เนื้อหา
มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งทั้งหมดนี้มีสาเหตุที่ทำให้หัวใจอ่อนแอลง ภาวะหัวใจล้มเหลวอาจเกิดจากปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดเช่นหัวใจวายโรคหลอดเลือดหัวใจ (ความเสียหายที่เกิดขึ้นภายในหลอดเลือดของหัวใจ) และความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) รวมถึงโรคและเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นโรคเบาหวานและ โรคอ้วน.ปัจจัยด้านการดำเนินชีวิตเช่นการสูบบุหรี่และการขาดกิจกรรมมีบทบาทสำคัญเนื่องจากมักเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดความกังวลเหล่านี้ ภาวะทางพันธุกรรมคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีอาการมากเกินไปเป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยเช่นกัน
ความเครียดที่กล้ามเนื้อหัวใจเป็นเวลานานจะขัดขวางการไหลเวียนของเลือดอย่างมีประสิทธิภาพจนถึงจุดที่มีการสะสมของของเหลวในหัวใจและปอดและในที่สุดของเหลวส่วนเกินในแขนขา
อาการต่างๆเช่นหายใจถี่อ่อนเพลียและบวมน้ำ (บวมที่มือและเท้า) เป็นผลมาจากลักษณะการทำงานของหัวใจที่อ่อนแอลงจากภาวะหัวใจล้มเหลว
หัวใจและหลอดเลือด
สาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลวสาเหตุที่สำคัญที่สุด ได้แก่ ภาวะหัวใจโต บางอย่างมักเกิดร่วมกันและอาจก่อให้เกิดกันและกัน ตัวอย่างเช่นความดันโลหิตสูงก่อให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจซึ่งนำไปสู่อาการหัวใจวาย
ความกังวลเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือดที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว ได้แก่
ความดันโลหิตสูง:ความดันโลหิตสูงเป็นสาเหตุหลักของทั้งชายและหญิงความดันโลหิตสูงเป็นเวลานานก่อให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของอาการหัวใจวาย (ความเสียหายที่เกี่ยวข้องทำให้หัวใจอ่อนแอลงบางครั้งอาจนำไปสู่ความล้มเหลว) ความดันโลหิตสูงเพียงอย่างเดียวยังก่อให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเนื่องจากเมื่อหัวใจสูบฉีดแรงดันสูงเป็นเวลาหลายปีกล้ามเนื้อจะมีประสิทธิภาพน้อยลง
CAD (โรคหลอดเลือดหัวใจ): หลอดเลือดหัวใจเป็นหลอดเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจด้วยเลือดที่มีสารอาหารและออกซิเจน CAD อธิบายกระบวนการที่ภายในหลอดเลือดหัวใจแคบแข็งและผิดปกติ หลอดเลือดที่ไม่แข็งแรงเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเกิดการสะสมของคอเลสเตอรอลเศษและเลือด ในที่สุดอาจมีลิ่มเลือดอุดตันทำให้หัวใจวายได้
MI (กล้ามเนื้อหัวใจตาย):กล้ามเนื้อหัวใจตายเกิดขึ้นเมื่อก้อนเลือดปิดกั้นหลอดเลือดหัวใจอย่างสมบูรณ์อย่างน้อยหนึ่งเส้นซึ่งขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังส่วนหนึ่งของหัวใจ เมื่อบริเวณต่างๆของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดพวกมันอาจไม่ทำงานเหมือนเดิมอีกต่อไปทำให้อ่อนแอลงในส่วนที่ได้รับผลกระทบจากหัวใจวาย ทำให้การทำงานของหัวใจสูบฉีดมีประสิทธิภาพน้อยลงซึ่งนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว
โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายโดยทั่วไปเรียกว่า "หัวใจวาย"
กล้ามเนื้อหัวใจที่อ่อนแอมักจะยืดตัวและส่งผลให้ช่องสูบฉีดของหัวใจซึ่งส่วนใหญ่เป็นหัวใจห้องล่างซ้ายจะขยาย (ขยาย) ช่องที่ขยายออกจะกักเก็บเลือดได้ในปริมาณมากขึ้นดังนั้นจึงสามารถขับเลือดออกมาได้มากขึ้นด้วยการสูบฉีดที่ค่อนข้างอ่อนแอของหัวใจ
นอกจากนี้ความกดดันภายในหัวใจยังเพิ่มขึ้นทำให้ของเหลวกลับเข้าไปในปอดทำให้เลือดคั่งในปอด ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (การเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ) ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตยังพบได้บ่อยในผู้ที่มีคาร์ดิโอไมโอแพทีที่ขยายตัว
ลิ้นหัวใจตีบ: การตีบของหลอดเลือดเป็นการตีบของลิ้นหัวใจซึ่งจะเพิ่มความดันและความเครียดภายในช่องซ้ายของหัวใจอย่างมาก สิ่งนี้นำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวเมื่อเวลาผ่านไป
ภาวะหัวใจล้มเหลว Diastolic:ในภาวะหัวใจล้มเหลว diastolic การทำงานของหัวใจจะแย่ลงเนื่องจากกล้ามเนื้อหัวใจแข็ง ความแข็งจะยับยั้งไม่ให้หัวใจผ่อนคลายเท่าที่ควรทำให้ยากที่จะเติมเลือดให้เพียงพอระหว่างการเต้นของหัวใจ
ดังนั้นปริมาณเลือดที่สูบฉีดไปกับการเต้นของหัวใจแต่ละครั้งจึงค่อนข้างลดลงส่งผลให้เกิดความเหนื่อยล้าและความอดทนในการออกกำลังกายไม่ดี เลือดที่ไม่สามารถไปเลี้ยงหัวใจ "สำรอง" เข้าไปในปอดทำให้เลือดคั่งในปอด
ภาวะหัวใจในวัยเด็ก: ความผิดปกติของหัวใจในวัยเด็กที่มีมา แต่กำเนิดเช่นความผิดปกติของหัวใจทางกายวิภาคหรือปอดความผิดปกติของลิ้นและความผิดปกติที่ส่งผลต่อโครงสร้างของหลอดเลือดทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลว
หากไม่ได้รับการรักษาเด็กเล็กที่มีภาวะหัวใจพิการ แต่กำเนิดอาจเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวภายในไม่กี่ปี
การผ่าตัดซ่อมแซมหรือการปลูกถ่ายหัวใจมักถือเป็นทางเลือกในการรักษาเพื่อบรรเทาความเครียดส่วนเกินในกล้ามเนื้อหัวใจนอกเหนือจากผลกระทบของข้อบกพร่องหลัก
ระบบ
แม้ว่าจะเห็นได้ชัดว่าโรคและเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับหัวใจโดยเฉพาะนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว แต่ก็มีสาเหตุอื่น ๆ ที่อาจไม่ชัดเจน
โรคเบาหวาน: คนที่มี โรคเบาหวานมีอุบัติการณ์ของภาวะหัวใจล้มเหลวสูงกว่ามาก ในขณะที่โรคเบาหวานมีส่วนทำให้เกิดภาวะต่างๆเช่น CAD และ MI แต่ก็สามารถทำให้เกิด cardiomyopathy จากเบาหวานได้โดยตรง โรคเบาหวานอาจทำให้เกิดความผิดปกติของกลไกเซลล์หลายอย่างในหัวใจซึ่งนำไปสู่คาร์ดิโอไมโอแพที
เคมีบำบัด:ยาที่มีฤทธิ์แรงบางชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคมะเร็งโดยเฉพาะ Adriamycin (doxorubicin) อาจทำให้เกิดความเป็นพิษต่อหัวใจที่นำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว
ไม่เหมือนกับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เคมีบำบัดอาจทำให้หัวใจล้มเหลวได้อย่างรวดเร็ว
การคลอดบุตร:คาร์ดิโอไมโอแพทีหลังคลอดเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวประเภทหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร แม้ว่าภาวะนี้มักจะแก้ไขได้ด้วยการรักษาแบบก้าวร้าว แต่ก็มีความเสี่ยงสูงในระยะยาวที่จะเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวในอนาคตโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการตั้งครรภ์ในอนาคต
ความเครียดรุนแรง:คาร์ดิโอไมโอแพทีความเครียดหรือที่เรียกว่า“ โรคหัวใจสลาย” เป็นรูปแบบของภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างฉับพลันและรุนแรงที่เกิดจากการบาดเจ็บทางอารมณ์อย่างรุนแรง
หยุดหายใจขณะหลับ: ภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นภาวะที่มีลักษณะของการหยุดหายใจในช่วงสั้น ๆ ระหว่างการนอนหลับ แม้ว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับมักไม่ถึงแก่ชีวิต แต่การหยุดหายใจขณะหลับที่ไม่ได้รับการรักษาในระยะยาวก่อให้เกิดภาวะสุขภาพที่ร้ายแรงหลายประการเช่นหัวใจล้มเหลว กลไกที่แน่นอนสำหรับลิงก์นี้ยังไม่ชัดเจน
พันธุกรรม
การทำความเข้าใจเกี่ยวกับปัจจัยพื้นฐานทางพันธุกรรมของภาวะหัวใจล้มเหลวกำลังเติบโตขึ้น อิทธิพลทางพันธุกรรมที่มีต่อแนวโน้มของคุณในการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นสิ่งที่น่ากังวล แต่ก็เป็นภาวะที่สืบทอดกันมาซึ่งทราบกันดีว่าเป็นพันธุกรรมที่เรียกว่าคาร์ดิโอไมโอแพที และดังที่ได้กล่าวไปแล้วภาวะหัวใจในวัยเด็กที่มีลักษณะทางพันธุกรรมอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว
ความบกพร่องทางพันธุกรรม: การวิจัยพบว่าภาวะหัวใจล้มเหลวมักเป็นภาวะทางพันธุกรรมในระดับหนึ่งอย่างไรก็ตามความเชื่อมโยงระหว่างความหลากหลายของอาการการพยากรณ์โรคและยีนที่เฉพาะเจาะจงยังไม่ได้รับการยอมรับอย่างดี
ประมาณ 100 ยีนได้รับการระบุว่าเกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลว
cardiomyopathy Hypertrophic: ภาวะทางพันธุกรรมนี้มีลักษณะของกล้ามเนื้อหัวใจหนาขึ้น อาจเริ่มก่อให้เกิดอาการในช่วงวัยเด็กวัยรุ่นหรือวัยผู้ใหญ่ ความแข็งทำให้การอุดตันของหัวใจลดลงและอาจนำไปสู่อาการหายใจถี่มากโดยเฉพาะในระหว่างการออกกำลังกาย
ความหนาของกล้ามเนื้อหัวใจอาจทำให้เกิดการอุดตันในหัวใจห้องล่างซ้ายได้เช่นเดียวกับที่หลอดเลือดตีบ บางคนที่มีคาร์ดิโอไมโอแพทีมากเกินไปมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน
ไลฟ์สไตล์
โดยทั่วไปปัจจัยในการดำเนินชีวิตมีส่วนทำให้เกิดภาวะหัวใจบางอย่างที่นำหน้าและทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวไม่ได้เกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลวโดยตรง
โรคอ้วน:ผู้ใหญ่และวัยหนุ่มสาวที่เป็นโรคอ้วนมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวส่วนหนึ่งเกิดจากการที่หัวใจต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อให้เลือดไปเลี้ยงร่างกายอย่างเพียงพอเมื่อคุณมีน้ำหนักเกิน
โรคอ้วนยังเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงและ CAD ซึ่งทั้งหมดนี้นำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว
การสูบบุหรี่และการใช้ยา: โดยทั่วไปเป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าการสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่งของ MI และอย่างน้อยก็ส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากความเคยชินที่ก่อให้เกิด CAD ยาเสพติดเช่นเมทแอมเฟตามีนยังเชื่อมโยงกับภาวะหัวใจล้มเหลว
วิถีชีวิตอยู่ประจำ: การไม่ออกกำลังกายเป็นเวลานานซึ่งมักอธิบายว่าเป็นการนั่งเป็นเวลานานเป็นประจำแสดงให้เห็นว่าเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว
การเคลื่อนไหวมากขึ้นตลอดทั้งวันและการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ (หมายถึงสี่ถึงห้าครั้งต่อสัปดาห์) มีความสัมพันธ์กับอุบัติการณ์ของภาวะหัวใจล้มเหลวที่ลดลง
สมรรถภาพหัวใจและระบบทางเดินหายใจ: อธิบายถึงความสามารถของหัวใจและปอดในการทำงานอย่างมีประสิทธิภาพ คุณสามารถพัฒนาสมรรถภาพของหัวใจได้โดยการมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจเป็นประจำซึ่งจะทำให้กล้ามเนื้อหัวใจแข็งแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปทำให้พวกเขาสามารถสูบฉีดได้อย่างมีพลังมากขึ้น
คุณสามารถปรับปรุงสมรรถภาพทางเดินหายใจของคุณได้โดยการมีส่วนร่วมในกิจกรรมที่ทำให้คุณหายใจเร็วขึ้นเป็นประจำซึ่งจะฝึกปอดของคุณเพื่อนำออกซิเจนเข้าสู่ร่างกายได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
วิธีวินิจฉัยภาวะหัวใจล้มเหลว