Vibrio Vulnificus: ปัจจัยเสี่ยงอาการการรักษา

เนื้อหา

• Vulnificus เป็นโรคอะไร?
• อาการ
• ใครมีความเสี่ยง?
• คุณติดเชื้อได้อย่างไร
• ความเสี่ยง
• การรักษา
• การวินิจฉัย
• การป้องกัน

เชื้อ Vibrio vulnificus อาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนังอย่างรุนแรง อาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนังที่เรียกว่า bullae (ซึ่งอาจเต็มไปด้วยเลือด) สิ่งที่น่าเป็นห่วงกว่านั้นคืออาจนำไปสู่การติดเชื้อรุนแรงที่แพร่กระจายในเลือด

โชคดีที่ค่อนข้างหายาก ทุกปีในสหรัฐอเมริกามีผู้ติดเชื้อตามชายฝั่งตะวันออกและชายฝั่งอ่าวไทย ในฟลอริดาในปี 2556 มีผู้ติดเชื้อ 31 รายและเสียชีวิต 11 ราย

การได้รับโรคแม้ว่าจะหายาก แต่ก็น่าเสียดายที่ค่อนข้างง่าย เดินเรียบง่ายบนชายหาดเหยียบเปลือกแหลมและแบคทีเรียในน้ำทะเลอุ่นสามารถเข้ามาได้

แบคทีเรียพบได้ทั่วไปในน้ำทะเลอุ่น น้ำอุ่นจะเพิ่มปริมาณวิบริโอวัลนิฟิคัสที่พบ พบได้ในน้ำเค็มเท่านั้น

Vulnificus เป็นโรคอะไร?

แบคทีเรียเป็นญาติของอหิวาตกโรค ทำให้อาเจียนและท้องร่วง อหิวาตกโรคแพร่กระจายอย่างรวดเร็วจากคนสู่คนที่ทำให้เกิดโรคระบาดในขณะที่ไม่มีหลักฐานว่า vulnificus แพร่กระจายจากคนสู่คน Vulnificus อาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่ผิวหนังอย่างรุนแรงและเป็นฟองนอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจายเข้าสู่เลือดในผู้ที่มีความเสี่ยงมากที่สุด ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้อย่างรวดเร็ว

แบคทีเรียกินเนื้ออย่างแท้จริงเป็นเพียงการติดเชื้อสเตรปเอเท่านั้น การติดเชื้อ Vulnificus มีลักษณะคล้าย strep แต่ไม่ก่อให้เกิดการติดเชื้อที่แพร่กระจายในผิวหนังได้ลึกเหมือนที่ strep ทำ

อาการ

• ท้องร่วงท้องปวดท้อง
• ความดันโลหิตต่ำ
• ผิวหนังที่เป็นฟองและมีสีแดงใกล้กับจุดที่แบคทีเรียเข้าไป อาจมีเลือดออกที่เกี่ยวข้องกับฟองอากาศพองเหล่านี้

ใครมีความเสี่ยง?

• ใครก็ตามที่กินหอยนางรมดิบหรือหอยอื่น ๆ
• ใครก็ตามที่สัมผัสกับน้ำทะเลอุ่นโดยเฉพาะในอ่าวเม็กซิโก แต่ยังอยู่ในพื้นที่อื่น ๆ ตามชายฝั่งตะวันออกของสหรัฐฯ

ความเสี่ยงส่วนใหญ่ ได้แก่ :

• โรคตับ
• ระดับเหล็กสูง
• พิษสุราเรื้อรัง
• ปัญหาในกระเพาะอาหาร (รวมถึงการใช้ยาลดกรด)

คุณติดเชื้อได้อย่างไร

การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้จากการเดินเล่นบนชายหาด แบคทีเรียสามารถเข้าสู่บาดแผลเปิดได้เช่นจากการเหยียบเปลือกมีคมหรือแก้ว มีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับการใช้แอลกอฮอล์ การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายจากผิวหนังเข้าสู่กระแสเลือดในผู้ที่มีความเสี่ยง

การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้จากการรับประทานหอยนางรมดิบหรือไม่สุกจากชายฝั่งอ่าวไทย นอกจากนี้ยังพบได้ในน่านน้ำแอตแลนติกและแปซิฟิก การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายจากลำไส้เข้าสู่กระแสเลือดในผู้ที่มีความเสี่ยง

ความเสี่ยง

แบคทีเรียมักก่อให้เกิดโรครุนแรง - ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหรือในกลุ่มที่มีความเสี่ยงมากที่สุดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของผู้ที่ติดเชื้อในกระแสเลือดขั้นรุนแรงอาจสูงถึง 50%

การรักษา

การรักษาในกรณีที่รุนแรงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยมักใช้ยา ceftazidime แบบ IV และยาปฏิชีวนะ doxycycline บางครั้งสามารถรักษาได้ด้วย fluoroquinolones การติดเชื้อที่ผิวหนังอาจรุนแรงถึงขั้นต้องผ่าตัดเพื่อตัดขนหรืออาจต้องตัดแขนขา

การวินิจฉัย

แบคทีเรียสามารถพบได้ในอุจจาระแผลหรือวัฒนธรรมเลือด แต่ต้องใช้ห้องปฏิบัติการที่มีสื่อพิเศษหรือจานเพื่อให้แบคทีเรียเติบโตและระบุได้

การป้องกัน

แม้แต่หอยนางรมที่เก็บเกี่ยวอย่างถูกกฎหมายก็สามารถมีเชื้อวิบริโอวัลนิฟิคัสได้ องค์การอาหารและยาทำงานร่วมกับเจ้าหน้าที่ของรัฐในการติดตามการติดเชื้อใด ๆ กับหอยนางรม กำลังดำเนินการเพื่อระบุให้ดีขึ้นว่าปัจจัยใดที่นำไปสู่การเจริญเติบโตและลดความเสี่ยงที่หอยนางรมที่เก็บเกี่ยวจะมีแบคทีเรีย