เนื้อหา
- ยาอะไรที่ทำให้เกิดพฤติกรรมการนอนหลับ?
- แอลกอฮอล์หรือยาเสพติดสามารถทำให้เกิดพฤติกรรมการนอนหลับได้หรือไม่?
- วิธีตรวจสอบว่าพฤติกรรมเกิดจากสารหรือไม่
- วิธีลดความเสี่ยงของคุณและเมื่อใดที่จะได้รับความช่วยเหลือ
ยาอะไรที่ทำให้เกิดพฤติกรรมการนอนหลับ?
มียาหลายชนิดที่อาจทำให้เกิดพฤติกรรมการนอนหลับตั้งแต่ยาแก้ซึมเศร้าไปจนถึงยาที่รักษาโรคอัลไซเมอร์ ด้วยยาแต่ละชนิดที่ระบุไว้ด้านล่างนี้ชื่อแบรนด์ที่พบบ่อยที่สุดจะแสดงตามด้วยชื่อสามัญในวงเล็บ สิ่งเหล่านี้ส่งผลต่อการควบคุมกล้ามเนื้อระหว่างการนอนหลับอย่างรวดเร็ว (REM) แทนที่จะเป็นอัมพาตจากการนอนหลับปกติกล้ามเนื้อจะเพิ่มขึ้นและเป็นไปได้ที่จะทำตามความฝัน สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การเคลื่อนไหวและพฤติกรรมการนอนหลับเช่นการตีการเตะการต่อยการกระโดดออกจากเตียงการพูดคุยและกิจกรรมอื่น ๆ
ยาที่ใช้บ่อยที่สุดที่กระตุ้นให้เกิดกล้ามเนื้อในโรคพฤติกรรม REM และ REM คือสารยับยั้งการรับ serotonin แบบเลือก (SSRIs) ซึ่งรวมถึง:
- เซเลกซา (citalopram)
- เล็กซาโปร (escitalopram)
- โปรแซค (fluoxetine)
- Luvox (ฟลูโวซามีน)
- แพกซิล (Paroxetine)
- Zoloft (เซอร์ทราลีน)
นอกจากนี้ยาซึมเศร้า tricyclic (TCAs) ยังสามารถทำให้กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้นใน REM และพฤติกรรมการตีความในฝัน ยา TCA ได้แก่ :
- เอลาวิล (amitriptyline)
- พาเมลอร์ (Nortriptyline)
- นอร์พรามิน (desipramine)
- ตัวเก็บเสียง (doxepin)
- โทฟรานิล (imipramine)
ยาตามใบสั่งแพทย์ทางจิตเวชอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดความผิดปกติของพฤติกรรม REM ได้แก่ Effexor (venlafaxine) และ Remeron (mirtazapine) แม้ว่าจะใช้ไม่บ่อยเนื่องจากผลข้างเคียงอื่น ๆ แต่สารยับยั้ง monoamine oxidase เช่น Eldepryl (selegiline) อาจมีส่วนร่วมด้วย
สุดท้ายยายับยั้ง anticholinesterase ที่ช่วยลดการสลายของ acetylcholine และใช้ในการรักษาโรคอัลไซเมอร์ก็อาจทำให้เกิดพฤติกรรมการนอนหลับได้เช่นกันยาเหล่านี้ ได้แก่ :
- Aricept (Donepezil)
- Exelon (rivastigmine)
- ราซาดีน (galantamine)
- เนมดา (memantine)
นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่ายาที่เรียกว่า beta-blockers ซึ่งมักใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงหรืออัตราการเต้นของหัวใจเร็ว (อิศวร) อาจทำให้เกิดภาพหลอนที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เหล่านี้อาจรวมถึง:
- Coreg (แกะสลัก)
- อินเดอรัล (โพรพราโนลอล)
- Lopressor หรือ Toprol XL (metoprolol)
- โซรีน (sotalol)
- เทนอร์มิน (atenolol)
- ทิโมลอล
- ทรานเดต (labetalol)
- Zebeta (บิโซโพรรอล)
ในที่สุดยาตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้ในการรักษาอาการนอนไม่หลับอาจกระตุ้นให้เกิด Parasomnias ที่ไม่ใช่ REM พฤติกรรมเหล่านี้ ได้แก่ การเดินละเมอความผิดปกติของการกินที่เกี่ยวกับการนอนหลับและการขับรถขณะหลับ เป็นไปได้ที่จะมีเซ็กส์ระหว่างการนอนหลับและแม้กระทั่งการกระทำที่รุนแรง เป็นที่เชื่อกันว่ายาเหล่านี้ลดความสามารถในการปลุก (โดยการเพิ่มเกณฑ์การปลุกเร้า) และอาจทำให้ความจำและสติสัมปชัญญะลดลง แม้ว่าสมองบางส่วนจะถูกปิดไป แต่ส่วนที่ช่วยให้เคลื่อนไหวและทำกิจกรรมต่างๆได้ ยาเหล่านี้เรียกว่ายาระงับประสาทหรือยาสะกดจิตและรวมถึง:
- แอมเบียน (zolpidem)
- ลูเนสตา (eszopiclone)
แม้ว่ายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์มักจะทำให้เกิด Parasomnias เป็นผลข้างเคียง แต่ก็ไม่ใช่สารเดียวที่สามารถกระตุ้นพฤติกรรมการนอนหลับเหล่านี้ได้
แอลกอฮอล์หรือยาเสพติดสามารถทำให้เกิดพฤติกรรมการนอนหลับได้หรือไม่?
ไม่มีหลักฐานว่าแอลกอฮอล์สามารถทำให้เกิดการเดินละเมอได้โดยตรงพฤติกรรมของคนที่มึนเมาแตกต่างจากคนที่เดินละเมอ แอลกอฮอล์ส่งผลต่อความคิดเล็กน้อยแม้ว่าจะมีความบกพร่อง แต่ก็ไม่ขาด ในทางตรงกันข้ามคนที่เดินละเมอจะไม่นึกถึงการกระทำของตนหลังจากความจริงแล้ว การเคลื่อนไหวแม้กระทั่งการกระทำที่ซับซ้อนจนน่าตกใจก็ยังคงอยู่ในการเดินละเมอ ไม่มีอาการสะดุดหรือหกล้มแม้ดูเหมือนว่าจะ“ ไม่อยู่” ทางจิตใจในทางตรงกันข้ามคนที่มึนเมาจากแอลกอฮอล์จะทำให้การทรงตัวบกพร่องอย่างมีนัยสำคัญและไม่สามารถเดินได้ตามปกติ
เชื่อกันว่าแอลกอฮอล์อาจกระตุ้นการนอนหลับที่กระจัดกระจายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่ไม่ได้รับการรักษาแอลกอฮอล์จะทำให้กล้ามเนื้อของทางเดินหายใจส่วนบนคลายตัวและอาจนำไปสู่การยุบตัวของทางเดินหายใจในผู้ที่อ่อนแอส่งผลให้เกิดความตื่นตัวจากการนอนหลับ สิ่งนี้อาจกระตุ้นให้เกิดความรู้สึกตัวและเพิ่มความเสี่ยงในการเดินละเมอ แม้ว่าจะมีเหตุผล แต่ก็ไม่ได้รับการตรวจสอบความถูกต้องโดยการทดสอบ
การมึนเมาจากแอลกอฮอล์อาจมีบทบาทเพียงเล็กน้อยในการกระตุ้นพฤติกรรมการนอนหลับ แต่การถอนแอลกอฮอล์อาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้ได้ นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าการถอนตัวจากสารที่ผิดกฎหมายรวมถึงโคเคนและแอมเฟตามีนอาจกระตุ้นพฤติกรรมการนอนหลับ นอกจากนี้การถอนยาตามใบสั่งแพทย์เช่น barbiturates และ meprobamate ก็อาจทำได้เช่นเดียวกัน
ในที่สุดมีหลักฐานว่าการใช้คาเฟอีนและช็อกโกแลตมากเกินไปอาจทำให้เกิดพฤติกรรม REM ได้
วิธีตรวจสอบว่าพฤติกรรมเกิดจากสารหรือไม่
คุณจะทราบได้อย่างไรว่ายาหรือสารที่คุณใช้มีส่วนทำให้เกิดพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ? การพิจารณาที่สำคัญที่สุดคือการตรวจสอบระยะเวลา คุณเริ่มใช้สารก่อนเริ่มมีอาการหรือไม่? พฤติกรรมแย่ลงขณะใช้งานหรือไม่? หากหยุดใช้ยาหรือสารเสพติดอาการหรือพฤติกรรมต่างๆจะหายไปหรือไม่?
โดยทั่วไปอาจจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ผู้สั่งจ่ายยาของคุณ ถ้าเป็นไปได้อาจจำเป็นต้องหยุดยาเพื่อดูว่าพยาธิแก้ปวดหรือไม่
ในหลายกรณีพฤติกรรมการนอนหลับที่ผิดปกติที่สังเกตได้จากยาที่ถูกสะกดจิตเช่น Ambien เกิดขึ้นเมื่อปริมาณที่ได้รับเกินขนาดที่แนะนำหรือเมื่อรับประทานอย่างไม่เหมาะสม ระดับเลือดอาจสูงเกินกว่าที่คิดว่าปลอดภัย ผู้หญิงได้รับคำแนะนำจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ให้รับประทานยาในปริมาณที่ต่ำลงเนื่องจากความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นเหล่านี้ เมื่อรวมกับยาอื่น ๆ ที่ออกฤทธิ์ต่อสมองหรือแอลกอฮอล์ความเสี่ยงจะแย่ลง นอกจากนี้อาจรับประทานยาผิดเวลาหรืออาจมีเวลานอนไม่เพียงพอก่อนตื่น
การใช้ยาเหล่านี้ในทางที่ผิดอาจทำให้เกิดอุบัติเหตุร้ายแรงหรืออันตรายอื่น ๆ เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ที่อาจถูกใช้ในทางที่ผิด ไม่ชัดเจนว่าทริกเกอร์พื้นฐานเดียวกันรวมถึงพันธุกรรมมีความสำคัญต่อปรสิตที่ไม่ใช่ REM ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาหรือไม่
วิธีลดความเสี่ยงของคุณและเมื่อใดที่จะได้รับความช่วยเหลือ
ไม่ว่าสิ่งกระตุ้นนั้นจะเป็นยาที่กำหนดไว้แอลกอฮอล์หรือสารผิดกฎหมายคุณควรขอความช่วยเหลือหากคุณพบพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับที่อาจเป็นอันตรายต่อตัวคุณเองหรือผู้อื่น เริ่มต้นด้วยการพูดคุยกับแพทย์ที่สั่งจ่ายยาของคุณและหากจำเป็นให้ไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านการนอนหลับเพื่อระบุผู้มีส่วนร่วมในพฤติกรรมเหล่านี้
ด้วยการทบทวนอย่างรอบคอบเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงของคุณและการหยุดใช้ยาหรือสารที่อาจมีส่วนช่วยคุณจะสามารถนอนหลับได้อย่างปลอดภัยโดยไม่ต้องกลัวว่าจะฝันร้ายในตอนกลางคืน