อาการปวดมือและปัญหา

เนื้อหา

• กายวิภาคของมือ
• ปัญหามือที่พบบ่อยคืออะไร?

กายวิภาคของมือ

มือประกอบด้วยกระดูกกล้ามเนื้อและเอ็นที่แตกต่างกันจำนวนมากซึ่งช่วยให้เคลื่อนไหวได้มากและคล่องแคล่ว กระดูกในมือมี 3 ประเภทหลัก ๆ ได้แก่ :

• Phalanges. กระดูก 14 ชิ้นที่พบในนิ้วของแต่ละมือและในนิ้วเท้าของแต่ละข้าง แต่ละนิ้วมี 3 phalanges (ปลายกลางและใกล้เคียง); นิ้วหัวแม่มือมีเพียง 2

• กระดูกฝ่ามือ กระดูก 5 ชิ้นที่ประกอบเป็นส่วนตรงกลางของมือ

• กระดูก Carpal กระดูก 8 ข้อที่สร้างข้อมือ กระดูก carpal เชื่อมต่อกับกระดูกแขน 2 ชิ้นคือกระดูกท่อนแขนและกระดูกรัศมี

สามารถพบกล้ามเนื้อเอ็นและปลอกต่างๆได้ในมือ กล้ามเนื้อเป็นโครงสร้างที่สามารถหดตัวทำให้สามารถเคลื่อนไหวของกระดูกในมือได้ เอ็นเป็นเนื้อเยื่อเส้นใยที่ช่วยยึดข้อต่อในมือเข้าด้วยกัน ปลอกมีดเป็นโครงสร้างท่อที่ล้อมรอบส่วนหนึ่งของนิ้ว

ปัญหามือที่พบบ่อยคืออะไร?

มีปัญหาเกี่ยวกับมือที่พบบ่อยหลายประการที่อาจรบกวนกิจกรรมในชีวิตประจำวัน (ADL) ได้แก่ :

โรคข้ออักเสบ

โรคข้ออักเสบคือการอักเสบของข้อต่อและสามารถเกิดขึ้นได้ในหลายบริเวณของมือและข้อมือ ข้ออักเสบที่มืออาจเจ็บปวดมาก

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ซึ่งเป็นภาวะที่สามารถโจมตีข้อต่อทั่วร่างกายโดยทั่วไปจะส่งผลต่อข้อต่อและเส้นเอ็นรอบ ๆ ข้อมือและนิ้ว อาจทำให้ข้อต่อบวมเจ็บปวดและอาจผิดรูปได้ ซึ่งอาจรบกวนการทำงานของมือปกติ อาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของบุคคลอย่างมาก

โรคข้อเข่าเสื่อม

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นหนึ่งในรูปแบบของโรคข้ออักเสบที่พบบ่อยที่สุดในมือและอาจเกิดจากการใช้มือตามปกติหรืออาจเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บ โรคข้อเข่าเสื่อมมักเกิดขึ้นใน 3 แห่ง ได้แก่ ฐานของนิ้วหัวแม่มือที่ข้อต่อปลายที่ใกล้กับปลายนิ้วมากที่สุดหรือที่ข้อต่อกลาง

สัญญาณและอาการของโรคข้อเข่าเสื่อม ได้แก่ :

• ความฝืด

• อาการบวมและปวด

• ก้อนกระดูกที่ข้อต่อกลางหรือปลายของนิ้ว

• ปวดและอาจบวมที่ฐานของนิ้วหัวแม่มือ

• สูญเสียความแข็งแรงในนิ้วและการจับมือ

การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม ได้แก่ :

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

• วางมือที่ได้รับผลกระทบ

• ใส่เฝือกตอนกลางคืน

• ใช้ความร้อนเพื่อบรรเทาความเจ็บปวด

• ใช้น้ำแข็งเพื่อลดอาการบวม

• การฉีดคอร์ติโซนที่เป็นไปได้

• การผ่าตัดที่เป็นไปได้เมื่อไม่มีการรักษาอื่น ๆ ได้ผล

โรคข้อเข่าเสื่อมหรือที่เรียกว่าโรคข้ออักเสบเสื่อมเป็นภาวะเสื่อมที่มักมีผลต่อข้อต่อเล็ก ๆ ของนิ้วมือและโคนนิ้วหัวแม่มือ พบได้บ่อยในทั้งชายและหญิงอาจทำให้ข้อต่อบวมแข็งและเจ็บปวดได้ มักนำไปสู่การขยายตัวของข้อต่อรบกวนการทำงานของมือตามปกติและส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อคุณภาพชีวิตของบุคคล โรคข้ออักเสบที่มือมี 2 ประเภทหลัก ๆ ได้แก่ โรคข้อเข่าเสื่อมทั่วไปเบื้องต้นและโรคข้อเข่าเสื่อมที่มีฤทธิ์กัดกร่อนและมีผลต่อมือแตกต่างกัน

โรคอุโมงค์ Carpal

Carpal tunnel syndrome เป็นภาวะที่เส้นประสาทมัธยฐานถูกบีบอัดเมื่อผ่านอุโมงค์ carpal ที่ข้อมือซึ่งเป็นพื้นที่แคบ ๆ เนื่องจากเส้นประสาทมีเดียนให้การทำงานของประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหวไปยังนิ้วหัวแม่มือและนิ้วกลาง 3 นิ้วจึงอาจทำให้เกิดอาการต่างๆได้ต่อไปนี้เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดสำหรับโรค carpal tunnel อย่างไรก็ตามแต่ละคนอาจมีอาการแตกต่างกัน อาการอาจรวมถึง:

• ปัญหาในการจับวัตถุด้วยมือ

• ปวดหรือชาในมือ

• ความรู้สึก "หมุดและเข็ม" ในนิ้ว

• รู้สึกบวมที่นิ้ว

• แสบร้อนหรือรู้สึกเสียวซ่าที่นิ้วโดยเฉพาะนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้และนิ้วกลาง

อาการของโรค carpal tunnel อาจมีลักษณะเหมือนเงื่อนไขอื่น ๆ เช่น tendonitis, bursitis หรือ rheumatoid arthritis พบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อรับการวินิจฉัยเสมอ

การรักษาอาจรวมถึง:

• การดามมือ (เพื่อช่วยป้องกันการเคลื่อนไหวของข้อมือและลดการกดทับของเส้นประสาทภายในอุโมงค์)

• ยาต้านการอักเสบในช่องปากหรือฉีด (เข้าไปในช่องปากมดลูก) (เพื่อลดอาการบวม)

• การผ่าตัด (เพื่อบรรเทาการกดทับของเส้นประสาทในอุโมงค์ carpal)

• การเปลี่ยนตำแหน่งแป้นพิมพ์คอมพิวเตอร์หรือการเปลี่ยนแปลงตามหลักสรีรศาสตร์อื่น ๆ

ภาวะนี้เป็นการกดทับเส้นประสาทที่ข้อมืออย่างเจ็บปวดซึ่งอาจรบกวนความสามารถของบุคคลในการใช้ข้อมือและมือ Carpal tunnel syndrome เป็นภาวะที่มีความก้าวหน้าซึ่งอาจแย่ลงโดยไม่ได้รับการดูแลที่เหมาะสม

ซีสต์ Ganglion

ซีสต์ที่นิ่มและเต็มไปด้วยของเหลวสามารถพัฒนาได้ที่ด้านหน้าหรือด้านหลังของมือโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน สิ่งเหล่านี้เรียกว่าซีสต์ปมประสาทซึ่งเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยน (ไม่เป็นมะเร็ง) ที่พบบ่อยที่สุดเนื้องอกในเนื้อเยื่ออ่อนของมือและข้อมือ

ต่อไปนี้เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดสำหรับซีสต์ปมประสาท อย่างไรก็ตามแต่ละคนอาจมีอาการแตกต่างกัน อาการอาจรวมถึง:

• อาการปวดข้อมือที่รุนแรงขึ้นเมื่อใช้งานซ้ำ ๆ หรือระคายเคือง

• อาการบวมที่เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆมีอาการปวดเมื่อยและอ่อนแรงที่ข้อมือ

• ซีสต์ที่เห็นได้ชัดว่าเรียบแน่นกลมหรืออ่อนโยน

อาการของถุงน้ำปมประสาทอาจคล้ายกับเงื่อนไขทางการแพทย์หรือปัญหาอื่น ๆ ควรปรึกษาแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยเสมอ

ในขั้นต้นเมื่อถุงน้ำมีขนาดเล็กและไม่เจ็บปวดมักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา เฉพาะเมื่อซีสต์เริ่มโตขึ้นและรบกวนการทำงานของมือเท่านั้นที่จำเป็นต้องได้รับการรักษา การรักษาอาจรวมถึง:

• พักผ่อน

• เข้าเฝือก

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

• ความทะเยอทะยาน

• การฉีด Cortisone

• ศัลยกรรม

ถุงปมประสาทเป็นถุงที่เต็มไปด้วยของเหลวซึ่งก่อตัวเป็นหมอนรองจากแคปซูลร่วมหรือปลอกเอ็น ถุงยึดติดกับข้อต่อหรือปลอกหุ้มเอ็นโดย "ก้าน" ที่ช่วยให้ของเหลวไหลเข้าไปในกระเป๋าจากข้อต่อหรือปลอกหุ้ม ก้านทำหน้าที่เป็นวาล์วและมัก จำกัด การระบายของเหลวออกจากถุงทำให้ถุงเพิ่มขนาด แต่ไม่ลดลง ในบางกรณีก้านทำหน้าที่เป็นวาล์วสองทางทำให้ของไหลเคลื่อนที่ได้ทั้งสองทิศทาง วิธีนี้สามารถทำให้ซีสต์สามารถเพิ่มและลดขนาดได้ตามกิจกรรม

ปัญหาเส้นเอ็น

ปัญหาหลักสองประการที่เกี่ยวข้องกับเส้นเอ็น ได้แก่ tendonitis และ tenosynovitis Tendonitis การอักเสบของเส้นเอ็น (เนื้อเยื่อที่เหนียวที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อกับกระดูก) อาจส่งผลต่อเส้นเอ็นใด ๆ แต่มักพบได้บ่อยในข้อมือและนิ้วมือ เมื่อเส้นเอ็นระคายเคืองจะเกิดอาการบวมปวดและไม่สบายตัว

ปวดข้อมือและเอ็นอักเสบ | คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Dr.Sophia Strike

Tenosynovitis คือการอักเสบของเยื่อบุของปลอกหุ้มเอ็นซึ่งล้อมรอบเส้นเอ็น โดยปกติปลอกหุ้มเส้นเอ็นจะเป็นบริเวณที่อักเสบ แต่ทั้งปลอกและเส้นเอ็นสามารถอักเสบได้พร้อมกัน มักไม่ทราบสาเหตุของ tenosynovitis แต่โดยปกติแล้วความเครียดการใช้งานมากเกินไปการบาดเจ็บหรือการออกกำลังกายมากเกินไปอาจมีส่วนเกี่ยวข้อง Tendonitis อาจเกี่ยวข้องกับโรค (เช่นเบาหวานหรือโรคไขข้ออักเสบ)

ความผิดปกติของเส้นเอ็นที่พบบ่อย ได้แก่ :

• Epicondylitis ด้านข้าง (เรียกโดยทั่วไปว่าข้อศอกเทนนิส) ภาวะที่มีอาการปวดที่ด้านหลังของข้อศอกและปลายแขนตามแนวนิ้วโป้งเมื่อแขนอยู่ข้างลำตัวโดยหันหัวแม่มือออกไป ความเจ็บปวดเกิดจากความเสียหายของเส้นเอ็นที่งอข้อมือไปข้างหลังห่างจากฝ่ามือ

• Epicondylitis อยู่ตรงกลาง (เรียกโดยทั่วไปว่าข้อศอกของนักกอล์ฟหรือเบสบอล) ภาวะที่มีอาการปวดจากข้อศอกถึงข้อมือด้านฝ่ามือของปลายแขน ความเจ็บปวดเกิดจากความเสียหายของเส้นเอ็นที่งอข้อมือเข้าหาฝ่ามือ

• เอ็นอักเสบที่ข้อมือ Rotator ความผิดปกติของไหล่ที่เกิดจากการอักเสบของแคปซูลไหล่และเส้นเอ็นที่เกี่ยวข้อง

• Tenosynovitis ของ DeQuervainความผิดปกติของ tenosynovitis ที่พบบ่อยที่สุดโดยมีอาการบวมที่เส้นเอ็นบริเวณนิ้วโป้ง

• นิ้วไก / นิ้วหัวแม่มือทริกเกอร์ ภาวะ tenosynovitis ที่ปลอกหุ้มเอ็นอักเสบและหนาขึ้นจึงป้องกันการยืดหรืองอนิ้ว / นิ้วโป้งได้อย่างราบรื่น นิ้ว / หัวแม่มืออาจล็อกหรือ "ลั่น" กะทันหัน

การรักษาปัญหาเส้นเอ็นส่วนใหญ่อาจรวมถึง:

• การปรับเปลี่ยนกิจกรรม

• น้ำแข็ง

• การเข้าเฝือกหรือการตรึง

• การฉีดสเตียรอยด์

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

• ศัลยกรรม

โรคข้อมือ | เรื่องราวของบิล