เนื้อหา
- อาการสำคัญ
- ขั้นตอนของโรคไข้สมองอักเสบจากตับ
- ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันมีเขา?
- การวินิจฉัยและสาเหตุ
- การรักษาและการพยากรณ์โรค
อาการสำคัญ
เขาสามารถส่งผลต่อทั้งความสามารถทางปัญญาและทางกายภาพ หากคุณมีโรคตับคุณควรขอให้สมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนช่วยเฝ้าระวังกลุ่มอาการนี้และรายงานให้แพทย์ทราบทันทีเพื่อรับการประเมินและการรักษาอย่างทันท่วงที
อาการต่างๆมีตั้งแต่การเปลี่ยนแปลงทางจิตที่ตรวจไม่พบไปจนถึงการไม่ตอบสนอง ได้แก่ :
- ความสับสน
- สูญเสียความทรงจำ
- ความยากลำบากในการโฟกัสหรือรักษาความสนใจ
- ความสับสนกับเวลาสถานที่หรือวันที่
- การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ
- เวลาตอบสนองช้าลงทั้งทางร่างกายและจิตใจ
- พฤติกรรมที่ยากหรือไม่เหมาะสมทางสังคม
- ไม่สามารถทำโจทย์คณิตศาสตร์พื้นฐานได้
- ลมหายใจที่มีกลิ่นหอม
- การเขย่าและกระตุกของแขนหรือขา
- การกระพือปีกขึ้นและลงของแขนเมื่อจับให้ตรง
- การพูดไม่ชัด
- ความตื่นตัวลดลง
ขั้นตอนของโรคไข้สมองอักเสบจากตับ
HE สามารถแบ่งออกเป็นขั้นตอนต่างๆหรือที่เรียกว่าระดับความก้าวหน้าจากขั้นต่ำไปจนถึงโคม่า West Haven Grading System แบ่งขั้นตอนของ HE ดังต่อไปนี้
ระดับ 0: เขาน้อยที่สุด
HE น้อยที่สุดอาจส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในความสามารถในการคิดอย่างชัดเจนแก้ปัญหาและจดจำข้อมูล สัญญาณที่เป็นไปได้อาจรวมถึงความยากลำบากมากขึ้นในการทำงานให้สำเร็จในที่ทำงานหรือการขับรถผิดปกติเนื่องจากเวลาตอบสนองช้าลงหรือการประสานงานลดลง บางครั้งเขาน้อยที่สุดสามารถหลบหนีการตรวจจับได้เว้นแต่แพทย์จะตรวจสอบผ่านการทดสอบความรู้ความเข้าใจ
ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1: เขาอ่อน
เขาอ่อนอาจทำให้บุคลิกภาพหรืออารมณ์เปลี่ยนแปลงและความสามารถในการจดจ่อกับงานลดลง บางครั้งปัญหาเกี่ยวกับการนอนหลับจะเกิดขึ้นในขั้นตอนนี้
ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2: เขาปานกลาง
พฤติกรรมที่ท้าทายหรือไม่เหมาะสมอาจพัฒนาในระดับปานกลาง HE ความจำของคุณอาจแย่ลงเช่นเดียวกับความสามารถในการคำนวณทางคณิตศาสตร์ การเขียนอาจยากขึ้นเพราะมือของคุณอาจสั่นหรือกระตุก
ระดับ 3: HE รุนแรง
HE ที่รุนแรงอาจส่งผลต่อการวางแนว ตัวอย่างเช่นคุณอาจไม่แน่ใจว่าวันนั้นคือวันอะไรหรืออยู่ที่ไหน พฤติกรรมของคุณอาจไม่เหมาะสมทางสังคมมากขึ้นและคุณอาจรู้สึกง่วงนอนหรือวิตกกังวลมาก ความสามารถทางจิตและทางกายภาพลดลงอย่างต่อเนื่องใน HE
เกรด 4: โคม่า
ในขั้นตอนนี้คุณจะหมดสติและหมดสติ (ไม่ตอบสนอง)
ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันมีเขา?
หากคุณมีอาการบางอย่างตามที่อธิบายไว้ข้างต้น แต่ไม่มีปัญหาเกี่ยวกับตับอาจเป็นไปได้ว่าอาการของคุณเกิดจากสาเหตุอื่นที่ทำให้หลงลืม การเปลี่ยนแปลงความสามารถทางจิตอาจเกิดจากหลายสภาวะซึ่งบางอย่างสามารถย้อนกลับได้ (เช่นเพ้อ) และอื่น ๆ ที่มีความก้าวหน้า (เช่นโรคอัลไซเมอร์)
หากคุณมีภาวะตับเช่นตับอักเสบหรือตับแข็งมีแนวโน้มว่า HE เป็นสาเหตุของอาการของคุณ ไม่ว่าจะด้วยวิธีใดคุณควรติดต่อแพทย์ของคุณทันทีหากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงความสามารถทางจิตเนื่องจากสาเหตุหลายประการของการสูญเสียความจำมีผลลัพธ์ที่ดีกว่าหากพวกเขาถูกจับและได้รับการรักษา แต่เนิ่น
การวินิจฉัยและสาเหตุ
เนื่องจาก HE อาจไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าจะถึงระยะหลังจึงเป็นการยากที่จะรวบรวมข้อมูลที่ถูกต้องเกี่ยวกับความชุกของ HE การศึกษาชี้ให้เห็นว่าระหว่าง 30 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคตับแข็งจะพัฒนา HE
โดยทั่วไปเขาได้รับการวินิจฉัยโดยการพิจารณาเงื่อนไขอื่น ๆ หากอาการเกิดจาก HE มักจะเริ่มดีขึ้นทันทีภายใน 72 ชั่วโมงหลังจากเริ่มการรักษา ดังนั้นการปรับปรุงหลังจากเริ่มการรักษาแล้ว (หรือการขาดหายไป) บางครั้งจึงใช้เพื่อยืนยันหรือแยกแยะ HE
การทดสอบบางอย่างที่อาจดำเนินการเพื่อประเมินว่า HE มีอยู่หรือไม่รวมถึงการตรวจนับเม็ดเลือดการทดสอบระดับแอมโมเนียการทดสอบการทำงานของตับการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองและการทดสอบภาพเช่น MRI หรือ CT scan
ในขณะที่ HE เกิดขึ้นในผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับตับ แต่มักมีสาเหตุเฉพาะที่ทำให้ HE พัฒนาขึ้น สิ่งกระตุ้นเหล่านี้อาจรวมถึงการติดเชื้อยาบางชนิดเช่นยาขับปัสสาวะ (ยาที่ทำให้คุณปัสสาวะมากขึ้น) ภาวะขาดน้ำท้องผูกการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปการผ่าตัดเมื่อเร็ว ๆ นี้และเลือดออกในระบบทางเดินอาหาร (GI)
การรักษาและการพยากรณ์โรค
การรักษาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่ามีการระบุสาเหตุเฉพาะของ HE หรือไม่ การรักษาอาจรวมถึงยาปฏิชีวนะการหยุดยาบางชนิดที่อาจทำให้เกิดปัญหาการรักษาด้วยยาเช่นแลคโตโลสหรือโพลีเอทิลีนไกลคอลการแก้ปัญหาเลือดออกการลดระดับแอมโมเนียและการรักษาปัญหาเกี่ยวกับไต
การพยากรณ์โรคของผู้ที่มี HE แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ บางคนที่มี HE ตอบสนองต่อการรักษาได้ดีมากและผลตอบแทนการทำงานตามปกติ คนอื่นมีอาการรุนแรงหรือซ้ำ ๆ ของ HE และอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรืออยู่ในสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิต
ประมาณสามในสี่ของผู้ที่มี HE จะดีขึ้นหากมีการระบุและรักษาสาเหตุเฉพาะของ HE ในระยะก่อนหน้านี้ อย่างไรก็ตามหาก HE ไม่ได้รับการรักษาเร็วเพียงพอหรือไม่ตอบสนองต่อการรักษาอาจทำให้เสียชีวิตได้
เนื่องจากความสำเร็จของการรักษาในช่วงต้นงานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าผู้ที่เป็นโรคตับควรได้รับการตรวจคัดกรอง HE โดยการทดสอบความรู้ความเข้าใจเป็นประจำเพื่อให้สามารถตรวจจับและรักษา HE ได้ก่อนที่จะเข้าสู่ขั้นสูงขึ้น