว่านั้น
หากวิธีง่ายๆไม่สามารถแก้ไขข้อไหล่ที่แข็งตัวได้บางครั้งผู้ป่วยจะต้องได้รับการผ่าตัด ขั้นตอนนี้เรียกว่าการปลดปล่อย capsular แบบ arthroscopic การผ่าตัดเปิดหัวไหล่ที่แข็งตัวโดยไม่จำเป็นต้องผ่าตัด แต่จะมีประโยชน์อย่างมากในกรณีที่ข้อไหล่ติดแข็งซึ่งไม่ตอบสนองต่อการบำบัดและการทำกายภาพบำบัด หากมีการผ่าตัดการทำกายภาพบำบัดทันทีหลังจากการคลายตัวของ capsular มีความสำคัญสูงสุด หากการทำกายภาพบำบัดไม่เริ่มขึ้นในไม่ช้าหลังจากคลายตัวลงโอกาสที่ข้อไหล่ที่ถูกแช่แข็งจะกลับคืนมานั้นค่อนข้างสูง
การกู้คืน
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการไหล่ติดแข็งจะมีข้อ จำกัด เล็กน้อยในการเคลื่อนไหวของไหล่แม้จะหายไปหลายปีแล้วก็ตาม อย่างไรก็ตามขีด จำกัด ในการเคลื่อนไหวนี้มีน้อยและมักจะสังเกตเห็นได้เฉพาะเมื่อทำการตรวจร่างกายอย่างรอบคอบ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการไหล่ติดแข็งจะฟื้นตัวได้ด้วยการบำบัดและยืดกล้ามเนื้อเพียงอย่างเดียว