โรคหนองในคืออะไร?

เนื้อหา

• อาการหนองใน
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

โรคหนองในหรือที่เรียกว่า "ตบมือ" เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STD) ที่เกิดจากNeisseria gonorrhoeaeแบคทีเรีย. ในขณะที่โรคหนองในอาจทำให้เกิดอาการและอาการแสดงรวมถึงการตกขาวหรืออวัยวะเพศและความเจ็บปวดเมื่อปัสสาวะหรือระหว่างมีเพศสัมพันธ์ แต่ก็มักจะไม่มีคำใบ้เช่นนี้เลย

ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาแบคทีเรียเหล่านี้ดื้อต่อยาปฏิชีวนะมากที่สุด ในขณะที่ azithromycin และ ceftriaxone เพียงครั้งเดียวสามารถล้างการติดเชื้อส่วนใหญ่ได้ แต่การติดเชื้อซ้ำเป็นเรื่องปกติ หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคหนองในอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงเช่นการแท้งบุตรภาวะมีบุตรยากโรคข้ออักเสบติดเชื้อและถึงขั้นตาบอด

โรคหนองในมีผลต่อทั้งชายและหญิงและสามารถติดต่อไปยังทารกแรกเกิดเมื่อแรกเกิด มีรายงานผู้ป่วยมากกว่า 500,000 รายในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปีและอัตรานี้เพิ่มสูงขึ้น

อาการหนองใน

อาการของโรคหนองในมักไม่รุนแรงและไม่เฉพาะเจาะจงและเข้าใจผิดได้ง่ายว่าเป็นโรคอื่น ๆ ได้แก่ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะคออักเสบการติดเชื้อยีสต์หรือโรคริดสีดวงทวาร

จากการศึกษาต่างๆพบว่าผู้หญิงถึง 90% และผู้ชาย 50% ที่เป็นโรคหนองในบางประเภทไม่มีอาการ

อาการที่พบบ่อยในผู้หญิง ได้แก่ :

• ตกขาว
• ปวดเมื่อปัสสาวะ
• เลือดออกระหว่างช่วงเวลา
• ปวดท้องน้อยหรืออุ้งเชิงกราน

อาการที่พบบ่อยในผู้ชาย ได้แก่ :

• มีสีเขียวปนเหลืองออกจากอวัยวะเพศ
• ปวดเมื่อปัสสาวะ
• ปวดหรือบวมในถุงอัณฑะหรืออัณฑะ

โรคหนองในคอหอย (คอ) อาจทำให้เกิดอาการเจ็บคอเล็กน้อยในขณะที่โรคหนองในทางทวารหนักมักแสดงออกมาพร้อมกับอาการคันไม่สบายตัวและเจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้ นอกจากนี้ยังสามารถติดเชื้อที่ตาส่งผลให้เกิดอาการของโรคตาแดง (ตาสีชมพู)

โรคหนองในที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบ (PID) ในผู้หญิงและโรคไขข้ออักเสบในผู้ชายซึ่งทั้งสองอย่างนี้สามารถนำไปสู่ภาวะมีบุตรยาก

โดยทั่วไปการติดเชื้อ gonococcal ที่แพร่กระจาย (DGI) เยื่อหุ้มสมองอักเสบและปัญหาร้ายแรงอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้น้อยกว่า

โรคหนองในยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อเอชไอวีได้เนื่องจากเนื้อเยื่อของเยื่อเมือกที่อักเสบจะช่วยให้ไวรัสเข้าถึงร่างกายได้ง่ายขึ้น

ทารกแรกเกิดที่สัมผัสและติดเชื้อแบคทีเรียในระหว่างการคลอดบุตรบางครั้งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่ตาที่เรียกว่า ophthalmia neonatorum ซึ่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้ตาบอดและเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้

อาการของโรคหนองใน

สาเหตุ

Neisseria gonorrhoeae แบคทีเรียส่วนใหญ่จะส่งผ่านระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ทางปากช่องคลอดหรือทางทวารหนัก การแพร่เชื้อจากแม่สู่ลูกมักไม่เกิดขึ้นในขณะที่ทารกอยู่ในครรภ์ แต่จะเกิดขึ้นเมื่อทารกผ่านช่องทางคลอด

น้ำอสุจิสารคัดหลั่งจากช่องคลอดสารคัดหลั่งทางทวารหนักและในระดับที่น้อยกว่าน้ำลายอาจมีส่วนรับผิดชอบในการแพร่เชื้อ โรคหนองในไม่สามารถส่งผ่านทางเลือดหรือน้ำนมแม่ได้

ปัจจัยเสี่ยงของโรคหนองใน ได้แก่ :

• อายุน้อยกว่า (ผู้ที่มีเพศสัมพันธ์ต่ำกว่า 25 มีความเสี่ยงมากที่สุด)
• คู่นอนหลายคน
• การใช้ถุงยางอนามัยที่ไม่สอดคล้องกัน
• เคยมีการติดเชื้อ gonorrheal ในอดีต
• เคยมีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่น ๆ ในอดีต

การติดเชื้อซ้ำเป็นเรื่องปกติในผู้ที่ได้รับการรักษาโรคหนองในก่อนหน้านี้ การศึกษาเจ็ดปีที่จัดทำโดยกองทัพสหรัฐฯรายงานว่าในบรรดาเจ้าหน้าที่บริการ 17,602 คน 13.7% ของผู้ชายและ 14.4% ของผู้หญิงมีประสบการณ์การติดเชื้อ gonorrheal อย่างน้อยหนึ่งครั้ง

ไม่เหมือนกับโรคติดต่อบางชนิดการได้รับการรักษาโรคหนองในไม่สามารถให้การป้องกันภูมิคุ้มกันแก่คุณได้

สาเหตุของโรคหนองในและปัจจัยเสี่ยง

การวินิจฉัย

มีการทดสอบสามแบบที่ใช้กันทั่วไปในการวินิจฉัยโรคหนองในซึ่งแต่ละแบบมีการใช้งานและข้อ จำกัด ที่เหมาะสม:

• การทดสอบการขยายกรดนิวคลีอิก (NAAT) เป็นการทดสอบทางพันธุกรรมที่แนะนำในการวินิจฉัยขั้นแรกของโรคหนองในที่ไม่ซับซ้อนของปากมดลูก / ช่องคลอดหรืออวัยวะเพศชาย แม้ว่า NAAT จะรวดเร็วและแม่นยำมาก แต่ก็ไม่ได้รับการรับรองสำหรับการวินิจฉัยโรคหนองในทางทวารหนักหรือคอหอย
• การเพาะเชื้อแบคทีเรียสามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคหนองในที่อวัยวะเพศทวารหนักลำคอและดวงตา แม้ว่าจะมีประโยชน์ แต่การเพาะเลี้ยงเป็นการทดสอบเฉพาะทางที่ไม่ใช่แบบอัตโนมัติซึ่งอาจเกิดจากข้อผิดพลาดในห้องปฏิบัติการและการเก็บตัวอย่างที่ไม่เหมาะสม
• การย้อมสีแกรมเป็นรูปแบบการวินิจฉัยแบบดั้งเดิมที่ใช้สีย้อมเพื่อแยกความแตกต่างของแบคทีเรียภายใต้กล้องจุลทรรศน์ แม้ว่าขั้นตอนนี้สามารถให้ผลลัพธ์ที่ชัดเจนในผู้ชาย แต่ก็ทำได้น้อยกว่าในผู้หญิง

แม้ว่าจะมีการทดสอบที่บ้าน แต่ความแม่นยำก็มีความผันแปรสูง ข้อผิดพลาดของผู้ใช้เป็นเรื่องปกติ

วิธีการวินิจฉัยโรคหนองใน

การรักษา

ในช่วงเวลาประมาณ 50 ปีสายพันธุ์โรคหนองในที่แพร่กระจายอยู่ในประชากรได้ดื้อต่อยาปฏิชีวนะที่ใช้ในการรักษามากขึ้นเรื่อย ๆ จากทศวรรษที่ 1960 เมื่อเพนิซิลลินเริ่มสูญเสียประสิทธิภาพไปจนถึงปี 2550 เมื่อฟลูออโรควิโนโลนไม่ได้ผลอีกต่อไปคลังแสงในการรักษาได้ลดลงเหลือเพียงไม่กี่ยาปฏิชีวนะที่สามารถล้างการติดเชื้อที่ไม่ซับซ้อนนี้ได้

ด้วยเหตุนี้ในปี 2558 CDC จึงแนะนำให้งดใช้ยาปฏิชีวนะในช่องปากในการรักษาด้วยวิธีเดียวเพื่อรักษาโรคหนองใน สิ่งที่พวกเขาตระหนักก็คือผู้คนไม่ได้รับการรักษาตามที่กำหนดไว้และแทนที่จะฆ่าแบคทีเรียพวกเขาปล่อยให้แบคทีเรียกลายพันธุ์และดื้อยามากขึ้นเรื่อย ๆ ซึ่งเป็นความต้านทานที่จะส่งต่อไปยังผู้อื่น

ขณะนี้ CDC ให้การรับรองการใช้การบำบัดแบบคู่เพื่อรักษาโรคหนองในที่ไม่ซับซ้อนของปากมดลูกท่อปัสสาวะทวารหนักหรือลำคอในผู้ใหญ่: การรวมกันของการฉีด ceftriaxone เข้ากล้ามและ azithromycin ในช่องปาก

โดยการกำจัดการติดเชื้อด้วยยาครั้งเดียวแทนที่จะเป็นหลาย ๆ ครั้ง CDC หวังว่าจะชะลอความเร็วของการดื้อยาที่กำลังพัฒนา

ยาปฏิชีวนะทางเลือกมีให้สำหรับผู้ที่แพ้ยาที่แนะนำ จำเป็นต้องใช้ปริมาณที่สูงขึ้นหรือการรักษาที่ครอบคลุมมากขึ้นสำหรับกรณีต่างๆเช่น DGI และการติดเชื้อ gonococcal ของตา

ทารกแรกเกิดส่วนใหญ่สามารถรักษาได้ด้วยยาเพียงครั้งเดียวแม้ว่าการติดเชื้อที่แพร่กระจายอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะนานถึง 14 วัน

วิธีการรักษาโรคหนองใน

คำจาก Verywell

แม้ว่าความคิดที่จะเป็นโรคหนองในจะทำให้ไม่สงบ แต่ก็ไม่ควรหยุดคุณจากการดำเนินการใด ๆ หากคุณคิดว่าคุณติดเชื้อ

การเข้ารับการตรวจโรคหนองในเป็นความลับ คุณควรได้รับผลลัพธ์ภายในสองถึงสามวัน

ยิ่งคุณพบว่าคุณเป็นคนดีก่อนหน้านี้คุณก็สามารถเริ่มการรักษาได้เร็วขึ้น สิ่งนี้ไม่เพียงช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน แต่ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวี

หากผลลัพธ์เป็นลบจะสามารถช่วยเสริมแนวทางปฏิบัติทางเพศที่ปลอดภัยยิ่งขึ้นรวมถึงการใช้ถุงยางอนามัยอย่างสม่ำเสมอและการลดจำนวนคู่นอน

หากต้องการค้นหาไซต์ทดสอบที่อยู่ใกล้คุณโปรดไปที่ตัวระบุตำแหน่งออนไลน์ของ CDC คลินิกในรายการหลายแห่งเสนอการทดสอบต้นทุนต่ำหรือไม่มีค่าใช้จ่ายสำหรับผู้อยู่อาศัยที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

เป็นหนองในหรือไม่? สัญญาณและอาการที่ควรทราบ