เนื้อหา
- ใช้ครีมเป็นทางเลือกสำหรับ NSAID ในช่องปาก
- ปรับปริมาณของคุณเพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง
- รับประทาน NSAID ในปริมาณที่ปลอดภัย
- Celebrex Capsules ลดความเสี่ยงในการเกิดแผล
- สารยับยั้งโปรตอนปั๊มช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดแผล
- อย่าเพิกเฉยต่ออาการทางการแพทย์
- รับการทดสอบ H. Pylori
- รับประทาน NSAIDs ในกระเพาะอาหารเต็มรูปแบบ
- หลีกเลี่ยงยาสเตียรอยด์ด้วย NSAIDs
นอกเหนือจากอายุที่มากขึ้นปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับภาวะแทรกซ้อนนี้ ได้แก่ การใช้ NSAID หลายรายการ (เช่น ibuprofen ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ร่วมกับ NSAIDs ตามใบสั่งแพทย์) ทินเนอร์เลือดเช่นแอสไพรินหรือคูมาดิน (ทินเนอร์ในเลือด) คอร์ติโคสเตียรอยด์การสูบบุหรี่การใช้แอลกอฮอล์มากเกินไป และประวัติก่อนหน้านี้ของแผลในกระเพาะอาหารและเลือดออกในทางเดินอาหาร นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับเชื้อแบคทีเรีย H. pylori ในช่วงเวลาหนึ่งในชีวิต แบคทีเรียซึ่งพบได้บ่อยมากมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการเกิดแผลเลือดออก
โชคดีสำหรับผู้ป่วยที่ต้องใช้ NSAIDs เพื่อรักษาโรคข้ออักเสบมีวิธีลดความเสี่ยงต่อการเกิดแผลและภาวะแทรกซ้อนจากแผลเช่นเลือดออกในทางเดินอาหาร เราถาม Scott J.Zashin, MD (ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อ) และเขาแนะนำ 9 วิธีเหล่านี้ในการลดความเสี่ยงต่อการเป็นแผลเลือดออกจาก NSAIDs
ใช้ครีมเป็นทางเลือกสำหรับ NSAID ในช่องปาก
ลองใช้ยาบรรเทาอาการปวดแบบอื่นเช่นไทลินอลหรือทรามาดอล นอกจากนี้ยังมีการรักษาเฉพาะสำหรับอาการปวดเฉพาะที่ ได้แก่ :
- แผ่นแปะ Thermacare (ความร้อนชื้น)
- ขี้ผึ้งเช่น BenGay
- เจล NSAID ตามใบสั่งแพทย์หรือแพทช์โดยใช้ diclofenac (Voltaren gel)
แม้ว่า diclofenac เป็น NSAID การใช้เฉพาะที่อาจลดระดับ NSAID ในเลือดและลดความเสี่ยงต่อการตกเลือด
NSAID ในช่องปากอาจเป็นตัวเลือกแรกที่ไม่เหมาะสม อาจมีอีกวิธีหนึ่งในการบรรเทาอาการปวดได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยไม่มีผลข้างเคียงที่รุนแรง
ปรับปริมาณของคุณเพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง
เป็นการดีที่สุดที่จะรับประทาน NSAID ในปริมาณที่น้อยที่สุดที่จำเป็นเพื่อบรรเทาอาการของคุณ การลดขนาดยาเป็นขนาดที่มีประสิทธิผลต่ำที่สุดจะช่วยลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง
ข้อเสนอแนะอีกประการหนึ่งสำหรับคุณในการพิจารณาโดยได้รับการอนุมัติจากแพทย์คือการใช้ NSAID ของคุณตามความจำเป็นเมื่อเทียบกับรายวัน การทำเช่นนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่รุนแรงได้
รับประทาน NSAID ในปริมาณที่ปลอดภัย
ค่อนข้างง่าย: หลีกเลี่ยงการทาน NSAID มากกว่าหนึ่งตัว นั่นอาจฟังดูเป็นคำพูดที่ชัดเจน แต่ผู้ป่วยบางรายอาจใช้เวลาสองอย่างเนื่องจากการบรรเทาอาการปวดไม่เพียงพอ พวกเขาอาจไม่ทราบว่ายาทั้งสองชนิด (เช่น NSAID ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และ NSAID ที่ต้องสั่งโดยแพทย์) อยู่ในกลุ่มยาที่ใช้รักษาโรคเดียวกัน การใช้ NSAID สองชนิดที่แตกต่างกันเป็นอันตรายซึ่งสามารถเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่ไม่พึงปรารถนาและเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงได้
รับประทานยาตามคำแนะนำเท่านั้น หากคุณมีคำถามอย่าลังเลที่จะถามแพทย์หรือเภสัชกรของคุณ
Celebrex Capsules ลดความเสี่ยงในการเกิดแผล
คุณควรพิจารณาเลือก NSAID เช่น salsalate ซึ่งอาจมีความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกในทางเดินอาหารน้อยกว่าเมื่อเทียบกับ NSAIDs อื่น ๆ นอกจากนี้ diclofenac, etodolac, meloxicam และ Celebrex ยังเป็น NSAIDs ที่อาจมีความเสี่ยงต่อการเป็นแผลลดลง
มีข้อมูลการศึกษาเฉพาะที่ชี้ให้เห็นว่า Celebrex อาจลดความเสี่ยงของการมีเลือดออกจากลำไส้ใหญ่ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อดูว่า Celebrex จะเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับคุณหรือไม่ อย่าลืมว่า Celebrex ถูกผูกติดอยู่กับความเสี่ยงในระดับหนึ่ง เป็นการชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและผลประโยชน์
สารยับยั้งโปรตอนปั๊มช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดแผล
การใช้ NSAID ร่วมกับตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI) อาจลดความเสี่ยงต่อการเป็นแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น PPI ได้แก่ Prilosec (มีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์), Aciphex, Prevacid, Protonix และ Nexium นอกจากนี้ยังมีผลิตภัณฑ์ที่รวม naproxen และ Prevacid ไว้ในผลิตภัณฑ์เดียว
นอกจาก PPIs แล้วไมโซพรอสทอล (Cytotec) อาจลดความเสี่ยงต่อการเป็นแผล ผลิตภัณฑ์นี้ต้องรับประทานพร้อมอาหาร 4 ครั้ง / วันเพื่อให้ได้รับการปกป้องสูงสุด แต่การป้องกันบางอย่างเกิดขึ้นเมื่อรับประทานวันละสองครั้ง ผลิตภัณฑ์นี้สามารถใช้ร่วมกับไดโคลฟีแนคได้ ไมโซพรอสทอลร่วมกับไดโคลฟีแนควางตลาดในชื่อ Arthrotec ไมโซพรอสทอลห้ามใช้ในสตรีที่กำลังตั้งครรภ์หรืออาจตั้งครรภ์เพราะอาจทำให้เกิดการแท้งบุตรได้
อย่าเพิกเฉยต่ออาการทางการแพทย์
นัดหมายการปรึกษากับแพทย์ของคุณเป็นประจำเพื่อดูอาการต่างๆที่คุณอาจมี ตรวจเลือดเพื่อหาสัญญาณเลือดออก. หากคุณใช้ NSAIDs ควรเป็นส่วนหนึ่งของการติดตามผลตามปกติกับแพทย์ของคุณ
ด้วยการดำเนินการเชิงรุกจึงสามารถจับอาการได้ตั้งแต่เนิ่นๆและหลีกเลี่ยงสถานการณ์ฉุกเฉิน เนื่องจาก NSAIDs ทราบถึงความเสี่ยงทั้งผู้ป่วยและแพทย์จึงต้องมองหาสัญญาณของการตกเลือด
รับการทดสอบ H. Pylori
พิจารณาการทดสอบและหากเป็นบวกให้รับการรักษาแบคทีเรียเอชไพโลไรเพื่อลดความเสี่ยงในการเป็นแผล H. pylori (ภาพประกอบด้านบน) สามารถเจริญเติบโตในกระเพาะอาหารหรือส่วนแรกของลำไส้เล็กของคุณและมีความเสี่ยงต่อการเกิดแผล
จริงๆแล้วการติดเชื้อเอชไพโลไรเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของแผลในกระเพาะอาหารและยังทำให้เยื่อบุกระเพาะอาหารอักเสบอีกด้วย
รับประทาน NSAIDs ในกระเพาะอาหารเต็มรูปแบบ
ไม่ใช่เรื่องแปลกที่ผู้ป่วยที่รับประทาน NSAIDs จะเกิดอาการทางระบบทางเดินอาหาร การรับประทานยาเมื่ออิ่มท้องอาจช่วยเพิ่มความทนทานได้
การทาน NSAID ในขณะท้องว่างจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดแผลแม้ว่าคุณจะทำตอนนี้โดยไม่มีปัญหาก็ตาม ปัญหาอาจกำลังพัฒนาอย่างเงียบ ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงความเป็นไปได้อย่าลืมรับประทาน NSAIDs ร่วมกับอาหาร
หลีกเลี่ยงยาสเตียรอยด์ด้วย NSAIDs
หลีกเลี่ยงยาสเตียรอยด์ (คอร์ติโคสเตียรอยด์) หากเป็นไปได้ร่วมกับ NSAIDs แพทย์บางคนอาจใช้ยาเพรดนิโซนในขนาดต่ำร่วมกับ NSAID แต่ควรพิจารณาเพิ่ม PPI หากจำเป็น
Coumadin และ NSAIDs ยังทำปฏิกิริยาเพื่อเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นแผลหรือเลือดออก พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการลดความเสี่ยงในการเป็นแผลเลือดออกในขณะที่ทาน NSAIDs เป็นการสนทนาที่สำคัญที่คุณต้องมีกับแพทย์ของคุณ