กายวิภาคของ Geniculate Ganglion

เนื้อหา

• กายวิภาคศาสตร์
• ฟังก์ชัน
• เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

ปมประสาทอวัยวะเพศเป็นกลุ่มของเซลล์ประสาทรับความรู้สึกของเส้นประสาทใบหน้าซึ่งเป็นเส้นประสาทสมองที่เจ็ด (CN VII) ปมประสาทตั้งอยู่ในโครงสร้างกระดูกที่เรียกว่าคลองใบหน้า ได้รับเส้นใยจากส่วนประกอบต่างๆของเส้นประสาทใบหน้าจากนั้นส่งเส้นใยไปยังกล้ามเนื้อหลาย ๆ ต่อมลิ้นและโครงสร้างอื่น ๆ มันเกี่ยวข้องกับรสชาติการหลั่งน้ำตาและน้ำลายการแสดงออกทางสีหน้าและหน้าที่อื่น ๆ อีกมากมาย

กายวิภาคศาสตร์

ปมประสาทเป็นกลุ่มของเส้นประสาทที่ล้อมรอบด้วยแคปซูลของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โดยปกติแล้วเส้นประสาททั้งหมดในปมประสาทจะมีหน้าที่คล้ายกันหรือเกี่ยวข้องกัน อาจช่วยให้คิดว่าปมประสาทเป็นสถานีถ่ายทอดหรือตัวกลางเชื่อมต่อระหว่างโครงสร้างต่างๆของระบบประสาท พหูพจน์ของ "ปมประสาท" คือ "ปมประสาท"

คุณมีปมประสาทของเส้นประสาท 12 เส้นในแต่ละข้างของสมอง เช่นเดียวกับเส้นประสาทโดยทั่วไปแล้วพวกมันจะถูกอ้างถึงในรูปเอกพจน์แม้ว่าโดยทั่วไปจะมีอยู่ในคู่สมมาตรก็ตาม

ปมประสาทเส้นประสาทสมองทั้งสี่ของคุณเป็นกระซิกและแปดเป็นประสาทสัมผัส ปมประสาท (geniculate ganglion) เป็นหนึ่งในปมประสาทประสาทสัมผัสซึ่งหมายความว่าช่วยรวบรวมข้อมูลจากประสาทสัมผัสของคุณและส่งไปยังและจากสมองของคุณ นอกจากนี้ยังเชื่อมต่อกับเส้นใย secretomotor ซึ่งเป็นสิ่งที่ช่วยให้ต่อมหลั่งของเหลว

เส้นประสาทสมองเกิดขึ้นที่ด้านหลังศีรษะและเคลื่อนไปข้างหน้าเพื่อส่งมอบการทำงานของเส้นประสาทในขณะที่ไป บางส่วนเกี่ยวข้องกับการทำงานของมอเตอร์ (การเคลื่อนไหว) บางอย่างเกี่ยวข้องกับข้อมูลทางประสาทสัมผัส (สัมผัสรสกลิ่นการมองเห็นการได้ยินอุณหภูมิ) และบางอย่างก็จัดการกับทั้งสองอย่าง สิ่งเหล่านี้เรียกว่าเส้นประสาทแบบผสม

คุณอาจเคยได้ยิน“ ถุงน้ำปมประสาท” ซึ่งไม่ควรสับสนกับปมประสาทประสาท ซีสต์ Ganglion เป็นก้อนที่เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งสามารถพัฒนาบนเส้นเอ็นหรือข้อต่อของคุณได้โดยส่วนใหญ่จะอยู่ในมือและเท้า

โครงสร้างและที่ตั้ง

ปมประสาทอวัยวะเพศเป็นส่วนหนึ่งของเส้นประสาทใบหน้าซึ่งเป็นหนึ่งในเส้นประสาทสมองที่ยาวที่สุดและมีลักษณะทางกายวิภาคที่ซับซ้อน มันมีสองรากที่เกิดจากก้านสมอง (โครงสร้างที่เชื่อมระหว่างสมองและไขสันหลัง) ที่ด้านหลังศีรษะของคุณ รากหนึ่งคือมอเตอร์และอีกรากคือประสาทสัมผัส ภายในกะโหลกศีรษะของคุณรากทั้งสองเคลื่อนที่ไปข้างหน้าและผ่านเข้าไปใกล้หูชั้นใน ที่นั่นพวกเขาเข้าสู่โครงสร้างรูปตัว Z ที่เรียกว่าร่องน้ำใบหน้า

ในคลองใบหน้ารากทั้งสองหลอมรวมกัน ที่โค้งแรกของ Z พวกมันก่อตัวเป็นปมประสาทของอวัยวะเพศ

จากนั้นปมประสาทจะส่งเส้นใยประสาทไปยังแขนงประสาทหลาย ๆ อัน ได้แก่ :

• แก้วหู (หู) ส่วนของเส้นประสาทใบหน้า
• เส้นประสาท petrosal ผิวเผินมากขึ้น
• เส้นประสาท petrosal น้อยลง
• เส้นประสาท petrosal ภายนอก

เส้นใยจากปมประสาทอวัยวะสืบพันธุ์ยังทำให้เกิดการทำงานของเส้นประสาท):

• ต่อม: น้ำตาไหล (ฉีกขาด), ขากรรไกรล่างและใต้ลิ้น (ทำน้ำลาย)
• กล้ามเนื้อ: ท้องด้านหลังของ diagastric (เกี่ยวข้องกับโครงสร้างการยึดของลิ้น) สไตโลไฮอยด์ (ยกลิ้น) กล้ามเนื้อจำนวนมากที่เกี่ยวข้องกับการแสดงออกทางสีหน้า
• โครงสร้างอื่น ๆ : ลิ้นเพดานปาก (หลังคาปาก) คอหอย (คอ - บริเวณหลังจมูกและปากทันที) เนื้อหูภายนอก (ช่องหู)

ปมประสาทเป็นรูปพีระมิดและมีความยาวระหว่าง 1 ถึง 2 มิลลิเมตร

การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค

โดยทั่วไปการสนทนาเกี่ยวกับกายวิภาคศาสตร์จะเน้นไปที่ลักษณะทั่วไป แต่ไม่ใช่ว่ากายวิภาคของทุกคนจะเหมือนกันทุกประการ การเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างเส้นประสาทและเส้นทางมีอยู่และเป็นสิ่งสำคัญสำหรับแพทย์ที่ต้องรู้เมื่อต้องวินิจฉัยและรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการรักษานั้นคือการผ่าตัด

การศึกษาพบความผิดปกติบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการสืบพันธุ์ของปมประสาท:

• ในคนระหว่าง 10% ถึง 20% กระดูกที่สร้างคลองใบหน้าจะไม่ปิดสนิทซึ่งจะทำให้ปมประสาทและโครงสร้างเส้นประสาทรอบ ๆ บางส่วนถูกสัมผัสในระหว่างการผ่าตัดไปยังบริเวณรอบ ๆ ปมประสาทจึงเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ
• มุมของคลองใบหน้าที่มีปมประสาทอวัยวะเพศแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในแต่ละบุคคลตั้งแต่ 19 องศาถึง 107 องศา
• ระยะห่างจากปมประสาทที่แพร่กระจายไปยังช่องเปิดในคลองที่เรียกว่า ช่องว่าง fallopi อาจแตกต่างกันได้มากถึง 7.75 มิลลิเมตร

ขนาดและรูปร่างของปมประสาทนั้นค่อนข้างสม่ำเสมอ

ข้อมูลทั้งหมดนี้สามารถช่วยศัลยแพทย์ในการกำหนดแนวทางที่ดีที่สุดที่จะดำเนินการในระหว่างขั้นตอนเพื่อลดความเสี่ยงที่จะทำลายปมประสาทรวมทั้งเส้นประสาทและโครงสร้างอื่น ๆ โดยไม่ได้ตั้งใจ

คำว่า "geniculate" มาจากคำภาษาละตินสำหรับ knee ซึ่งเป็น genu ในการใช้งานสมัยใหม่หมายถึง "มีข้อเข่าหรือข้อต่อเหมือนเข่า" ใช้สำหรับปมประสาทอวัยวะเพศเนื่องจากมันอาศัยอยู่ภายในคลองกระดูกที่มีรูปตัว Z คลุมเครือจึงมีลักษณะโค้งงอเหมือนเข่า

ฟังก์ชัน

ปมประสาทอวัยวะเพศมีเซลล์ประสาทสัมผัสพิเศษสำหรับความรู้สึกของคุณซึ่งรับข้อมูลจาก:

• ลิ้นด้านหน้าสองในสามของคุณผ่านเส้นประสาท chorda tympani
• สองบริเวณของเพดานปากผ่านเส้นประสาทส่วนใหญ่

นอกจากนี้ยังได้รับการป้อนข้อมูลทางประสาทสัมผัสจากสาขาประสาทสัมผัสของเส้นประสาทใบหน้าซึ่งบางครั้งเรียกว่าเส้นประสาทกลางหรือเส้นประสาทส่วนกลาง ข้อมูลนี้มาจาก:

• ผิวหนังในบริเวณเล็ก ๆ หลังใบหู
• พื้นผิวด้านนอกของเยื่อแก้วหู (แก้วหู)

หลังจากสัญญาณประสาทสัมผัสเหล่านี้เข้ามาในปมประสาทแล้วจะถ่ายทอดไปยังโครงสร้างที่เหมาะสมในก้านสมองเพื่อประมวลผล

เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

ปมประสาทสามารถได้รับความเสียหายจากการบาดเจ็บหรือโรค มีเงื่อนไขทางการแพทย์หลายอย่างที่เกี่ยวข้องโดยพิจารณาจากตำแหน่งที่แน่นอนและลักษณะของความเสียหาย

Geniculate Ganglion Damage
ผล	ผ่านความสัมพันธ์กับ
น้ำตาไหลมากเกินไป	ต่อมน้ำตา
การไหลของน้ำตาบกพร่อง	ต่อมน้ำตา
การไหลของน้ำลายบกพร่อง	Submandibular gland
การไหลของน้ำลายบกพร่อง	ต่อมใต้ลิ้น
ความรู้สึกของรสชาติ	ลิ้นผ่าน chorda tympani
อัมพาตใบหน้า	กล้ามเนื้อใบหน้า

ปัญหาเกี่ยวกับปมประสาทที่อวัยวะเพศเกี่ยวข้องกับอัมพาตใบหน้าหลายรูปแบบ:

• โรค Ramsay Hunt
• อัมพาตของเบลล์
• Geniculate ปมประสาท schwannoma

Ramsay Hunt Syndrome

ไวรัสเริมงูสวัด oticus ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใสสามารถเปิดใช้งานอีกครั้งในชีวิตภายหลังเป็นอาการที่เจ็บปวดอย่างมากที่เรียกว่าโรคงูสวัด เมื่อโรคงูสวัดเกิดขึ้นใกล้กับปมประสาทของอวัยวะจะทำให้เกิดโรค Ramsay Hunt โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้าในแต่ละครั้ง

อาการเบื้องต้น ของ Ramsay Hunt syndrome ซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะในด้านที่ได้รับผลกระทบอาจรวมถึงการรวมกันของ:

• สูญเสียการได้ยิน
• ผื่นแดงเจ็บปวดมีลักษณะเป็นแผลพุพองรอบหูหรือปาก
• ใบหน้าอ่อนแรงหรืออัมพาตที่อาจทำให้เปลือกตาและด้านข้างของปากหลบตา

อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• ปวดหู
• ความยากลำบากในการปิดตาในด้านที่ได้รับผลกระทบ
• ปากแห้งและตา
• การเปลี่ยนแปลงหรือสูญเสียความรู้สึกของคุณ
• Nystagmus (กระวนกระวายใจโดยไม่ได้ตั้งใจเคลื่อนไหวตา)
• หูอื้อ (หูอื้อ)
• อาการเวียนศีรษะ (ความรู้สึกของการหมุน)
• คลื่นไส้อาเจียน

การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวดังนั้นอย่าลืมขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันทีหากคุณพบอาการเหล่านี้

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น คือ:

• สูญเสียการได้ยินถาวร
• ใบหน้าอ่อนแอถาวรและหลบตา
• ความเสียหายต่อดวงตาทำให้เกิดอาการปวดและมองเห็นไม่ชัด
• โรคประสาท Postherpetic (ปวดเส้นประสาท)

การรักษา มักเกี่ยวข้องกับยาต้านไวรัสและคอร์ติโคสเตียรอยด์แพทย์อาจสั่งยาแก้ปวดมาตรฐาน (ยาแก้ปวด) ยาต้านอาการชักเพื่อช่วยในการปวดเส้นประสาทและยารักษาอาการเวียนศีรษะทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะของคุณ เมื่อเข้าตาอาจใช้น้ำตาเทียมและ / หรือผลิตภัณฑ์หล่อลื่นอื่น ๆ เพื่อป้องกันความเสียหายต่อกระจกตา

วัคซีน สำหรับอีสุกอีใสและงูสวัดเป็นวิธีป้องกันที่ดีที่สุดสำหรับโรค Ramsay Hunt

เจาะลึก: Ramsay Hunt Syndrome

Bell’s Palsy

Bell’s palsy และ Ramsay Hunt syndrome มักแยกไม่ออกจากอาการเพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตามสาเหตุที่สงสัยและการรักษาแตกต่างกัน

อัมพาตของเบลล์เกิดจากการอักเสบของต้นกำเนิดที่ไม่ทราบสาเหตุซึ่งเกี่ยวข้องกับปมประสาทของอวัยวะเพศ ที่สามารถกดทับเส้นประสาทใบหน้าภายในคลองนำไข่

มีการเสนอทฤษฎีมากมายเกี่ยวกับสาเหตุของการอักเสบนี้รวมถึงไวรัสเริมหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบหลายชนิด เงื่อนไขนี้เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมายที่อาจมีบทบาทเชิงสาเหตุเช่นกัน ได้แก่ :

• ไข้หวัดใหญ่
• ปวดหัว
• การติดเชื้อในหูชั้นกลางเรื้อรัง
• ความดันโลหิตสูง
• โรคเบาหวาน
• Sarcoidosis
• โรค Lyme
• เนื้องอก
• กะโหลกศีรษะแตก
• บาดเจ็บที่ใบหน้า

อาการ อัมพาตของ Bell แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล เกิดขึ้นเพียงด้านเดียวของใบหน้าและอาจรวมถึง:

• ความอ่อนแอตั้งแต่เล็กน้อยจนถึงอัมพาตทั้งหมด
• กระตุก
• เปลือกตาและมุมปากหลบตา
• น้ำลายไหล
• ตาแห้งหรือฉีกขาดมากเกินไป
• ปากแห้ง
• ความรู้สึกผิดปกติของรสชาติ
• ปวดบริเวณกรามและหลังใบหู
• หูอื้อ
• ปวดหัว
• ความรู้สึกไวต่อเสียง
• การพูดบกพร่อง
• เวียนหัว

ผู้ป่วยอัมพาต Bell ที่ไม่รุนแรงมักหายไปโดยไม่ได้รับการรักษาในเวลาประมาณสองสัปดาห์ เมื่อจำเป็นต้องรักษาโดยทั่วไปมักเกี่ยวข้องกับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อลดการอักเสบยาต้านไวรัสในกรณีของการติดเชื้อเริมและยาแก้ปวดทั่วไป ควรหมั่นหล่อลื่นดวงตาด้วยยาหยอดหรือผลิตภัณฑ์หล่อลื่นอื่น ๆ และมักแนะนำให้ใช้ผ้าปิดตา อาจทำศัลยกรรมตกแต่งเพื่อแก้ไขความผิดปกติของใบหน้าเช่นรอยยิ้มที่เบี้ยวหรือเปลือกตาที่ปิดไม่สนิท

เชิงลึก: อัมพาตของเบลล์

Geniculate Ganglion Schwannoma

ปมประสาทนี้อาจพัฒนาเป็นเนื้องอกที่หายากเรียกว่า geniculate ganglion schwannoma Schwannomas เป็นเนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับเซลล์ Schwann ซึ่งช่วยกระตุ้นในเส้นประสาทสมองและระบบประสาทส่วนปลาย

อาการ รวม:

• อัมพาตใบหน้า
• การไหลของน้ำตาบกพร่อง
• สูญเสียการได้ยิน

บางกรณีของการเกิดปมประสาท schwannoma ไม่จำเป็นต้องใช้ การรักษา. ในกรณีดังกล่าวอาจทำจุลศัลยกรรมเพื่อซ่อมแซมเส้นประสาทใบหน้า อาจมีการแนะนำให้ใช้วิธีการที่เรียกว่าการผ่าตัดด้วยรังสีสเตอริโอซึ่งเป็นวิธีการรักษาด้วยรังสีชนิดหนึ่งที่ใช้กับเนื้องอกในสมองขนาดเล็ก

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์
• ข้อความ