สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของโรคตับอักเสบ

เนื้อหา

• สาเหตุทั่วไป
• ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์

หลายสิ่งอาจทำให้เกิดโรคตับอักเสบรวมถึงจุลินทรีย์สารอันตรายและสภาวะทางการแพทย์ โรคตับอักเสบที่พบบ่อยที่สุดคือไวรัสตับอักเสบจากไวรัสตับอักเสบบีและซีสาเหตุอื่น ๆ ของไวรัสตับอักเสบ ได้แก่ สารพิษ (เช่นแอลกอฮอล์หรือยา) และโรคแพ้ภูมิตัวเอง

สาเหตุทั่วไป

แม้ว่าไวรัสตับอักเสบจะเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคตับอักเสบ แต่เงื่อนไขทางการแพทย์ยาหรือยาบางอย่างก็อาจทำให้ใครบางคนพัฒนาได้เช่นกัน

ไวรัสตับอักเสบ

ไวรัสตับอักเสบเป็นโรคตับอักเสบที่พบบ่อยที่สุดและสาเหตุหลักมาจากไวรัส 5 ชนิด ได้แก่ ไวรัสตับอักเสบ A, B, C, D และ E ไวรัสทั้งหมดเหล่านี้อาจส่งผลต่อตับ แต่บางชนิดก็ร้ายแรงกว่าชนิดอื่นและสามารถทำได้ แพร่กระจายในรูปแบบต่างๆ

• ไวรัสตับอักเสบเอ: ผู้คนติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอ (HAV) เมื่อสัมผัสกับอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนไวรัสหรือโดยการมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางเพศบางประเภท แม้ว่าการติดเชื้อ HAV อาจร้ายแรง แต่กรณีส่วนใหญ่จะหายไปเอง
• ไวรัสตับอักเสบบี: ประเภท B (HBV) แพร่กระจายผ่านของเหลวในร่างกายเช่นเลือดหรือน้ำอสุจิ เป็นผลให้การติดเชื้อรายใหม่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากการติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือการใช้เข็มร่วมกันแม้ว่าคุณแม่จะสามารถส่งต่อไวรัสไปยังทารกในระหว่างการคลอดบุตรได้ ผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีจะไม่มีอาการเสมอไปและบางรายอาจติดเชื้อตลอดชีวิตซึ่งนำไปสู่ภาวะสุขภาพที่ร้ายแรงเช่นมะเร็งตับ การติดเชื้อเรื้อรังมักพบบ่อยในทารกที่อายุน้อย ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของทารกที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีจะเกิดการติดเชื้อเรื้อรังเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์
• ไวรัสตับอักเสบซี: แม้ว่าการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี (HCV) บางชนิดจะเกิดขึ้นเพียงชั่วคราว (หรือ“ เฉียบพลัน”) แต่ผู้ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลันส่วนใหญ่ (ร้อยละ 75 ถึง 85) จะเกิดโรคตับอักเสบซีเรื้อรังเช่นเดียวกับไวรัสตับอักเสบบี แต่ไวรัสตับอักเสบซีสามารถแพร่กระจายได้โดยการปนเปื้อน เข็มที่ใช้โดยผู้ใช้ยาหรือในสถานที่ดูแลสุขภาพจากแม่สู่ลูกระหว่างการคลอดหรือน้อยกว่าปกติโดยการสัมผัสทางเพศหรือกิจกรรมอื่น ๆ
• ไวรัสตับอักเสบดี: โดยทั่วไปเรียกว่า“ ไวรัสตับอักเสบเดลต้า” ประเภท D (HDV) แพร่กระจายผ่านการสัมผัสเลือดของผู้ติดเชื้อหรือของเหลวในร่างกายอื่น ๆ มันสามารถติดคุณได้ก็ต่อเมื่อคุณมีเชื้อไวรัสตับอักเสบบี
• ไวรัสตับอักเสบอี: ไวรัสตับอักเสบอี (HEV) คล้ายกับ HAV ตรงที่แพร่กระจายผ่านอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อน (มักเกิดจากการสุขาภิบาลที่ไม่ดี) เป็นเรื่องปกติมากขึ้นในประเทศกำลังพัฒนาซึ่งการเข้าถึงน้ำสะอาดมี จำกัด ในขณะที่ผู้เชี่ยวชาญเคยคิดว่าโรคไวรัสตับอักเสบอีเป็นของหายากในสหรัฐอเมริกาการวิจัยล่าสุดชี้ให้เห็นว่าประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของประชากรเคยเป็นโรคตับอักเสบอี

ในบรรดาไวรัสเหล่านี้ HBV และ HCV เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อเรื้อรังและมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดความเสียหายต่อตับอย่างรุนแรง

นักวิจัยบางคนคิดว่าไวรัสอื่น ๆ (ไม่ได้ระบุไว้ข้างต้น) อาจทำให้เกิดโรคตับอักเสบได้เช่นกัน แต่จนถึงขณะนี้ยังไม่มีจุลินทรีย์ที่เชื่อมโยงกับสภาพนี้อย่างชัดเจน

ตับอักเสบเป็นพิษ

โรคตับอักเสบที่เป็นพิษคือเมื่อสารต่างๆเข้าไปทำลายตับและทำให้เกิดอาการบวม สาเหตุหลักที่อยู่เบื้องหลังโรคตับอักเสบจากพิษ ได้แก่ แอลกอฮอล์สารเคมีที่เป็นพิษและยาบางชนิด

แอลกอฮอล์: ผลกระทบที่ก่อให้เกิดความเสียหายของแอลกอฮอล์ต่อตับได้รับการบันทึกไว้เป็นอย่างดีและโรคตับอักเสบเป็นเพียงหนึ่งในภาวะอันตรายหลายอย่างที่อาจเกิดจากการดื่มในระยะยาวหรือหนัก

สารเคมี: การได้รับสารเคมีที่เป็นพิษซ้ำ ๆ หรือมากเกินไปเช่นตัวทำละลายหรือสารเคมีอินทรีย์อื่น ๆ อาจทำให้เกิดโรคตับอักเสบที่เป็นพิษได้ไม่ว่าจะเป็นการกินสัมผัสหรือหายใจเข้าไปในสาร

ยา: ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาตามใบสั่งแพทย์บางชนิดอาจทำให้เกิดโรคตับอักเสบที่เป็นพิษ ได้แก่ :

• อะมิโอดาโรน
• อะม็อกซีซิลลิน - คลาวูลาเนต
• อนาโบลิกสเตียรอยด์
• ยาคุมกำเนิด
• คลอร์โปรมาซีน
• อีริโทรมัยซิน
• ฮาโลเทน
• ไอโซเนียซิด
• เมธิลโดปา
• Methotrexate
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
• Statins
• ยาซัลฟา
• เตตราไซคลีน
• ยาต้านอาการชักบางชนิด

ในบางกรณีการใช้ยาข้างต้น (โดยเฉพาะในปริมาณที่สูง) อาจทำให้เกิดโรคตับอักเสบในผู้ที่อ่อนแออยู่แล้วเช่นผู้ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบหรือผู้ที่มีภูมิต้านทานผิดปกติที่มีผลต่อตับ

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าคนส่วนใหญ่สามารถรับประทานยาได้อย่างปลอดภัยในปริมาณที่หลากหลายภายใต้การดูแลของแพทย์โดยไม่ต้องเป็นโรคตับอักเสบ

โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง

โรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติคือเมื่อการป้องกันของร่างกายของคุณเองโจมตีตับของคุณทำให้มันบวมและเสียหาย ยังไม่ชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง แต่นักวิจัยคิดว่าทั้งยีนและปัจจัยแวดล้อม (เช่นยาหรือไวรัส) อาจมีบทบาทได้ ประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติเป็นผู้หญิงโดยทั่วไปมีอายุระหว่าง 15 ถึง 40 ปีหลายคนที่เป็นโรคนี้ยังมีโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ ด้วยเช่นเบาหวานชนิดที่ 1 ไทรอยด์อักเสบลำไส้ใหญ่อักเสบโรคด่างขาวหรือกลุ่มอาการของโรค Sjogren

ปัจจัยเสี่ยงด้านไลฟ์สไตล์

บางสิ่งสามารถเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคตับอักเสบรวมถึงปัจจัยแวดล้อมพฤติกรรมหรือปัญหาสุขภาพบางอย่าง

ปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อม

เนื่องจากสาเหตุหลายประการของโรคตับอักเสบพบได้ในสภาพแวดล้อมของบุคคลการสัมผัสกับปัจจัยแวดล้อมบางอย่างอาจทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคไวรัสตับอักเสบเมื่อเวลาผ่านไป ปัจจัยเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมที่เกี่ยวข้องกับโรคตับอักเสบ ได้แก่ :

• น้ำไม่ปลอดภัย สำหรับดื่มหรือล้างผลิตผล
• การขาดบริการด้านสุขอนามัย เช่นห้องน้ำหรือสถานที่ล้างมือ
• สัมผัสกับเข็มที่ใช้แล้วเข็มฉีดยา หรือวัตถุอื่น ๆ ที่อาจปนเปื้อนเลือดที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ

ปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรม

ในทำนองเดียวกันพฤติกรรมหรือกิจกรรมบางอย่างอาจทำให้คุณมีโอกาสสัมผัสกับไวรัสสารพิษหรือสารที่ทำให้เกิดโรคตับอักเสบ พฤติกรรมที่เพิ่มโอกาสในการเป็นโรคตับอักเสบ ได้แก่ :

• การแบ่งปันเข็ม หรือวัตถุอื่น ๆ ที่อาจปนเปื้อนไวรัสตับอักเสบ
• มีส่วนร่วมในการติดต่อทางเพศที่ไม่ปลอดภัยเช่นการไม่ใช้ถุงยางอนามัยระหว่างมีเพศสัมพันธ์การมีเพศสัมพันธ์ที่รุนแรงหรือมีคู่นอนหลายคน
• หลีกเลี่ยงสารเคมีที่เป็นพิษ ตัวอย่างอาชีพที่ต้องสัมผัสกับสารเคมีดังกล่าวเป็นประจำ ได้แก่ ร้านซักแห้งจิตรกรผู้ให้บริการด้านสุขภาพหรือคนงานในฟาร์ม
• ดื่มน้ำที่ไม่ผ่านการบำบัดหรือรับประทานอาหาร ที่ไม่ได้รับการเตรียมอย่างปลอดภัยหรือถูกต้อง (เช่นผลิตผลที่ไม่ได้ล้าง)
• การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากในช่วงเวลาอันยาวนาน
• การใช้ยา เชื่อว่าเชื่อมโยงกับไวรัสตับอักเสบ

ปัจจัยเสี่ยงด้านสุขภาพ

ประวัติสุขภาพของบุคคลอาจส่งผลต่อโอกาสที่เขาหรือเธอจะเป็นโรคตับอักเสบ

ปัจจัยเสี่ยงต่อสุขภาพของโรคตับอักเสบ ได้แก่ :

• ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน ต่อต้านไวรัสตับอักเสบโดยเฉพาะ HAV และ HBV
• มีการติดเชื้อเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ด้วยไวรัสตับอักเสบอย่างน้อยหนึ่งตัว
• มีภูมิต้านทานผิดปกติเช่น autoimmune polyendocrinopathy candidiasis ectodermal dystrophy (APECE)
• เกิดกับแม่ที่ติดเชื้อ ด้วยไวรัสตับอักเสบโดยเฉพาะไวรัสตับอักเสบบี

หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงในการเป็นโรคตับอักเสบ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับประวัติการฉีดวัคซีนหรือยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่) ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณในระหว่างการตรวจร่างกายหรือการเยี่ยมชมคลินิกครั้งต่อไป

แพทย์ของคุณจะสามารถพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับขั้นตอนเฉพาะที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดโอกาสในการเกิดโรคตับอักเสบหรือภาวะตับอื่น ๆ

วิธีการวินิจฉัยโรคตับอักเสบ

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์
• ข้อความ