เนื้อหา
Dracunculiasis หรือโรคหนอนกินีเป็นโรคเขตร้อนที่ถูกทอดทิ้งที่หายากมากซึ่งส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อชุมชนห่างไกลและยากจนในบางส่วนของแอฟริกา คนจะติดพยาธิตัวตืดหลังจากดื่มน้ำที่ปนเปื้อนหรือกินปลาที่ไม่สุกหรือสัตว์น้ำอื่น ๆ หลังจากนั้นประมาณหนึ่งปีหนอนจะทะลุผิวหนังทำให้เกิดอาการคันแผลไหม้มักเกิดที่เท้าหรือขาความเจ็บปวดที่เกิดจากภาวะนี้อาจทำให้ร่างกายอ่อนแอลงและหลายคนต้องพิการตลอดชีวิต ต้องขอบคุณความพยายามของทั่วโลกในการกำจัดโรคอย่างไรก็ตามหนอนกินีอยู่ในช่วงใกล้จะกำจัด
อาการ
ผู้ที่ติดเชื้อหนอนกินีมักจะไม่มีอาการใด ๆ จนกว่าจะติดเชื้อครั้งแรกประมาณหนึ่งปี ยังไม่ถึงเวลาที่หนอนกำลังจะปะทุออกมาจากผิวหนังซึ่งผู้คนเริ่มรู้สึกไม่สบาย สิ่งที่เกิดขึ้นอาการของโรคหนอนกินีอาจรวมถึง:
- ไข้
- คลื่นไส้อาเจียน
- ท้องร่วง
- หายใจถี่
- การเผาไหม้อาการคันปวดและบวมที่มีหนอนอยู่ในร่างกายของคุณ (มักเป็นที่ขาและเท้า)
- แผลพุพองที่ตัวหนอนทะลุผิวหนัง
โรคหนอนกินีมักไม่ร้ายแรง แต่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงความพิการตลอดชีวิตและความยากลำบากทางการเงินสำหรับผู้ที่เกี่ยวข้อง ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องมักจะรุนแรงมากจนยากที่คนจะทำงานไปโรงเรียนหรือดูแลตัวเองหรือคนอื่น ๆ ซึ่งจะกินเวลาโดยเฉลี่ย 8.5 สัปดาห์แม้ว่าความพิการตลอดชีวิตจะเป็นเรื่องปกติ
หากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมบาดแผลที่เกิดจากตัวหนอนอาจติดเชื้อแบคทีเรียซึ่งนำไปสู่ภาวะติดเชื้อแบคทีเรียข้ออักเสบติดเชื้อและการหดเกร็ง (เมื่อข้อต่อล็อกและทำให้ผิดรูป) ในบางกรณีการติดเชื้อเหล่านี้กลายเป็นอันตรายถึงชีวิต
สาเหตุ
โรคหนอนกินีเกิดจากหนอนกระทู้ผัก Dracunculus medinensisหรือที่เรียกกันทั่วไปว่า Guinea worm วิธีที่หนอนเข้าสู่ร่างกายและทำให้คนป่วยนั้นค่อนข้างซับซ้อนและทุกอย่างเริ่มต้นด้วยหมัดน้ำ
กุ้งขนาดเล็กเหล่านี้ (เรียกว่าโคพีพอดหรือหมัดน้ำ) อาศัยอยู่ในน้ำนิ่งและกินตัวอ่อนของหนอนกินี ภายในตัวอ่อนต้องผ่านการเปลี่ยนแปลงและหลังจากนั้นสองสัปดาห์พวกมันก็พร้อมที่จะติดเชื้อ
เมื่อคนดื่มน้ำที่ปนเปื้อนโคพีพอดโคพีพอดจะตายและปล่อยตัวอ่อนลงในระบบทางเดินอาหารของมนุษย์ ที่นั่นพวกเขาเดินผ่านกระเพาะอาหารและผนังลำไส้ของผู้ติดเชื้อในที่สุดก็ไปถึงเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง (ช่องว่างใต้ผิวหนัง)
ตัวอ่อนจะอยู่ในร่างกายประมาณหนึ่งปีเมื่อโตเป็นหนอนตัวเต็มวัย ตัวเต็มวัยเพศเมียจะมีความยาวประมาณ 24–39 นิ้ว (60–100 เซนติเมตร) หลังจากผสมพันธุ์หนอนจะเริ่มเข้ามาที่ผิวหนังทำให้รู้สึกไม่สบายตัว อาการคันและแสบร้อนอาจรุนแรงขึ้นจนผู้คนต้องรีบจุ่มส่วนที่ติดเชื้อลงในน้ำเพื่อบรรเทาอาการ ทุกครั้งที่ทำหนอนตัวเต็มวัยตัวเมียจะเจาะผิวหนังเพื่อปล่อยตัวอ่อนที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะของมันกลับคืนสู่น้ำจืดและเริ่มวงจรทั้งหมดอีกครั้ง หลังจากนั้นประมาณสองถึงสามสัปดาห์ตัวเมียจะหมดลูกน้ำและในที่สุดก็ตายและกลายเป็นปูนในร่างกายหากไม่ได้กำจัดออกไป
โรคนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นตามฤดูกาลพบบ่อยขึ้นในช่วงฤดูฝนหรือฤดูแล้งขึ้นอยู่กับพื้นที่และไม่แพร่กระจายจากคนสู่คน
เรียนรู้เกี่ยวกับประเภทต่างๆของปรสิตและอาการของพวกมันการวินิจฉัย
โรคหนอนกินีได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจร่างกายอย่างง่าย ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพมองหาตัวหนอนสีขาวปากเป็ดที่โผล่ขึ้นมาในตุ่มเมื่อบริเวณที่ได้รับผลกระทบถูกแช่ในน้ำ
ขณะนี้ยังไม่มีการตรวจวินิจฉัยเพื่อระบุผู้ติดเชื้อก่อนที่อาการจะปรากฏ
การรักษา
เช่นเดียวกับโรคเขตร้อนที่ถูกทอดทิ้งไม่มียารักษาหรือยาเฉพาะเพื่อรักษาโรคหนอนกินี ยาลดความอ้วนที่ใช้สำหรับการติดเชื้อปรสิตอื่น ๆ ดูเหมือนจะไม่ได้ผลในการรักษาการติดเชื้อหนอนกินีหรือป้องกันไม่ให้อาการเกิดขึ้น โดยทั่วไปแล้วการรักษาจะเกี่ยวข้องกับการกำจัดหนอนออกด้วยกระบวนการที่ยาวนานและใช้ความพยายาม
- ส่วนของร่างกายที่ติดเชื้อจะจมอยู่ในน้ำเพื่อเกลี้ยกล่อมให้หนอนโผล่ออกมาจากบาดแผลมากยิ่งขึ้น
- ทำความสะอาดแผลและบริเวณรอบ ๆ เพื่อป้องกันการติดเชื้อ
- ใช้ความระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งอย่าให้มันแตกตัวหนอนสักสองสามเซนติเมตรจะพันรอบท่อนไม้หรือผ้าก๊อซ สิ่งนี้ช่วยป้องกันไม่ให้หนอนกลับเข้าไปในร่างกายและกระตุ้นให้มันออกมามากขึ้น
- กระบวนการนี้จะทำซ้ำทุกวันเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์จนกว่าหนอนจะถูกสกัดออกมาในที่สุด
สามารถให้ยาเช่นไอบูโพรเฟนเพื่อลดอาการบวมและบรรเทาอาการปวดได้ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ครีมยาปฏิชีวนะกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบเพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรีย
การป้องกัน
ไม่มีวัคซีนป้องกันหนอนกินี แต่โรคนี้สามารถป้องกันได้อย่างสมบูรณ์โดยดูแลให้มีน้ำดื่มที่ปลอดภัยและไม่ปล่อยให้หนอนตัวเต็มวัยกระจายตัวอ่อนของมัน
วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อคือการดื่มน้ำจากแหล่งน้ำที่ไม่มีการปนเปื้อนเท่านั้นเช่นบ่อน้ำที่ขุดด้วยมือและหลุมเจาะ อย่างไรก็ตามหลายชุมชนที่ได้รับผลกระทบจากโรคหนอนกินีขาดน้ำดื่มสะอาด ในกรณีดังกล่าวควรกรองน้ำที่ใช้ดื่มหรือปรุงอาหาร
โคพีพอดที่มีตัวอ่อนหนอนกินีมีขนาดเล็กเกินกว่าที่จะมองเห็นได้โดยไม่ต้องใช้แว่นขยาย แต่ก็ใหญ่พอที่จะเอาออกจากน้ำได้อย่างง่ายดายโดยใช้ผ้าหรือท่อกรอง นอกจากนี้ยังสามารถบำบัดแหล่งน้ำได้โดยใช้ยาฆ่าเชื้อที่ฆ่าโคพีพอดและส่งผลให้ตัวอ่อนของหนอนกินี เพื่อป้องกันแหล่งน้ำดื่มผู้ที่มีแผลพุพองหรือหนอนออกบางส่วนควรหลีกเลี่ยงแหล่งน้ำจืด
การเตรียมพร้อมสำหรับเหตุฉุกเฉินปลาและสัตว์น้ำอื่น ๆ ที่มาจากแหล่งน้ำที่อาจปนเปื้อนควรปรุงให้สุกก่อนรับประทาน สัตว์เหล่านี้บางครั้งกินโคพีพอดที่ติดเชื้อ การปรุงเนื้อด้วยอุณหภูมิสูงจะฆ่าตัวอ่อนที่ซุ่มซ่อนอยู่ภายใน สัตว์เลี้ยงในบ้านเช่นสุนัขไม่ควรให้ปลาดิบหรือเศษอาหารอื่น ๆ
ผู้คนสามารถติดเชื้อหนอนกินีได้หลายครั้งตลอดชีวิต จนกว่าหนอนกินีจะถูกกำจัดไปจากโลกอย่างเป็นทางการชุมชนที่มีความเสี่ยงจะต้องเฝ้าระวังต่อไปเพื่อป้องกันไม่ให้โรคนี้กลับมาอีก
โปรแกรมกำจัดหนอนกินี
โรคหนอนกินีมีมานานหลายพันปีแล้ว แต่ตอนนี้ใกล้จะถูกกำจัดแล้ว มีผู้ป่วยโรคหนอนกินีเพียง 30 รายในปี 2560 ลดลงร้อยละ 99.9 จากมากกว่า 3 ล้านรายในปี 2529 ในขณะที่ปี 2561 ยังคงเบื้องต้นมีเพียง 11 รายตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมถึง 31 กรกฎาคมปัจจุบันพบโรคนี้ใน มีเพียงสี่ประเทศเท่านั้น ได้แก่ ชาดเอธิโอเปียมาลีและซูดานใต้
กรณีที่ลดลงอย่างมากนี้ส่วนใหญ่เกิดจากความพยายามของ Carter Center และพันธมิตรระดับโลกอื่น ๆ ที่เริ่มขึ้นในทศวรรษที่ 1980 ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมาหน่วยงานภาครัฐและเอกชนทั่วโลกได้เริ่มการสอบสวนเพื่อระบุพื้นที่ที่เสี่ยงต่อการเกิดโรคครอบครัวที่ให้ความรู้เกี่ยวกับวิธีป้องกันการติดเชื้อและจัดหาแผ่นกรองและยาฆ่าแมลงเพื่อป้องกันแหล่งน้ำดื่ม กลยุทธ์เหล่านี้ดูเหมือนจะใช้ได้ผลและแผนขององค์การอนามัยโลกระบุว่าโรคนี้สามารถกำจัดให้หมดไปได้ภายในปี 2020
สิ่งที่อาจเกิดขึ้นได้คือการติดเชื้อของสัตว์อื่นที่ทำให้วงจรชีวิตของหนอนอยู่ในแหล่งน้ำดื่ม หนอนกินีมีผลต่อสุนัขเช่นเดียวกับมนุษย์ สุนัขรับโคพีพอดที่ติดเชื้อผ่านอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนตัวอ่อนจะเติบโตและเติบโตเป็นหนอนตัวเต็มวัยภายในร่างกายของสุนัขจากนั้นจะปะทุออกมาทางผิวหนังเพื่อปล่อยตัวอ่อนใหม่ลงในแหล่งน้ำซึ่งสามารถส่งผลกระทบต่อมนุษย์ได้
การเผชิญปัญหา
โรคหนอนกินีอาจทำให้เลือดออกมากและส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของบุคคลอย่างมีนัยสำคัญ แต่มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องและลดโอกาสในการพิการถาวร
- กำจัดหนอนออกโดยเร็วและปลอดภัยที่สุด ยิ่งคุณสามารถกำจัดหนอนได้เร็วเท่าไหร่คุณก็จะสามารถเริ่มการกู้คืนได้เร็วขึ้นเท่านั้น
- รักษาความสะอาดบริเวณที่ได้รับผลกระทบเพื่อป้องกันการติดเชื้อ ความพิการมักเกิดจากการติดเชื้อทุติยภูมิดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่คุณต้องทำความสะอาดบาดแผลให้ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้
- ป้องกันการติดเชื้อซ้ำ การเป็นโรคหนอนกินีเพียงครั้งเดียวไม่ได้ทำให้คุณมีภูมิคุ้มกัน ป้องกันตัวเองจากการติดเชื้ออีกครั้งโดยการกรองน้ำดื่มและ / หรือบำบัดด้วยยาฆ่าเชื้อและปรุงอาหารปลาและอาหารสัตว์น้ำอื่น ๆ อย่างทั่วถึง
- ดูแลชุมชนของคุณให้ปลอดภัย หลีกเลี่ยงการใส่ส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบลงในแหล่งน้ำจืดรวมทั้งสระน้ำหรือทะเลสาบ หากเป็นไปได้ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับวิธีอื่น ๆ ในการจัดการอาการบวมและปวดเช่นการใช้ไอบูโพรเฟนหรือแอสไพริน
คำจาก Verywell
โรคหนอนกินีเป็นโรคแห่งความยากจนอย่างท่วมท้น มันส่งผลกระทบอย่างไม่เป็นสัดส่วนต่อคนยากจนที่สุดที่ขาดการเข้าถึงน้ำดื่มที่ปลอดภัยและการดูแลทางการแพทย์ที่เพียงพอและผลกระทบที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอและมักจะตลอดชีวิตทำให้คนไม่ต้องทำงานหรือไปโรงเรียนซึ่งทำให้วงจรแห่งความยากจนคงอยู่
ความพยายามในการกำจัดเป็นวิธีที่ยาวนานในการลดผลกระทบของหนอนกินีต่อประชากรที่ยากจน แต่การต่อสู้ยังไม่สิ้นสุด การประทับตราเพื่อประโยชน์จะใช้เจตจำนงทางการเมืองอย่างต่อเนื่องและแพร่หลายจากทั่วทุกมุมโลกรวมถึง (และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง) จากประเทศที่ร่ำรวยเช่นสหรัฐอเมริกา