วิธีตรวจจับและจัดการปัญหาระบบทางเดินอาหารในเด็ก

เนื้อหา

• ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับอาการ GI ในเด็กออทิสติก
• ปัญหา GI ส่งผลกระทบต่อเด็กต่อออทิสติกสเปกตรัมอย่างไร
• วิธีตรวจหาอาการระบบทางเดินอาหารในลูกของคุณ
• การแก้ไขปัญหา GI ในเด็กออทิสติก
• หลีกเลี่ยงผลของยาหลอก

เกณฑ์สำหรับโรคออทิสติกสเปกตรัมไม่มีอะไรจะพูดเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของลำไส้คลื่นไส้หรือปวดท้อง แต่ความจริงก็คือเด็กออทิสติกมีปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร (GI) มากกว่าเด็กที่กำลังพัฒนาโดยทั่วไป สาเหตุนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจทั้งหมด แต่เป็นที่ชัดเจนว่าปัญหาพฤติกรรมในเด็กออทิสติกมักจะดีขึ้นได้โดยการเปลี่ยนแปลงอาหารและ / หรือการบำบัดด้วยการให้อาหารอย่างเหมาะสม นั่นหมายความว่าคุณควรตรวจสอบอาการของกระเพาะอาหารและลำไส้อย่างรวดเร็วเนื่องจากอาจเป็นอุปสรรคสำคัญต่อพัฒนาการของบุตรหลานของคุณ

ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับอาการ GI ในเด็กออทิสติก

ความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัมเป็นพัฒนาการมากกว่าการวินิจฉัยทางการแพทย์ แต่การศึกษาชี้ให้เห็นว่าเด็กที่เป็นโรคออทิสติกสเปกตรัม (เช่นเดียวกับพี่น้องของพวกเขา) มีความเสี่ยงต่อปัญหาทางเดินอาหารสูงกว่าเด็กในวัยเดียวกันอย่างมีนัยสำคัญ

ความเสี่ยงของปัญหา GI

ยังคงมีคำถามเกี่ยวกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นอย่างแน่นอน แหล่งข้อมูลบางแห่งกล่าวว่ามีค่ามากกว่าเกณฑ์ปกติถึง 8 เท่าในขณะที่บางแหล่งแนะนำว่าน้อยกว่ามาก เช่นเดียวกับความชุก: การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าเด็กจำนวนมากถึง 70 เปอร์เซ็นต์ในสเปกตรัมมีปัญหา GI ในขณะที่คนอื่น ๆ พูดถึงตัวเลขประมาณ 23 เปอร์เซ็นต์ ความแตกต่างเหล่านี้อาจเกี่ยวข้องกับโครงสร้างของการศึกษาหรือกลุ่มคนที่กำลังศึกษาอยู่ ตัวอย่างเช่นการศึกษาเด็กออทิสติกจำนวนน้อยมากในคลินิกออทิสติกมีแนวโน้มที่จะให้ผลลัพธ์ที่แตกต่างจากการศึกษาเด็กออทิสติกจำนวนมากในชุมชนทั่วไป

อาการของปัญหา GI

แม้ว่าอาการ GI บางอย่างจะชัดเจน แต่อาการอื่น ๆ อาจตรวจพบได้ยากในเด็กเล็กหรือเด็กที่ไม่มีความสามารถในการอธิบายความรู้สึกที่เขากำลังประสบอยู่ อาการของปัญหา GI อาจรวมถึง:

• ท้องผูก
• ท้องร่วง
• แก๊ส
• อาการปวดท้อง
• ปวดขณะอุจจาระ
• คลื่นไส้หรืออาเจียน

เหตุใดอาการ GI จึงแพร่หลายในเด็กออทิสติก

ไม่มีคำตอบที่ชัดเจนสำหรับคำถามว่าเหตุใดอาการ GI จึงแพร่หลายในออทิสติก แต่ก็มีเงื่อนงำบางอย่าง ตัวอย่างเช่น:

• การศึกษาอย่างน้อยหนึ่งชิ้นได้ตรวจพบความแตกต่างของแบคทีเรียในลำไส้ของบุคคลออทิสติก การวิจัยชี้ให้เห็นว่ามีการเชื่อมต่อที่แข็งแกร่งระหว่างลำไส้และสมอง
• จากการศึกษาพบว่าพี่น้องทางระบบประสาทของเด็กออทิสติกยังมีแนวโน้มที่จะมีปัญหา GI มากกว่าเพื่อนทั่วไปสิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าอาจมีลักษณะที่สืบทอดมาของอาการ GI ในออทิสติก
• เด็กออทิสติกมีความวิตกกังวลมากกว่าเพื่อนทั่วไป นอกจากนี้ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลเช่นโรคย้ำคิดย้ำทำยังพบได้บ่อยในเด็กออทิสติกมากกว่าในประชากรทั่วไป ความวิตกกังวลอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับ GI
• เด็กออทิสติกจำนวนมากเป็นเด็กที่จู้จี้จุกจิกและมีเด็กจำนวนมากที่มีอาการแพ้หรือแพ้อาหาร สิ่งเหล่านี้อาจนำไปสู่หรือเป็นผลมาจากปัญหาระบบทางเดินอาหาร

ปัญหา GI ส่งผลกระทบต่อเด็กต่อออทิสติกสเปกตรัมอย่างไร

อาการระบบทางเดินอาหารอาจเจ็บปวดน่าหงุดหงิดและเสียสมาธิ แม้แต่เด็กทั่วไปที่มีอาการปวดท้องและท้องผูก (เช่น) ก็อาจมีพฤติกรรมเชิงลบได้ เด็กออทิสติกขาดความสามารถในการอธิบายความเจ็บปวดหรือความรู้สึกไม่สบายตัวดังนั้นการ "แสดงออก" จึงกลายเป็นทางเลือกเดียวของพวกเขา ในความเป็นจริงจากผลการศึกษาชิ้นหนึ่ง: "การ จำกัด เฉพาะเด็ก ASD ผู้ที่มีอาการปวดท้องบ่อยเป็นแก๊สท้องเสียท้องผูกหรือปวดอุจจาระมีผลต่อความหงุดหงิดการถอนตัวทางสังคม Stereotypy และ Hyperactivity เมื่อเทียบกับเด็กที่ไม่มีอาการ GI บ่อย "

กล่าวอีกนัยหนึ่งเด็กออทิสติกมีแนวโน้มที่จะมีอาการ GI อาการ GI อาจนำไปสู่พฤติกรรมเชิงลบความไม่ใส่ใจและปัญหาพฤติกรรมอื่น ๆ ที่มักเชื่อมโยงกับออทิสติก อาการทางเดินอาหารที่สรุปได้ชัดเจนมักจะช่วยปรับปรุงพฤติกรรมการเรียนรู้และทักษะทางสังคมในเด็กออทิสติก ตามที่ระบุไว้ในการศึกษา "การทำความเข้าใจเกี่ยวกับขนาดของปัญหา GI และผลกระทบที่มีต่อพฤติกรรมสามารถให้ข้อมูลเชิงลึกใหม่ ๆ สำหรับการปฏิบัติต่อเด็กที่ประสบปัญหาเหล่านี้อย่างมีประสิทธิภาพและเหมาะสมยิ่งขึ้น"

ปัญหาเกี่ยวกับพฤติกรรมในขณะที่มีความสำคัญอาจเป็นเพียงส่วนเล็ก ๆ ของภูเขาน้ำแข็ง เด็กที่มีปัญหา GI จะนอนไม่หลับซึ่งเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของปัญหาการเรียนรู้และพฤติกรรม และเด็กที่เป็นออทิสติกมีแนวโน้มที่จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากปัญหาเช่นอาการท้องผูกอย่างรุนแรง

วิธีตรวจหาอาการระบบทางเดินอาหารในลูกของคุณ

ปัญหา GI บางอย่างชัดเจนในตัวเองแม้ในเด็กที่ไม่มีภาษาพูด ตัวอย่างเช่นเป็นเรื่องยากที่จะพลาดอาการท้องร่วงหรืออาเจียน อย่างไรก็ตามอาการอื่น ๆ อาจไม่ชัดเจน อาการบางอย่างที่ยากกว่าที่ควรดู ได้แก่ ท้องผูกและแก๊ส อาการเหล่านี้ยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่จะสังเกตเห็นในเด็กที่มีปัญหาด้านพฤติกรรมอยู่เสมอ ในขณะที่คุณควรติดต่อกุมารแพทย์อย่างแน่นอนหากคุณสงสัยว่ามีปัญหาเกี่ยวกับ GI แต่คุณสามารถจับตาดูเบาะแสเหล่านี้ได้:

• ลูกของคุณกดท้องหรือท้องหรือกดเฟอร์นิเจอร์เพื่อบีบอัดส่วนนั้นของร่างกายหรือไม่? นี่เป็นวิธีหนึ่งในการบรรเทาอาการปวดแก๊ส
• พฤติกรรมของลูกมีแนวโน้มแย่ลงหลังอาหารหรือไม่?
• พฤติกรรมของบุตรหลานของคุณมีแนวโน้มแย่ลงหลังจากรับประทานอาหารบางชนิดหรือไม่?

หากคำตอบของคุณสำหรับคำถามเหล่านี้คือใช่ควรติดต่อกุมารแพทย์และขอการส่งต่อไปยังแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการรักษาอาการ GI ในเด็กออทิสติก สิ่งสำคัญคือต้องหาแพทย์ที่มีประสบการณ์ด้านออทิสติกโดยเฉพาะเนื่องจากแพทย์ทั่วไปมีโอกาสน้อยที่จะตรวจสอบปัญหาหากไม่รุนแรง

การแก้ไขปัญหา GI ในเด็กออทิสติก

เนื่องจากสาเหตุเบื้องหลังและความรุนแรงของปัญหา GI แตกต่างกันการรักษาจึงแตกต่างกันไป ในบางกรณีปัญหาสามารถแก้ไขได้ด้วยน้ำยาปรับอุจจาระธรรมดา อย่างไรก็ตามในกรณีอื่นอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนอาหารหรือการทดสอบเพิ่มเติม

การจัดการกับความเครียด

สำหรับเด็กบางคนความเครียดอาจเป็นสาเหตุของปัญหาต่างๆที่รวมถึงปัญหา GI สำหรับเด็กออทิสติกอาจเป็นเรื่องยากที่จะแสดงออกหรือพูดถึงความเครียดหรือระบุสาเหตุ

ในขณะที่คุณตรวจสอบปัญหาทางร่างกายคุณสามารถพิจารณาลดความเครียดในชีวิตของลูกได้ ปัญหาเหล่านี้บางอย่างอาจไม่ชัดเจนสำหรับคุณดังนั้นโปรดตรวจสอบกับบุตรหลานของคุณครูและนักบำบัดของเธอ แรงกดดันที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ปฏิสัมพันธ์เชิงลบกับเพื่อนร่วมชั้นเช่นการกลั่นแกล้ง
• ความยากลำบากในการเรียน (เด็กออทิสติกหลายคนมีความบกพร่องทางการเรียนรู้)
• การเปลี่ยนแปลงกิจวัตรประจำวัน (เด็กออทิสติกหลายคนพบว่าการเปลี่ยนแปลงนั้นท้าทายมาก)
• ความท้าทายทางประสาทสัมผัสตั้งแต่เสียงดังของโรงเรียนไปจนถึงแสงไฟที่หึ่งไปจนถึงกลิ่นแรงจากพรมใหม่
• การเปลี่ยนแปลงเช่นโรงเรียนใหม่พี่น้องใหม่การหย่าร้างหรือการเสียชีวิตในครอบครัว

ที่อยู่การรับประทานอาหารที่พิถีพิถัน

มีสาเหตุหลายประการที่เด็กออทิสติกอาจเป็นคนที่จู้จี้จุกจิกจู้จี้จุกจิก แต่สิ่งที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวข้องกับความท้าทายทางประสาทสัมผัสและความปรารถนาที่จะมีความเหมือนกัน ไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตามการกินอย่างพิถีพิถัน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเด็กปฏิเสธผลไม้หรือผักทุกชนิด) อาจทำให้เกิดอาการ GI เช่นท้องผูกและแก๊ส มีหลายวิธีที่เหมาะสำหรับผู้ปกครองในการจัดการกับการกินแบบจู้จี้จุกจิก แต่ความจริงแล้วสิ่งเหล่านี้แทบจะไม่ได้ผลกับเด็กออทิสติก หลังจากให้เทคนิคที่ดีที่สุดแล้วคุณอาจต้องไปพบนักบำบัดโรค เนื่องจากการบำบัดด้วยการให้อาหารเป็นรูปแบบหนึ่งของพฤติกรรมบำบัดจึงอาจได้รับความคุ้มครองในประกันของคุณ

การตรวจสอบและจัดการกับอาการไม่พึงประสงค์และการแพ้

การแพ้และการแพ้อาหารอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารในหลาย ๆ คนไม่ว่าจะเป็นออทิสติกหรือไม่ก็ตามหากบุตรของคุณดูเหมือนจะแสดงปัญหาทางเดินอาหารที่กุมารแพทย์ของคุณไม่สามารถบรรเทาได้อาจเป็นไปได้ว่าบุตรของคุณมีอาการแพ้อาหารที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัย จากนั้นกุมารแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณไปพบผู้ที่เป็นภูมิแพ้ แต่ในขณะที่อาการแพ้ที่แท้จริงอาจถูกเปิดเผยผ่านการทดสอบรอยขีดข่วนการแพ้อาหารที่รุนแรงน้อยกว่าอาจยังคงเป็นเรื่องที่เข้าใจยาก

บ่อยครั้งหากเป็นเช่นนี้พ่อแม่มักหันมาใช้วิธีควบคุมอาหารด้วยตัวเองโดยให้ลูกรับประทานอาหาร "ออทิสติก" เช่นคีโตหรือ GFCF (ปราศจากกลูเตน / เคซีนฟรี) หากลูกของคุณมีอาการแพ้โดยไม่ทราบสาเหตุหรือแพ้กลูเตนผลิตภัณฑ์จากนมหรือแป้งบางประเภทมีความเป็นไปได้ที่แนวทางนี้จะเป็นประโยชน์ หากลูกของคุณไม่มีอาการแพ้หรือแพ้อาหารดังกล่าวก็ไม่มีเหตุผลที่จะคิดว่าปัญหา GI ของพวกเขาจะได้รับการแก้ไข

บางทีแนวทางที่ดีที่สุดคือการทำงานโดยตรงกับนักกำหนดอาหารหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการให้อาหารซึ่งสามารถช่วยคุณระบุอาหารที่อาจก่อให้เกิดปัญหาและสนับสนุนกระบวนการประเมินผลลัพธ์จากการเปลี่ยนแปลงอาหาร การทำงานกับผู้เชี่ยวชาญมีประโยชน์เพิ่มเติมเช่นกันเนื่องจากนักโภชนาการและนักบำบัดโรคให้อาหารสามารถ:

• ปรับการรับประทานอาหารของลูกโดยไม่ลดคุณค่าทางโภชนาการ
• ช่วยลูกของคุณขยายการเลือกอาหารของเขา
• ช่วยคุณและครูและนักบำบัดของบุตรหลานของคุณในการประเมินผลลัพธ์ของการเปลี่ยนแปลงอาหารที่กำหนดอย่างเหมาะสม
• สร้างการเปลี่ยนแปลงในระยะยาวและช่วยให้คุณยึดติดกับมัน

หลีกเลี่ยงผลของยาหลอก

เนื่องจากอาการออทิสติกมีลักษณะไม่แน่นอนและเด็กทุกคนเติบโตและเติบโตเมื่อเวลาผ่านไปจึงเป็นเรื่องยากมากที่จะระบุได้ว่าการเปลี่ยนแปลงอาหารเพียงเล็กน้อยนั้นส่งผลดีหรือไม่ เป็นผลให้หลายคนเชื่อว่าพวกเขาเห็นผลลัพธ์ที่เป็นบวกหรือลบซึ่งไม่ได้มีอยู่จริงตามหลักฐาน บางครั้งเรียกว่าผลของยาหลอก

ในการประเมินอย่างถูกต้องว่าการบำบัดได้ผลหรือไม่คุณจะต้องทำการวัดอาการและพฤติกรรมพื้นฐานจากนั้นวัดอาการและพฤติกรรมเหล่านั้นใหม่หลังจากลองใช้การบำบัดแต่ละครั้ง ตัวอย่างเช่นคุณอาจวัดจำนวนระยะเวลาและความรุนแรงของอารมณ์ฉุนเฉียวต่อวันก่อนและหลังนำอาหารออกจากอาหารของลูก นี่อาจเป็นโครงการที่ยุ่งยากดังนั้นการมีนักบำบัดที่ทำงานร่วมกับคุณเพื่อสร้างการวัดที่เหมาะสมและประเมินผลลัพธ์จะมีประโยชน์มาก

คำจาก Verywell

สิ่งสำคัญมากที่ต้องสังเกตว่าในขณะที่อาการทางระบบทางเดินอาหารสามารถทำให้อาการออทิสติกแย่ลงได้อย่างแน่นอนการกำจัดอาการจะไม่สามารถกำจัดออทิสติกได้เอง ดังนั้น:

• การเปลี่ยนอาหารของลูกจะเปลี่ยนพฤติกรรมก็ต่อเมื่ออาหารเป็นสาเหตุของความรู้สึกไม่สบายตัว การเปลี่ยนแปลงอาหารที่ไม่เกี่ยวข้องกับปัญหาระบบทางเดินอาหารนั้นไม่น่าจะส่งผลดีใด ๆ เลยหรือที่แย่กว่านั้นคืออาจนำไปสู่โภชนาการที่ไม่เหมาะสม
• แม้ว่าพฤติกรรมเชิงบวกจะเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงอาหาร แต่ลูกของคุณก็ยังคงเป็นออทิสติก อย่างไรก็ตามพวกเขาอาจมีแนวโน้มที่จะระเบิดความโกรธน้อยลงมีสมาธิมากขึ้นและเต็มใจที่จะตอบว่า "ใช่" ในการโต้ตอบทางสังคมมากขึ้น
• แม้ว่าการระบุและรักษาปัญหา GI ในเด็กออทิสติกจะเป็นเรื่องสำคัญ แต่ก็สำคัญพอ ๆ กันที่จะต้องแน่ใจว่าลูกของคุณมีสารอาหารที่เพียงพอ นี่เป็นเหตุผลที่ดีมากในการทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญเมื่อคุณเปลี่ยนแปลงอาหารของลูก