การรักษามะเร็งกระเพาะอาหารระยะเริ่มต้น

เนื้อหา

• การรักษามะเร็งกระเพาะอาหารระยะเริ่มต้น
• ประโยชน์ในการรักษามะเร็งกระเพาะอาหารโดยการส่องกล้อง

บทวิจารณ์โดย:

เสาวณีย์งามเรืองพงศ์

มะเร็งกระเพาะอาหารระยะเริ่มต้นอาจเป็นภัยเงียบซึ่งมักก่อให้เกิดอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยจนกว่าโรคจะลุกลามเข้าสู่ระยะลุกลามและรักษาได้ยากขึ้น อย่างไรก็ตามแพทย์กำลังวินิจฉัย (และรักษา) มะเร็งกระเพาะอาหารเร็วขึ้นและบ่อยขึ้นกว่าเดิมโดยส่วนใหญ่ต้องขอบคุณเครื่องมือส่องกล้องขั้นสูง กล้องเอนโดสโคปเป็นท่อที่มีความยืดหยุ่นซึ่งมีแสงและกล้องติดอยู่

แพทย์ระบบทางเดินอาหารจอห์นฮอปกินส์เสาวณีย์งามเรืองพงษ์อธิบายว่าขั้นตอนการผ่าตัดส่องกล้อง (การกำจัด) รักษามะเร็งกระเพาะอาหารระยะเริ่มต้นอย่างไร

การรักษามะเร็งกระเพาะอาหารระยะเริ่มต้น

“ การผ่าตัดส่องกล้องในปัจจุบันเป็นการรักษามาตรฐานสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มต้นเมื่อโอกาสที่โรคแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองมีน้อยมาก” งามเรืองพงศ์กล่าว

ในการผ่าตัดส่องกล้องผู้ป่วยจะได้รับความสบายใจและปลอดภัยการส่องกล้องช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นภายในร่างกายได้อย่างชัดเจน แพทย์ส่งกล้องส่องเข้าไปในลำคอของผู้ป่วยและไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ใช้เครื่องมือและเทคนิคเฉพาะทางเพื่อขจัดมะเร็งระยะเริ่มต้น

แพทย์ใช้วิธีการผ่าตัดส่องกล้องสองประเภทนี้เพื่อตัดมะเร็งออกจากเยื่อบุกระเพาะอาหาร:

• การผ่าตัดเยื่อเมือกโดยการส่องกล้อง (EMR)
• การผ่าใต้ผิวหนังโดยการส่องกล้อง (ESD)

EMR มีให้บริการอย่างกว้างขวางในสหรัฐอเมริกา “ เราดำเนินการตามขั้นตอนนี้มาตลอด 10 ปี” งามเรืองพงษ์กล่าว

ในทางตรงกันข้าม ESD ใช้เทคนิคใหม่กว่ามากที่ช่วยให้แพทย์สามารถลบรอยโรคได้ในชิ้นเดียว การวิเคราะห์รอยโรคในชิ้นเดียวช่วยให้นักพยาธิวิทยาเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งเพื่อพัฒนาการรักษาที่ตรงเป้าหมายมากขึ้น ESD มักส่งผลให้มะเร็งกระเพาะอาหารกลับมามีโอกาสน้อยลง (เกิดซ้ำ)

เนื่องจากเทคนิคเหล่านี้เป็นเทคนิคใหม่จึงมีการฝึกอบรมผู้เชี่ยวชาญน้อยลง (หรือมีประสบการณ์มากมาย) ในการปฏิบัติเทคนิค การฝึกอบรมเป็นสิ่งสำคัญงามเรืองพงษ์กล่าว “ ขั้นตอนนี้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้น แต่ใช้เวลานานกว่าและทำได้ยาก” เธอกล่าว

ประโยชน์ในการรักษามะเร็งกระเพาะอาหารโดยการส่องกล้อง

แพทย์ใช้ทั้งการผ่าตัดส่องกล้องและการผ่าตัดแบบดั้งเดิมเพื่อให้การรักษามะเร็งกระเพาะอาหารมีประสิทธิภาพ ในระหว่างการผ่าตัดแบบดั้งเดิมหรือแบบเปิดศัลยแพทย์จะทำการผ่าหน้าท้องเพื่อเข้าถึงกระเพาะอาหารและนำกระเพาะอาหารทั้งหมดหรือบางส่วนออกรวมทั้งต่อมน้ำเหลืองและเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ

สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคในระยะเริ่มต้นงามเรืองพงษ์กล่าวว่าการผ่าตัดส่องกล้องแบบแพร่กระจายน้อยสามารถรักษามะเร็งกระเพาะอาหารได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพเหมือนกับการผ่าตัดแบบเดิมโดยมีประโยชน์เพิ่มเติมหลายประการ

ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดส่องกล้องจะพบ:

• ปวดน้อยลงหลังจากทำหัตถการ
• นอนโรงพยาบาลสั้นลง
• การฟื้นตัวที่สั้นลง
• อัตราการรอดชีวิตและการกลับเป็นซ้ำของการผ่าตัดที่คล้ายกัน

มะเร็งทุกชนิดนำเสนอและทำหน้าที่แตกต่างกัน หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารแพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณตัดสินใจได้ว่าแนวทางการรักษาใดที่ดีที่สุดสำหรับคุณ