ภาพรวมของไมเกรนในเด็ก

เนื้อหา

• อาการ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา
• การป้องกัน

อาจเป็นเรื่องน่าแปลกใจสำหรับพ่อแม่หลายคน แต่อาการปวดหัวทั้งไมเกรนและอาการปวดหัวจากความตึงเครียดเป็นเรื่องปกติที่พบได้บ่อยในเด็ก ไมเกรนเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นเมื่อเด็กโตได้รับ คาดว่าจะเกิดในเด็กอายุ 5 ถึง 15 ปีเกือบ 10 เปอร์เซ็นต์และประมาณ 28 เปอร์เซ็นต์ของวัยรุ่นอายุ 15 ถึง 19 ปีเด็กผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นไมเกรนบ่อยขึ้นก่อนเข้าสู่วัยรุ่นและเด็กผู้หญิงจะพบบ่อยขึ้นหลังวัยแรกรุ่น น่าจะเกิดจากบทบาทของฮอร์โมนเอสโตรเจน

อาการ

ไมเกรนมักจะรุนแรงกว่าอาการปวดหัวประเภทอื่น ๆ และอาการในเด็กอาจแตกต่างกันในผู้ใหญ่ ตัวอย่างเช่นความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้น้อยกว่าสองชั่วโมงในเด็กที่อายุน้อยกว่าในขณะที่โดยปกติจะใช้เวลาอย่างน้อยสี่ชั่วโมงในวัยรุ่นและผู้ใหญ่

ไมเกรนในเด็กแตกต่างจากไมเกรนในผู้ใหญ่อย่างไร

อาการไมเกรนในเด็กอาจรวมถึง:

• ปวดศีรษะปานกลางถึงรุนแรงทั้งสองข้างของศีรษะ (ทวิภาคี) แม้ว่าเด็ก ๆ จะเข้าสู่วัยรุ่นตอนปลายและช่วงอายุ 20 ต้น ๆ อาการนี้จะเริ่มขึ้นตามรูปแบบของผู้ใหญ่ที่ส่วนใหญ่อยู่ที่ศีรษะข้างเดียว (ข้างเดียว)
• ปวดหัวเป็นจังหวะหรือสั่น
• คลื่นไส้หรืออาเจียน
• ความไวต่อแสง (กลัวแสง)
• ความไวต่อเสียง (phonophobia)
• ความเกลียดชังต่อกลิ่น (osmophobia)
• อาการปวดท้องซึ่งจริงๆแล้วอาจเป็นไมเกรนในช่องท้อง
• ออร่าที่เริ่มก่อนไมเกรนหรือเมื่อเริ่มขึ้นและอาจรวมถึงการหยุดชะงักทางสายตาหรือน้อยกว่าคือกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย (hemiparesis) หรือความบกพร่องทางภาษา (ความพิการทางสมอง)

อาการเหล่านี้มักจะแย่ลงเมื่อทำกิจกรรมทางกายเป็นประจำเช่นการเดินหรือขึ้นบันได

คุณอาจสังเกตเห็นว่าบุตรหลานของคุณทำกิจกรรมนอกบ้านและ / หรือที่โรงเรียนเมื่อเขามีอาการไมเกรน เด็กเล็ก ๆ ที่ไม่สามารถอธิบายอาการของพวกเขาได้อาจกุมศีรษะและร้องไห้

เด็กมักไม่แสดงอาการของไมเกรนที่มีก้านสมองออร่า ได้แก่ :

• ตอนของการพูดช้าหรือพูดไม่ชัด (dysarthria)
• อาการเวียนศีรษะ (เวียนศีรษะ)
• หูอื้อ (หูอื้อ)
• วิสัยทัศน์คู่ (สายตาสั้น)
• การหยุดชะงักของภาพ
• การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติและเงอะงะ (ataxia)
• ระดับสติลดลง
• การได้ยินลดลง
• อาการชาพร้อมกันและรู้สึกเสียวซ่าทั้งสองข้าง (อาชาทวิภาคี) ก่อนที่ไมเกรนจะเริ่มขึ้น

หากคุณสังเกตเห็นอาการอื่น ๆ เช่นตาพร่ามัวหรืออารมณ์แปรปรวนควรติดต่อกุมารแพทย์ของบุตรหลานของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีอะไรร้ายแรงไปกว่าไมเกรนที่เกิดขึ้น

สาเหตุ

ไมเกรนมักจะทำงานในครอบครัวดังนั้นหากคุณมีด้วยตัวเองก็เป็นไปได้อย่างยิ่งที่อาการปวดหัวของบุตรหลานของคุณจะเป็น (หรือจะเป็น) ไมเกรน

นอกจากปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมที่อาจเกิดขึ้นแล้วยังไม่มีใครทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของไมเกรน ทฤษฎีรวมถึงการเปลี่ยนแปลงในสมองที่เกี่ยวข้องกับการลดลงของสารสื่อประสาทที่เรียกว่าเซโรโทนินและการเพิ่มขึ้นของโปรตีนที่เรียกว่าเปปไทด์ที่เกี่ยวข้องกับยีน calcitonin (CGRP)

เช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ไมเกรนในเด็กที่มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการเหล่านี้อาจเกิดจากปัจจัยหลายอย่างเช่น:

• ความเครียดและความวิตกกังวล
• การเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศ
• การคายน้ำ
• ความหิว
• ขาดการนอนหลับหรือการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการนอนหลับ

ยีนและไมเกรน

การวินิจฉัย

แม้ว่าการทดสอบเช่นการสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ของสมองการเอ็กซ์เรย์ไซนัสหรือการเจาะเอวจะทำในบางครั้งเมื่อลูกของคุณมีอาการปวดหัวเป็นประจำเพื่อที่จะแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ การวินิจฉัยไมเกรนมักทำได้โดยการตรวจดูรูปแบบอาการของบุตรหลานของคุณ

โดยปกติแล้วไม่จำเป็นต้องมีการทดสอบภาพหากบุตรของคุณมีอาการไมเกรนกำเริบและการตรวจระบบประสาทตามปกติเว้นแต่ว่าเขาจะเริ่มมีอาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงอย่างกะทันหันไมเกรนกำลังเปลี่ยนไป (รุนแรงขึ้นหรือบ่อยขึ้นเป็นต้น) หรือหากแพทย์ของคุณพบ ความผิดปกติของระบบประสาทในระหว่างการตรวจร่างกาย

ไมเกรนมีหลายประเภท แต่ที่พบบ่อยที่สุดคือไมเกรนที่ไม่มีออร่าตามด้วยไมเกรนที่มีออร่า แพทย์ของบุตรหลานของคุณจะใช้ International Classification of Headache Disorders 3rd edition (ICHD-3) เพื่อระบุประเภทของไมเกรนที่ลูกชายหรือลูกสาวของคุณมีซึ่งรวมถึงเกณฑ์การวินิจฉัยเช่น:

• ลูกของคุณมีอาการไมเกรนอย่างน้อยห้าครั้งโดยไม่มีออร่าหรืออย่างน้อยสองอาการไมเกรนที่มีออร่า
• อาการไมเกรนจะเกิดขึ้นระหว่างสองถึง 72 ชั่วโมงเมื่อไม่ได้รับการรักษาหรือไม่ประสบความสำเร็จในการรักษา
• ไมเกรนมีคุณสมบัติอย่างน้อย 2 ประการ ได้แก่ อาการปวดเป็นจังหวะปวดข้างเดียว (แม้ว่าตามที่กล่าวมาข้างต้นเด็กมักรู้สึกปวดทั้งสองข้างของศีรษะ) ปวดปานกลางถึงรุนแรงหรืออาการปวดจะแย่ลงเมื่อออกกำลังกาย
• ในช่วงที่เป็นไมเกรนลูกของคุณจะรู้สึกไวต่อแสงและความไวต่อเสียงและ / หรือคลื่นไส้อาเจียนหรือทั้งสองอย่าง
• มีอาการออร่าประเภทนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง: ภาพ, ประสาทสัมผัส, มอเตอร์, ก้านสมอง, คำพูดและ / หรือภาษาหรือจอประสาทตา

2:05

Migraine Auras 5 ประเภทที่มองเห็นและอธิบายได้

แพทย์ของคุณจะตรวจสอบให้แน่ใจว่าบุตรหลานของคุณไม่มีสัญญาณหรืออาการใด ๆ ที่อาจบ่งชี้ว่าอาการปวดศีรษะมีสาเหตุอื่นเช่นปวดศีรษะตึงเครียดปวดศีรษะคลัสเตอร์หรือปวดศีรษะที่เกิดจากสิ่งอื่นเช่นการติดเชื้อการบาดเจ็บ ไปที่ศีรษะหรือคอหรือโรคหลอดเลือดสมอง

คู่มือสนทนาหมอไมเกรน

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

การรักษา

ไม่มีวิธีรักษาไมเกรน แต่การรักษาไมเกรนในปัจจุบันมักจะช่วยลดความถี่ที่ลูกของคุณมีอาการไมเกรนและลดความรุนแรงของอาการไมเกรนของเขาหรือเธอได้ แพทย์ของคุณจะวางแผนการรักษาตามความต้องการส่วนบุคคลของบุตรหลานของคุณซึ่งพิจารณาปัจจัยเหล่านี้:

• ลูกของคุณมีอาการไมเกรนบ่อยแค่ไหน
• ไมเกรนอยู่ได้นานแค่ไหน
• พวกเขารุนแรงแค่ไหน
• ไม่ว่าพวกเขาจะตอบสนองต่อยาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Tylenol (acetaminophen), Aleve (naproxen) หรือ Motrin (ibuprofen)
• ขอบเขตที่ไมเกรนส่งผลกระทบต่อชีวิตของบุตรหลานของคุณ
• เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่บุตรหลานของคุณอาจมี

การรักษาไมเกรนอาจรวมถึง:

• ยาบรรเทาอาการปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ในปริมาณที่เหมาะสมกับวัย (อะเซตามิโนเฟนนาพรอกเซนหรือไอบูโพรเฟน) โดยเร็วที่สุดเมื่อไมเกรนเริ่มขึ้น แต่ควรหลีกเลี่ยงมากกว่าสามครั้งต่อสัปดาห์เนื่องจากการรับประทานบ่อยเกินไปอาจทำให้เกิดอาการปวดหัวได้ในบางครั้ง
• ยาต้านอาการคลื่นไส้เช่น Zofran (ondansetron) หากอาการคลื่นไส้อาเจียนเป็นส่วนสำคัญของอาการไมเกรนของเด็ก
• ยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์ที่เรียกว่า triptan เช่น Zomig (zolmitriptan) สเปรย์จมูก Imitrex (sumatriptan) Axert (almotriptan) หรือ Maxalt (rizatriptan) หาก Tylenol, Aleve หรือ Motrin ไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอ

หากไม่มียา triptan หรือยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์กำลังทำเคล็ดลับเพียงอย่างเดียวแพทย์ของคุณอาจให้บุตรหลานของคุณใช้อย่างใดอย่างหนึ่งร่วมกัน

การพยากรณ์โรคสำหรับเด็กที่เป็นไมเกรนเป็นสิ่งที่ดี แม้ว่าเด็ก ๆ หลายคนยังคงมีพวกเขาเป็นผู้ใหญ่ แต่บางคนก็อาจโตเร็วกว่าพวกเขาเมื่อพวกเขาโตขึ้น

ยาไมเกรนสำหรับเด็ก

การป้องกัน

อีกวิธีหนึ่งในการรักษาไมเกรนคือการพยายามป้องกันโดยการทานยาป้องกันโรคหรือยาป้องกันทุกวันแม้ว่าลูกของคุณจะไม่มีอาการไมเกรนก็ตาม โดยทั่วไปแล้วไมเกรนสี่ถึงหกครั้งต่อเดือนถือว่ามาก ในอัตราดังกล่าวคนส่วนใหญ่ต้องการทำอะไรบางอย่างเพื่อป้องกันการโจมตีของไมเกรนแม้ว่าจะหมายถึงการรับประทานยาทุกวันก็ตาม แต่การพิจารณาของคุณไม่ควร จำกัด อยู่ที่ความถี่

คุณต้องพิจารณาด้วยว่าไมเกรนของลูกของคุณรุนแรงแค่ไหน:

• ไมเกรนรบกวนกิจวัตรประจำวันและกิจกรรมประจำวันของบุตรหลานหรือไม่?
• เขาขาดเรียนหรือกิจกรรมอื่น ๆ บ่อยมากหรือไม่?
• ไมเกรนไม่ตอบสนองต่อยาที่กล่าวมาข้างต้นหรือไม่?
• เขาต้องทานยาบ่อยหรือไม่?

หากมีข้อใดข้อหนึ่งควรใช้ยาป้องกันโรคเพื่อป้องกันไมเกรน

ยาป้องกันที่ใช้กันทั่วไปสำหรับเด็กที่เป็นไมเกรน ได้แก่ :

• Periactin (ไซโปรเฮปตาดีน) ซึ่งเป็นสารต่อต้านฮีสตามีน
• Elavil (amitriptyline) ซึ่งเป็นยากล่อมประสาท
• Depakote (valproic acid) หรือ Topamax (topiramate) ยากันชัก
• Inderal (propranolol) ซึ่งเป็นตัวป้องกันเบต้า
• วิตามินบี 2 (ไรโบฟลาวิน)

ความรู้ความเข้าใจ - พฤติกรรมบำบัด

แม้ว่าโดยทั่วไปยาจะเป็นตัวช่วยในการป้องกันไมเกรนในเด็ก แต่ก็ไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนมากนักว่าพวกเขาทำงานได้ดีกว่ายาหลอกและมักมีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

มีหลักฐานเพิ่มเติมว่าการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม (CBT) ไม่ว่าจะเพียงอย่างเดียวหรือด้วยยาป้องกันจะมีประสิทธิภาพมากกว่าในการป้องกันไมเกรน CBT อาจรวมถึงการฝึกอบรม biofeedback และ / หรือเทคนิคการผ่อนคลาย สามารถช่วยให้เด็ก ๆ เรียนรู้ที่จะนอนหลับได้ดีขึ้นรับมือกับความเจ็บปวดและยังแสดงให้เห็นว่าสามารถลดความถี่และความรุนแรงของไมเกรนได้

ไลฟ์สไตล์

คุณสามารถช่วยลูกของคุณรับมือกับไมเกรนหรือแม้กระทั่งลดความถี่และความรุนแรงของพวกเขาได้โดยใช้มาตรการการดำเนินชีวิตบางอย่างเช่น:

• หลีกเลี่ยงการกระตุ้นไมเกรนที่พบบ่อย: ซึ่งรวมถึงการกระตุ้นการบริโภคอาหารการงดอาหารนิสัยการนอนหลับที่ไม่ดีการออกกำลังกายไม่เพียงพอและการดื่มน้ำไม่เพียงพอ โปรดทราบว่าอาหารทั่วไปรวมถึงอาหารโปรดของเด็ก ๆ หลายคนคิดว่าจะกระตุ้นไมเกรนรวมถึงเครื่องดื่มลดน้ำหนัก (เนื่องจากมีสารให้ความหวานอยู่ในนั้น) ชีสฮอทดอกและเนื้อสัตว์แปรรูปอื่น ๆ (ไนไตรต์) โซดา (คาเฟอีน) ผงชูรส และอาหารที่มีไขมัน
• เก็บบันทึก: คุณอาจต้องการเริ่มไดอารี่ปวดหัวเพื่อดูว่าคุณสามารถค้นหาและหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นเฉพาะสำหรับไมเกรนของบุตรหลานของคุณได้หรือไม่ เธอนอนหลับเพียงพอหรือไม่? ความเครียดดูเหมือนจะเป็นตัวกระตุ้นหรือไม่? หรือเขาได้รับหลังจากรับประทานอาหารหรือดื่มบางอย่าง? หรือหลังงดมื้ออาหาร? ไดอารี่นี้ยังสามารถช่วยแพทย์ของคุณในการตัดสินใจเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับบุตรหลานของคุณ
• ส่งเสริมพฤติกรรมที่ดีต่อสุขภาพ: เนื่องจากโรคอ้วนเชื่อมโยงกับไมเกรนให้แน่ใจว่าบุตรหลานของคุณได้รับการออกกำลังกายอย่างเพียงพอรับประทานอาหารที่ประกอบด้วยผลไม้ผักและเมล็ดธัญพืชจำนวนมากและดื่มน้ำมาก ๆ ตารางการนอนและการรับประทานอาหารที่สม่ำเสมอสามารถลดทริกเกอร์ได้เช่นกัน
• ลดความเครียด: หลีกเลี่ยงการจัดตารางเวลาให้ลูกมากเกินไปและสอนกลยุทธ์การเผชิญปัญหาเพื่อจัดการกับความวิตกกังวลและความขัดแย้ง จัดการปัญหาที่เกิดขึ้นไม่ว่าจะเป็นที่โรงเรียนหรือที่บ้าน
• ค้นหาสิ่งที่ใช้ได้ผล: ลองประคบเย็นหรือประคบน้ำแข็งบนศีรษะของเด็กเมื่อเป็นไมเกรน ให้เขานอนลงและพักผ่อนในห้องมืดสักพักเมื่อรู้สึกว่ามีคนมา พิจารณาหาหน่วย TENS หรือใช้การบำบัดด้วยแสง บางครั้งวิธีการรักษาที่ดูแปลก ๆ ก็ช่วยได้เช่นการแทะดาร์กช็อกโกแลตดื่มเครื่องดื่มเกลือแร่หรือกินกล้วย
• พิจารณาเพิ่มอาหารเสริม: มีการศึกษาที่ จำกัด เกี่ยวกับประสิทธิผลของอาหารเสริมเฉพาะที่นอกเหนือจากวิตามินบี 12 ในการช่วยป้องกันไมเกรน แต่บางคนพบว่าโคเอนไซม์คิวเท็นบัตเตอร์เบอร์กกิงโกไลด์บีและแมกนีเซียมช่วยได้ อย่าลืมพูดคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรของคุณก่อนเกี่ยวกับปฏิกิริยาใด ๆ ที่อาจมีกับยาอื่น ๆ ที่บุตรหลานของคุณรับประทาน

คำจาก Verywell

อาจเป็นเรื่องยากในการรักษาและจัดการไมเกรนในเด็กเพียงเพราะไม่มีหลักฐานที่ชัดเจน แต่คุณสามารถเป็นผู้สนับสนุนบุตรหลานของคุณและช่วยให้แพทย์ของเขาวางแผนการรักษาที่สมดุลได้ ทำวิจัยของคุณเปิดกว้างที่จะลองใช้กลยุทธ์ต่างๆและแจ้งให้แพทย์ของบุตรหลานทราบเพื่อให้สามารถปรับเปลี่ยนการรักษาได้ตามต้องการ นักประสาทวิทยาในเด็กอาจเป็นประโยชน์ในการจัดการกับไมเกรนของบุตรหลานของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการปวดศีรษะของเขาไม่ได้รับการควบคุมที่ดีขึ้นหลังจากผ่านไปสี่ถึงหกเดือนหรือหากไมเกรนเริ่มแย่ลง

แผนปฏิบัติการไมเกรนที่โรงเรียนของบุตรหลานของคุณ