เนื้อหา
- ยาปฏิชีวนะและความเสี่ยงของ IBD ในเด็กผู้ชายและผู้ชาย
- ภาคผนวกและความเสี่ยงของ IBD ในเด็กหญิงและสตรี
- ผู้หญิงกับความเสี่ยงของสภาพผิว
- ผู้ชายกับความเสี่ยงของโรคตับ
- ความแตกต่างหลังการผ่าตัดสำหรับผู้ชายและผู้หญิง
- โรคฝีเย็บในผู้ชายและผู้หญิง
- มีอคติทางเพศในการศึกษาหรือไม่?
สาเหตุหนึ่งที่ IBD อาจแตกต่างกันในผู้ชายและผู้หญิงเป็นเพราะการสัมผัสกับปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น นักวิจัยยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของ IBD แต่มีแนวคิดบางประการเกี่ยวกับสิ่งที่อาจทำให้เกิดโรคในบางคน มีการระบุยีนที่เกี่ยวข้องกับ IBD แต่ไม่ใช่ทุกคนที่มียีนเหล่านี้จะพัฒนา IBD ซึ่งหมายความว่ามีบางสิ่ง (หรือหลายอย่าง) ที่เอื้อต่อการพัฒนา สิ่งกระตุ้นเหล่านี้อาจเกิดจากสิ่งแวดล้อมเช่นเดียวกับสิ่งที่ผู้คนสัมผัสในช่วงชีวิตของพวกเขาหรืออาจเป็นสิ่งที่อยู่ในร่างกายเช่นฮอร์โมน เป็นไปได้ว่ามีหลายสิ่งหลายอย่างที่ทำงานร่วมกันซึ่งจะนำไปสู่การพัฒนา IBD ในบางคน
ยาปฏิชีวนะและความเสี่ยงของ IBD ในเด็กผู้ชายและผู้ชาย
หนึ่งในตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้สำหรับ IBD ได้แก่ การใช้ยาปฏิชีวนะซ้ำ ๆ การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าเด็กผู้ชายอาจพัฒนา IBD บ่อยขึ้นหลังจากได้รับยาปฏิชีวนะตั้งแต่ยังเป็นทารก แต่การศึกษาอื่นพบว่าเด็กผู้ชายได้รับยาปฏิชีวนะมากกว่าเด็กผู้หญิง ซึ่งหมายความว่ายังไม่ทราบแน่ชัดว่าเด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรค IBD มากกว่าเด็กผู้หญิงหรือไม่หลังจากใช้ยาปฏิชีวนะในปีแรกของชีวิต การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าโรค Crohn ได้รับการวินิจฉัยบ่อยขึ้นใน 75 เปอร์เซ็นต์ของกรณีหลังจากให้ยาปฏิชีวนะอย่างน้อยหนึ่งคอร์สแก่เด็กเมื่อพวกเขายังเป็นทารก
โดยทั่วไปผู้ชายมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อปรสิตเชื้อราแบคทีเรียและไวรัสมากกว่าผู้หญิง คิดว่าผู้ชายมีปัญหาในการติดเชื้อมากกว่าผู้หญิงเนื่องจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันลดลง ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายดูเหมือนจะตอบสนองในผู้ชายแตกต่างจากที่ทำในผู้หญิงอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเพศชายและเพศหญิง ฮอร์โมนเพศชายอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันทำงานได้ดีน้อยลงเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ นอกจากนี้อาจมีปัจจัยที่สองในการทำงานซึ่งฮอร์โมนเพศชายยังมีผลต่อยีนที่มีหน้าที่ต่อต้านการติดเชื้อ ด้วยเหตุผลเหล่านี้ผู้ชายและเด็กผู้ชายอาจป่วยด้วยการติดเชื้อบ่อยขึ้นและอาจทำให้ต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
ภาคผนวกและความเสี่ยงของ IBD ในเด็กหญิงและสตรี
การเอาภาคผนวกออกโดยใช้การผ่าตัดที่เรียกว่าการผ่าตัดไส้ติ่งเป็นอีกปัจจัยหนึ่งที่มีความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนกับ IBD หลังจากนำไส้ติ่งออกแล้วการศึกษาพบว่ามีแนวโน้มที่จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรค Crohn แต่ลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคโครห์นนั้นยิ่งในผู้หญิงมากกว่าในผู้ชายและยังคงเป็นเช่นนั้นในช่วง 20 ปีหลังการผ่าตัดไส้ติ่ง
ผู้หญิงกับความเสี่ยงของสภาพผิว
อาการลำไส้ส่วนเกินประเภทหนึ่งที่มีผลต่อผู้ป่วย IBD จำนวนมากคือปัญหาผิวหนัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีสองสภาพผิวที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับ IBD, erythema nodosum และ pyoderma gangrenosum การศึกษาชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่ามีปัจจัยหลายอย่างที่ดูเหมือนจะไปพร้อมกันกับความเป็นไปได้ในการพัฒนาสภาพผิวอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้ นอกเหนือจากการได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น IBD ตั้งแต่อายุยังน้อยและเป็นโรค Crohn แล้วตัวทำนายอื่น ๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อสภาพผิวเหล่านี้คือเพศ ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะพัฒนา erythema nodosum และ pyoderma gangrenosum มากกว่าผู้ชายที่เป็นโรค IBD การได้รับการรักษาด้วยยาทางชีววิทยาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงต่อสภาพผิวเหล่านี้ลดลง
ผู้ชายกับความเสี่ยงของโรคตับ
โรคตับชนิดหนึ่งที่พบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงคือ primary sclerosing cholangitis (PSC) PSC ยังพบได้บ่อยในผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมากกว่าในผู้ที่มีอาการของโรค Crohn คนทั่วไปที่เป็น PSC คือชายวัยกลางคนที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลแม้ว่าบางครั้งอาการลำไส้ใหญ่บวมจะไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าจะพบ PSC ผู้หญิงที่มี PSC มักจะไม่มี IBD PSC เป็นภาวะผิดปกติและในขณะที่ค่อนข้างร้ายแรงและอาจต้องได้รับการปลูกถ่ายตับผู้ป่วยส่วนใหญ่จะทำได้ดีหลังการรักษา
ความแตกต่างหลังการผ่าตัดสำหรับผู้ชายและผู้หญิง
สำหรับลักษณะหลายอย่างของ IBD ชายและหญิงมีความคล้ายคลึงกันมากเช่นอายุในการวินิจฉัยโรคและเวลาในการผ่าตัดครั้งแรกในกรณีของโรค Crohn อย่างไรก็ตามหลังการผ่าตัดแก้ไขการศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าผู้หญิงมีเวลาสั้นกว่า (4.8 ปี) มากกว่าผู้ชาย (6.5 ปี) ก่อนที่โรค Crohn จะกำเริบ นอกจากนี้ผู้หญิงยังแสดงให้เห็นว่ามีแนวโน้มที่จะต้องการการผ่าตัด ileocecal (ซึ่งเป็นการกำจัดส่วนสุดท้ายของลำไส้เล็ก) เพื่อรักษาโรค Crohn มากกว่าผู้ชาย
โรคฝีเย็บในผู้ชายและผู้หญิง
บริเวณรอบปากคือส่วนของด้านหลังที่ล้อมรอบทวารหนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรค Crohn อาจส่งผลต่อบริเวณนี้ของร่างกายและทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นรูขุมขน (ซึ่งเป็นอุโมงค์ที่ผิดปกติระหว่างโพรงในร่างกาย 2 ช่อง) และแผล Fistulas ส่งผลกระทบต่อชายและหญิงที่มี IBD เท่า ๆ กัน แต่การศึกษาชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่าภาวะ perianal อื่น ๆ (เช่นรอยโรค) พบได้บ่อยในผู้หญิงที่เป็นโรค Crohn มากกว่าในผู้ชาย
มีอคติทางเพศในการศึกษาหรือไม่?
มีบางสิ่งที่อาจเกิดขึ้นซึ่งอาจอธิบายถึงความแตกต่างบางประการที่การวิจัยแสดงให้เห็นว่า IBD มีผลต่อผู้ชายและผู้หญิงแตกต่างกันอย่างไร สิ่งเหล่านี้จำเป็นต้องนำมาพิจารณาเพื่อให้เข้าใจถึงความแตกต่างที่แท้จริงระหว่าง IBD ในผู้ชายและผู้หญิง แต่มักจะยากที่จะแยกออกในระหว่างการศึกษาวิจัย ในบางกรณีคิดว่าผู้ชายและผู้หญิงอาจเลือกวิธีการรักษาที่แตกต่างกันเนื่องจากผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์อาจมีความกังวลว่าการรักษา IBD จะส่งผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร ผู้หญิงอาจตัดสินใจเลือกการผ่าตัดโดยใช้ยาหากพวกเขาวางแผนที่จะตั้งครรภ์
นอกจากนี้ยังมีงานวิจัยบางชิ้นที่แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่เป็นโรค IBD อาจไม่ได้รับการรักษาหรือได้รับการรักษาด้วยยาที่แตกต่างจากผู้ชายมีการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่น้อยลงและอาจมีโอกาสน้อยที่จะทานยาตามที่กำหนด ในอีกกรณีหนึ่งมีความกังวลว่าความแตกต่างทางสังคมขั้นพื้นฐานของชายและหญิงอาจส่งผลต่อผลการศึกษาทำให้หัวข้อนี้ยากต่อการศึกษา
คำจาก Verywell
โรคโครห์นและอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลส่งผลกระทบต่อผู้ชายและผู้หญิงในจำนวนที่ใกล้เคียงกัน แต่อาจมีความแตกต่างกันบ้างเมื่อพูดถึงว่าโรคเหล่านี้ส่งผลต่อเพศอย่างไร ในกรณีส่วนใหญ่ไม่แน่ใจว่าเหตุใดภาวะแทรกซ้อนหรืออาการทางเดินอาหารของ IBD จึงมีผลต่อเพศสัมพันธ์บ่อยกว่าอีกเพศหนึ่ง แม้ว่าจะไม่เข้าใจว่าเหตุใดจึงเกิดขึ้น แต่ผลการศึกษาเกี่ยวกับ IBD ในชายและหญิงสามารถช่วยในการวินิจฉัยและรักษาโรคเหล่านี้ได้เมื่อทราบว่าภาวะแทรกซ้อนบางอย่างมักเกิดขึ้นในเพศเดียวกันมากกว่าอีกเพศหนึ่ง