เนื้อหา
Giardia lamblia, ลำไส้เล็กส่วนต้นของ Giardia, หรือเพียงแค่ Giardia เป็นปรสิตที่พบได้ทั่วไปทั่วโลกผู้คนที่อาศัยอยู่ในประเทศกำลังพัฒนาส่วนใหญ่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อด้วย Giardia (giardiasis). การติดเชื้อมักเกิดจากการดื่มน้ำที่ปนเปื้อนพยาธิเมื่อเทียบกับความชุกในประเทศกำลังพัฒนา Giardia การติดเชื้อพบได้น้อยกว่ามากในสหรัฐอเมริกา Giardiasis มีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่มีอาการท้องร่วงที่เพิ่งเดินทางไปยังประเทศกำลังพัฒนา
เช่นเดียวกับในประเทศกำลังพัฒนาการดื่มน้ำจากแหล่งสิ่งแวดล้อมและแหล่งอุตสาหกรรมที่เสี่ยงต่อการปนเปื้อนก็เป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน ตามรายงานการเฝ้าระวังประจำปีของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แหล่งน้ำที่ปนเปื้อน (เช่นแหล่งที่พบในพื้นที่เกษตรกรรมหรืออาชีพ) เป็นสาเหตุของการระบาดของโรค giardiasis ที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา
อาการหลักของ giardiasis คืออาการท้องร่วงแม้ว่าจะทำให้เกิดแก๊สและทำให้ปวดท้องได้ แม้ว่าการติดเชื้ออาจเป็นเรื่องท้าทายในการวินิจฉัย แต่โดยปกติแล้ว giardiasis สามารถรักษาได้ด้วยยา
อาการ
ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการ giardiasis ผู้ที่มักจะเริ่มรู้สึกไม่สบายภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์หลังการติดเชื้อโดยเฉลี่ยอยู่ที่เจ็ดวัน
อาการของ giardiasis ได้แก่ :
- ท้องร่วง
- ก๊าซที่มีกลิ่นเหม็นและท้องอืด
- อุจจาระที่เป็นน้ำหรือมันเยิ้มซึ่งลอยหรือล้างออกได้ยาก
- ความเหนื่อยล้า
- ปวดหัว
- ไข้ต่ำ
- ปวดท้องหรือคลื่นไส้
- ปวดท้อง
- ขาดความอยากอาหาร
- ลดน้ำหนัก
อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นหนึ่งถึงสามสัปดาห์ บางครั้งอาการจะดีขึ้นเพียงกลับมาเป็นซ้ำในรายที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเรื้อรัง, อาการของบุคคลอาจดำเนินต่อไปแม้ว่าการติดเชื้อจะหมดไปแล้วก็ตาม
บางคนมีอาการแพ้แลคโตสหลังจากมีอาการ giardiasis ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ชั่วคราวหรือยาวนาน
ภาวะแทรกซ้อน
Giardiasis ไม่ค่อยเป็นอันตรายถึงชีวิตในสหรัฐอเมริกา ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างเช่นการขาดน้ำและการดูดซึม malabsorption สามารถทำลายร่างกายอย่างรุนแรงและผลกระทบอาจร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับทารกและเด็กซึ่งอาจมีการเจริญเติบโตที่แคระแกรนหรือปัญหาพัฒนาการอื่น ๆ
- การคายน้ำ อาการท้องร่วงจาก giardiasis อาจทำให้ร่างกายขาดน้ำได้ การเจ็บป่วยจากโรคอุจจาระร่วงสามารถทำลายสมดุลของของเหลวในร่างกายได้ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาภาวะขาดน้ำอาจเป็นอันตรายได้ ทารกและเด็กผู้ที่ตั้งครรภ์และผู้สูงอายุมักจะเสี่ยงต่อการขาดน้ำและผลกระทบ
- การดูดซึมผิดปกติ การดูดซึมผิดปกติเกิดขึ้นเมื่อลำไส้ไม่สามารถดูดซึมสารอาหารที่สำคัญเช่นไขมันและวิตามินจากอาหารได้อย่างเพียงพอ โรคอุจจาระร่วงหลายชนิดสามารถนำไปสู่การดูดซึม malabsorption ได้แก่ Giardia การติดเชื้อทารกและเด็กต้องการการบำรุงที่เหมาะสมเพื่อสนับสนุนการเจริญเติบโตและพัฒนาการดังนั้นพวกเขาจึงเสี่ยงต่อปัญหาระยะยาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาทำสัญญากับ giardiasis
สาเหตุ
Giardiasis เกิดจากปรสิตด้วยกล้องจุลทรรศน์ที่เรียกว่า Giardia. คนและสัตว์ที่ติดพยาธิจะหลั่งซีสต์ (หรือไข่) ออกมาในอุจจาระการติดเชื้อ Giardia จะใช้เวลาน้อยมาก อุจจาระของคนที่เป็นโรค giardiasis หนึ่งก้อนสามารถมีซีสต์ได้มากถึง 10 พันล้านซีสต์ แต่ใครบางคนต้องกินซีสต์ประมาณ 10 ซีสต์จึงจะติดเชื้อได้
ในกรณีที่ไม่มีการปฏิบัติตามหลักสุขาภิบาลและสุขอนามัยที่เหมาะสมอุจจาระที่ติดเชื้อสามารถปนเปื้อนมือสิ่งของและแหล่งน้ำได้ Giardia จากนั้นสามารถส่งต่อไปยังผู้อื่นผ่านทางอุจจาระ - ปาก
ซีสต์ขนาดเล็กมีความเหนียวและสามารถอยู่รอดได้ในสภาพแวดล้อมที่หลากหลายรวมถึงการจมอยู่ใต้น้ำเย็นเป็นเวลาหลายเดือน นอกจากนี้ยังสามารถแฝงตัวอยู่ในอาหารที่ปรุงไม่สุกหรืออาหารดิบที่ถูกจัดการโดยคนที่มีพยาธิ
เมื่อคุณกินหรือดื่มสิ่งที่ปนเปื้อน Giardia ซีสต์พยาธิสร้างตัวเองที่บ้านในลำไส้เล็กของคุณ
ทุกคนสามารถเป็นโรค giardiasis ได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาไม่ปฏิบัติตามสุขอนามัยของมือที่เหมาะสม อย่างไรก็ตามบางคนมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อมากกว่าคนอื่น ๆ ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรค giardiasis เพิ่มขึ้น ได้แก่ :
- ทารกในวัยผ้าอ้อมเด็กเล็กและเด็ก (เช่นเดียวกับผู้ที่ดูแลพวกเขา)
- ผู้ที่ดูแลหรือสัมผัสกับสัตว์ที่ติดเชื้อรวมถึงสัตว์เลี้ยง (รวมถึงสุนัขแมวสัตว์ฟันแทะและสัตว์แปลก ๆ )
- ผู้ตั้งแคมป์นักเดินป่าและนักเดินทางที่ดื่มน้ำหรือใช้น้ำแข็งจากแหล่งน้ำที่อาจปนเปื้อน (แม่น้ำลำธารทะเลสาบ)
- นักว่ายน้ำหรือผู้คนที่เดินลุยน้ำ / เล่นน้ำในแหล่งพักผ่อนหย่อนใจ (สระน้ำและทะเลสาบ) ที่อาจปนเปื้อน
- นักท่องเที่ยวต่างชาติและผู้ที่อาศัยและทำงานในพื้นที่โดยไม่สามารถเข้าถึงน้ำดื่มที่ปลอดภัยหรือสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขอนามัย
- ผู้ที่สัมผัสกับอุจจาระเช่นผู้ดูแลเด็กพยาบาลและผู้ที่สัมผัสกับอุจจาระระหว่างมีกิจกรรมทางเพศ
สัตว์ก็สามารถติดเชื้อได้เช่นกัน Giardia และอาจแพร่เชื้อไปสู่คนได้แม้ว่าวิธีนี้จะพบได้น้อยกว่าก็ตาม สัตว์ที่เลี้ยงไว้เป็นสัตว์เลี้ยงโดยทั่วไปเช่นแมวและสุนัขมักไม่ติดเชื้อชนิดของ Giardia ปรสิตที่สามารถทำให้มนุษย์ป่วยได้
อย่างไรก็ตามมีความเจ็บป่วยหลายอย่างที่อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงในสัตว์เลี้ยงซึ่งบางโรคอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อมนุษย์ ใช้ความระมัดระวังในการจัดการวัสดุที่สกปรกและดูแลสัตว์เลี้ยงที่ป่วยของคุณและอย่าลืมปรึกษากับสัตว์แพทย์ของคุณ
การวินิจฉัย
Giardia การติดเชื้ออาจเป็นเรื่องท้าทายในการวินิจฉัย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาศัยการวิเคราะห์อุจจาระเพื่อยืนยันว่ามีพยาธิหรือไม่
การวิเคราะห์อุจจาระ
การตรวจอุจจาระเพื่อหาพยาธิเป็นวิธีหลักที่แพทย์จะวินิจฉัยก Giardia การติดเชื้อ. การทดสอบสามารถทำได้ด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งในสองวิธีซึ่งทั้งสองวิธีนี้คุณจะต้องให้ตัวอย่างอุจจาระ
- อุจจาระ Ova และการสอบปรสิต. สำหรับการสอบครั้งนี้อุจจาระจำนวนเล็กน้อยจะเปื้อนบนสไลด์ ตัวอย่างจะถูกตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของซีสต์หรือพยาธิตัวเต็มวัย
- การทดสอบแอนติเจน การทดสอบแอนติเจนไม่ได้มองหาปรสิตทั้งหมด แต่เป็นการค้นหาโปรตีนที่ทำโดย Giardia เมื่ออยู่ในร่างกายมนุษย์โปรตีนเหล่านี้เป็นสิ่งที่ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองเมื่อพยายามป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อ
Giardia ปรสิตสามารถมองเห็นได้ยากและไม่ปรากฏในตัวอย่างอุจจาระจากผู้ที่ติดเชื้อเสมอไป หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณเป็นโรค giardiasis พวกเขาอาจสั่งการทดสอบทั้งสองอย่างในเวลาเดียวกัน หรือหากการทดสอบครั้งแรกกลับมาเป็นลบพวกเขาอาจให้ตัวอย่างอุจจาระเพิ่มเติมโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการของคุณตรงกับ giardiasis
การทดสอบสตริง
หากการตรวจอุจจาระไม่สามารถยืนยันการวินิจฉัยได้ แต่แพทย์ของคุณยังคงสงสัยว่าเป็นโรค giardiasis พวกเขาอาจใช้เครื่องมืออื่นที่เรียกว่าการทดสอบสตริงหรือ Entero-test
สำหรับการทดสอบให้กลืนสายที่มีแคปซูลเจลาตินถ่วงน้ำหนักติดอยู่ที่ปลายด้านหนึ่ง เมื่อเชือกเคลื่อนผ่านทางเดินอาหารจะเก็บตัวอย่างจากส่วนบนของลำไส้เล็ก ประมาณสี่ชั่วโมงต่อมาแพทย์ของคุณจะถอดสายออกและตรวจดูของเหลวที่รวมอยู่ภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อหาพยาธิ
โดยทั่วไปการทดสอบสตริงไม่ใช่การทดสอบครั้งแรกที่แพทย์ของคุณจะใช้หากพวกเขาคิดว่าคุณเป็นโรค giardiasis นักวิจัยบางคนเชื่อว่าการทดสอบสตริงดีกว่าในการจำแนก Giardia มากกว่าการตรวจอุจจาระ แต่การศึกษาอื่น ๆ อ้างว่าไม่ได้ผล
เนื่องจากการวิจัยไม่สอดคล้องกันและการทดสอบอาจไม่สะดวกสำหรับผู้ป่วยโดยทั่วไปจะใช้เฉพาะเมื่อการทดสอบอุจจาระเป็นลบ แต่สงสัยว่าจะเป็นโรค giardiasis
การรักษา
ไม่ใช่ทุกคนที่ติดเชื้อ Giardia จำเป็นต้องได้รับการรักษาบางครั้งการติดเชื้อจะหายไปเองภายในสองสามสัปดาห์ หากคุณไม่มีอาการหรืออาการไม่รุนแรงแพทย์อาจบอกคุณว่าไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา
หากคุณติดเชื้อ Giardia ในขณะที่คุณตั้งครรภ์คุณจะต้องปรึกษาทางเลือกในการรักษากับแพทย์ของคุณ ยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษาพยาธิอาจไม่ปลอดภัยหรือได้ผลหากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
คำแนะนำของแพทย์อาจขึ้นอยู่กับว่าคุณกำลังตั้งครรภ์ในไตรมาสใดหากอาการของคุณไม่รุนแรงแพทย์ของคุณอาจให้คุณรอจนกว่าคุณจะคลอดเพื่อเริ่มการรักษา
หากคุณมีอาการรุนแรงหรือต่อเนื่องสามารถใช้ยาเพื่อรักษาการติดเชื้อได้ การรักษาด้วยยาอาจจำเป็นเช่นกันหากคุณมีความเสี่ยงในการแพร่กระจายพยาธิไปยังผู้อื่นเช่นหากคุณทำงานที่บ้านพักคนชราหรือศูนย์ดูแลเด็ก
ทั้งยาปฏิชีวนะและยาต้านปรสิตสามารถใช้ในการรักษาก Giardia การติดเชื้อแม้ว่าจะไม่มียาทั้งหมดในสหรัฐฯ
ยาปฏิชีวนะ
ถึงแม้ว่า Giardia เป็นปรสิตมักใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาการติดเชื้อ ยาปฏิชีวนะทั่วไปที่กำหนดไว้สำหรับ giardiasis ได้แก่ :
- ทินิดาโซล
- เมโทรนิดาโซล
- พาราโมมัยซิน
Furazolidone ซึ่งเป็นยาต้านจุลชีพถือเป็นยาต้านปรสิตและสามารถใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาโรค giardiasis
ต่อต้านปรสิต
ยาต้านพยาธิก็สามารถออกฤทธิ์ได้เช่นกัน Giardia, รวมถึง:
- ไนทาไซด์
- ควินาคริน
การวิจัยชี้ให้เห็นว่ายาต้านปรสิตชนิดอื่นที่เรียกว่า albendazole อาจเป็นทางเลือกที่เหมาะสมในการรักษา Giardia การติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ไม่ตอบสนองต่อยาอื่น ๆ การทบทวน Cochrane ในปี 2555 พบว่า albendazole อาจมีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับ metronidazole แต่มีผลข้างเคียงน้อยกว่าและมีวิธีการรักษาที่ง่ายกว่า
แพทย์ของคุณจะพิจารณาประวัติสุขภาพของคุณและสถานะของระบบภูมิคุ้มกันของคุณเมื่อตัดสินใจว่าจะสั่งยาตัวใด นอกจากนี้ยังจะบอกคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ ตัวอย่างเช่นคุณอาจได้รับรสโลหะในปากตอบสนองต่อแอลกอฮอล์ได้ไม่ดีหรือคลื่นไส้ขณะทานยาเพื่อรักษาโรค giardiasis
การป้องกัน
Giardia การติดเชื้อสามารถป้องกันได้เกือบทั้งหมดหากคุณใช้ความระมัดระวัง ต่อไปนี้เป็นกลยุทธ์บางประการในการป้องกันโรค giardiasis ที่คุณสามารถนำกลับบ้านและขณะเดินทางได้
- ดื่มน้ำที่ผ่านการบำบัดกรองหรือต้มเท่านั้น. หลีกเลี่ยงการกลืนน้ำจากแหล่งพักผ่อนหย่อนใจที่อาจไม่ปลอดภัยเช่นทะเลสาบและอ่างน้ำร้อน หากคุณกำลังเดินทางและไม่แน่ใจว่าจะดื่มน้ำได้อย่างปลอดภัยให้ใช้น้ำดื่มบรรจุขวด
- ปรุงอาหารให้สะอาด อย่ากินอาหารดิบหรือไม่สุกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเดินทางไปยังพื้นที่ที่ไม่มีน้ำสะอาด สำหรับอาหารดิบเช่นผักผลไม้สดอย่าลืมล้างด้วยน้ำสะอาดและปอกเปลือกก่อนรับประทาน
- ล้างมือของคุณ. ปฏิบัติตนให้ถูกสุขลักษณะโดยล้างมือบ่อย ๆ ด้วยสบู่และน้ำโดยเฉพาะก่อนรับประทานอาหารและหลังใช้ห้องน้ำ
- ใช้ถุงยางอนามัย. เนื่องจากการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายผ่านทางอุจจาระให้ใช้ถุงยางอนามัยระหว่างมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักและหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับอุจจาระในระหว่างมีเพศสัมพันธ์
คำจาก Verywell
Giardiasis วินิจฉัยได้ยากและอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ แต่สามารถรักษาได้ บางครั้ง giardiasis ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ และหายไปเองโดยไม่ได้รับการรักษา คุณสามารถป้องกันการสัมผัสกับ Giardia ปรสิตโดยใช้สุขอนามัยที่ดีฝึกเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยและหลีกเลี่ยงการดื่มน้ำที่ไม่ปลอดภัย
อหิวาตกโรค: สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง