ภาพรวมของอาการและการรักษา Hallux Rigidus

เนื้อหา

• ใครเป็นผู้พัฒนา Hallux Rigidus
• เหตุใดการรักษาจึงมีความสำคัญ
• ตัวเลือกการรักษา
• แสวงหาการรักษา

Hallux rigidus เป็นรูปแบบหนึ่งของโรคข้ออักเสบเสื่อม (โรคข้อเข่าเสื่อม) Hallux (หมายถึงนิ้วหัวแม่เท้า) แข็ง (หมายถึงอาการตึง) มักมีผลต่อผู้ใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 60 ปีและมักเป็นผลมาจากการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาในโรงเรียนมัธยมก่อน โรคข้ออักเสบที่นิ้วหัวแม่เท้าเป็นจุดที่พบบ่อยที่สุดของโรคข้ออักเสบที่เท้าซึ่งส่งผลกระทบต่อ 2.5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี

เป็นข้อต่อที่ฐานของนิ้วหัวแม่เท้า (metatarsophalangeal joint หรือ MTP joint) ที่ได้รับผลกระทบและอาการจะค่อยๆพัฒนาไปตามกาลเวลานักกีฬาที่ได้รับบาดเจ็บบางคนไม่ได้พัฒนา Hallux rigidus ซึ่งทำให้เกิดคำถาม: ทำไมบางคนถึงมีอาการ hallux rigidus แต่คนอื่นไม่ทำ?

ใครเป็นผู้พัฒนา Hallux Rigidus

คนที่มีส่วนร่วมในการเล่นกีฬาที่ต้องมีการโหลดการเน้นและการเคลื่อนไหวที่ยืดออกของเท้าจะอ่อนแอต่อการบาดเจ็บเล็กน้อยและเคล็ดขัดยอกในข้อต่อที่ฐานของนิ้วหัวแม่เท้า "Turf toe" ซึ่งเป็นชื่อที่ได้รับจากการบาดเจ็บเหล่านี้อาจทำให้เดือยกระดูกหรือกระดูกเสื่อมได้ ฟุตบอลและฟุตบอลที่เล่นบนสนามหญ้าเทียมทำให้เกิดการบาดเจ็บที่นิ้วเท้ามากที่สุดในการเล่นกีฬา หากไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องนิ้วเท้าของสนามหญ้าอาจทำให้เกิดอาการประสาทหูเสื่อม

ไม่เพียง แต่นักกีฬาเท่านั้นที่พัฒนา Hallux rigidus คนที่มีส่วนโค้งลดลงหรือมีการเคลื่อนไหวของข้อเท้ามากเกินไป (กลิ้งเข้า) มีความอ่อนไหวต่อการพัฒนาของ Hallux rigidus สามารถวิ่งในครอบครัวได้เนื่องจากเท้าบางประเภทมีแนวโน้มที่จะพัฒนา Hallux rigidus มากกว่าคนอื่น ๆ Hallux rigidus อาจเกิดจากโรคที่มีการอักเสบเฉพาะเช่นโรคไขข้ออักเสบหรือโรคเกาต์

เหตุใดการรักษาจึงมีความสำคัญ

การขาดการรักษาที่เหมาะสมสำหรับอาการบาดเจ็บที่นิ้วหัวแม่เท้าอาจส่งผลร้ายแรงได้ การรักษามีความจำเป็นเพื่อไม่ให้สภาพร่างกายอ่อนแอลง Hallux rigidus ขั้นสูงอาจทำให้เกิด:

• ปวดแม้ในช่วงพักผ่อน
• อาการปวดที่แย่ลงเมื่อใช้นิ้วหัวแม่เท้าเช่นกระโดด
• ใส่รองเท้ายากเพราะกระดูกเดือย
• ความยากลำบากในการสวมรองเท้าส้นสูง
• อาการปวดหมองคล้ำที่สะโพกหัวเข่าหรือหลังส่วนล่างที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงในการเดิน
• Limping

ตัวเลือกการรักษา

มีทั้งตัวเลือกที่ไม่ต้องผ่าตัดและการผ่าตัดสำหรับการรักษา Hallux rigidus ตามหลักการแล้ว Hallux rigidus จะได้รับการวินิจฉัยในระยะแรกเมื่ออาจใช้ตัวเลือกที่ไม่ต้องผ่าตัดเพียงอย่างเดียว หากอาการดังกล่าวทำให้เกิดความเจ็บปวดขณะพักผ่อนหรือเดินกะเผลกมากอาจจำเป็นต้องผ่าตัด

ตัวเลือกการรักษาโดยไม่ผ่าตัด ได้แก่ :

• การปรับเปลี่ยนรองเท้า (เช่นแผ่นรองรองเท้าที่ออกแบบมาเพื่อหยุดการเคลื่อนไหวภายใต้ข้อต่อของนิ้วหัวแม่เท้ารองเท้าพื้นแข็งซึ่งช่วยลดการเคลื่อนไหวที่ข้อต่อหรือเพิ่มส่วนล่างที่โยกไปที่รองเท้า)
• การปรับเปลี่ยนกิจกรรม (ตัวอย่างเช่นการออกกำลังกายที่มีผลกระทบต่ำ)
• ยาต้านการอักเสบ (เช่น Advil (ibuprofen) หรือยาฉีดสเตียรอยด์

ตัวเลือกการรักษาด้วยการผ่าตัด ได้แก่ :

• Cheilectomy หรือที่เรียกว่าการโกนข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้า (สำหรับผู้ที่พยายามรักษาข้อต่อให้เคลื่อนไหวได้ แต่ต้องเจ็บน้อยกว่า) นี่ถือเป็นเทคนิค "การลดข้อต่อ" เนื่องจากการเคลื่อนไหวที่ข้อต่อ metatarsophalangeal จะยังคงอยู่
• Arthrodesis หรือที่เรียกว่าการหลอมรวมของข้อต่อ (สำหรับผู้ที่ต้องการการบรรเทาอาการปวดที่ยาวนานแม้ว่าข้อต่อที่หลอมละลายจะไม่โค้งงออีกต่อไป) Arthrodesis ถือเป็น "เทคนิคการเสียสละร่วมกัน" เนื่องจากการหลอมรวมของข้อต่อจะช่วยขจัดช่วงการเคลื่อนไหวเพิ่มเติมที่ข้อต่อ อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ที่มีอาการ Hallux rigidus ระยะสุดท้ายการทำ arthrodesis อาจส่งผลให้สามารถควบคุมความเจ็บปวดได้ในระยะยาวและมีผลการทำงานที่ดี
• ขั้นตอนที่ใหม่กว่าเช่นการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมกำลังได้รับการประเมิน แต่ยังไม่มีใครมั่นใจถึงประสิทธิผลหรือความปลอดภัยในระยะยาว

แสวงหาการรักษา

หากคุณมีอาการของ Hallux rigidus ให้นัดหมายเพื่อไปพบแพทย์ของคุณทันที การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆและการวินิจฉัย แต่เนิ่นๆให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด เมื่อเวลาผ่านไป Hallux rigidus อาจนำไปสู่ความเจ็บปวดที่ จำกัด ชีวิตปัญหาเกี่ยวกับระยะการเคลื่อนไหวของเท้าและการเดินผิดปกติ ในช่วงต้นมาตรการอนุรักษ์นิยมเช่นการปรับเปลี่ยนรองเท้าการ จำกัด กิจกรรมการฉีดสเตียรอยด์และยาต้านการอักเสบอาจเพียงพอที่จะลดความเจ็บปวดและ จำกัด การเคลื่อนไหวในข้อต่อ ที่กล่าวว่าหากคุณกำลังมีอาการปวดแม้ในขณะพักผ่อนหรือสภาพที่ส่งผลต่อการเดินของคุณอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการปวด