เหตุผลที่ว่าทำไมออทิสติกที่มีการทำงานสูงจึงยากที่จะวินิจฉัย

เนื้อหา

• เหตุใดออทิสติกที่มีฟังก์ชันสูงจึงวินิจฉัยได้ยาก

ออทิสติกที่มีการทำงานสูง (HFA) บางครั้งเรียกว่าออทิสติกที่ไม่รุนแรงหรือจนถึงปี 2013 ซึ่งรวมกับกลุ่มอาการแอสเพอร์เกอร์มักได้รับการวินิจฉัยเมื่อบุคคลเป็นวัยรุ่นหรือผู้ใหญ่ แต่เพื่อให้มีคุณสมบัติในการวินิจฉัยโรคออทิสติกต้องมีอาการตั้งแต่เด็กปฐมวัย ซึ่งหมายความว่าบุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผู้ใหญ่มักจะมีอาการออทิสติกอยู่เสมอ แต่อาการเหล่านี้ก็อยู่ภายใต้เรดาร์เป็นเวลาหลายปี

เหตุใดออทิสติกที่มีฟังก์ชันสูงจึงวินิจฉัยได้ยาก

โรคออทิสติกที่มีการทำงานสูงอาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยในเด็กเล็ก ยังคงมีคำตอบหลายประการที่อาจช่วยตอบคำถามนั้นได้

อาการหน้ากาก

ความฉลาดทางภาษาและทักษะทางภาษาที่สูงขึ้นอาจปิดบังอาการบางอย่างได้ความสามารถในการเรียนรู้ที่ดีในโรงเรียนสื่อสารได้อย่างมีประสิทธิภาพและผ่านการทดสอบไอคิวด้วยสีที่บินได้นั้นน่าประทับใจและอาจส่งผู้ปกครองและครูไปในทางที่ผิดเมื่อหาเหตุผล สำหรับปัญหาหรือพฤติกรรมที่ผิดปกติของเด็ก

แม้แต่กุมารแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไปก็สามารถพลาดสัญญาณออทิสติกได้เมื่อเด็กสามารถสื่อสารได้อย่างชาญฉลาดโดยใช้ภาษาพูด ในบางกรณีจุดแข็งของเด็ก ๆ จะนำพาพวกเขาไปสู่โรงเรียนประถมศึกษาตอนต้นโดยมีปัญหาเล็กน้อยเท่านั้น แต่จะกลายเป็นความกังวลอย่างมากเมื่องานในโรงเรียนกลายเป็นนามธรรมเรียกร้องและพูดด้วยวาจามากขึ้นและเมื่อปฏิสัมพันธ์ทางสังคมซับซ้อนขึ้น

การวินิจฉัยผิดพลาดในช่วงต้น

บุคคลนั้นอาจได้รับการวินิจฉัยอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องจำนวนมากในขณะที่ความหมกหมุ่นอยู่ภายใต้การตรวจไม่พบ หลายคนที่เป็นโรคออทิสติกยังได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้น (ADHD) โรคซึมเศร้า (OCD) โรควิตกกังวลทางสังคม (SAD) และความผิดปกติทางพัฒนาการหรือทางจิตอื่น ๆ เด็กที่มีการวินิจฉัยโรคอื่นอาจไม่ได้รับการประเมินอย่างเหมาะสมสำหรับออทิสติกจนกว่าจะถึงวัยเด็กหรือกระทั่งเข้าสู่วัยผู้ใหญ่

ตามงานวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสาร ออทิสติก ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคออทิสติก 10.3% ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเด็กสมาธิสั้นอย่างไม่ถูกต้องในขณะที่เด็ก 12.1% ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้นในระยะแรกได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคออทิสติก

อายุ

บุคคลอาจเกิดก่อนการวินิจฉัยโรคแอสเพอร์เกอร์หรือออทิสติกที่มีการทำงานสูงรวมอยู่ในเอกสารการวินิจฉัย มีเด็กจำนวนมากที่มีอาการสอดคล้องกับ HFA ก่อนปี 1994 เมื่อมีการเพิ่ม Asperger syndrome ลงในคู่มือการวินิจฉัยพร้อมกับออทิสติกรูปแบบอื่น ๆ

บุคคลเหล่านี้อาจหรือไม่ได้รับการวินิจฉัยโรคอื่นที่ไม่ใช่ออทิสติก (ออทิสติกน่าจะเป็นการวินิจฉัยที่รุนแรงเกินไปสำหรับบุคคลที่มีสมรรถภาพสูง) และพวกเขาอาจไม่เคยคิดที่จะหาการวินิจฉัยใหม่ในฐานะผู้ใหญ่

อาการที่ซ่อนอยู่

บุคคลนั้นอาจพัฒนาวิธีการซ่อนจัดการหรือเอาชนะอาการของตนเองได้คนที่เป็นโรคออทิสติกที่มีการทำงานสูงนั้นตามความหมายของสติปัญญาโดยเฉลี่ยหรือสูงกว่าค่าเฉลี่ย หากพวกเขาได้รับการบอกกล่าวบ่อยพอที่จะสบตาให้หยุดโยกตัวกระพือปีกหรือพูดเรื่องเดิมซ้ำแล้วซ้ำเล่า - พวกเขามักจะซ่อนควบคุมหรือเอาชนะความจำเป็นในการแสดงอาการที่เปิดเผยได้

เมื่อเป็นเช่นนั้นสัญญาณภายนอกที่ชัดเจนของออทิสติกจะไม่ปรากฏทำให้การวินิจฉัยเป็นเรื่องยุ่งยากมาก

เพศหญิง

งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงและเด็กผู้หญิงไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคออทิสติก ในขณะที่เด็กผู้ชายและผู้ชายได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคออทิสติกมากกว่าผู้หญิงและเด็กหญิงถึง 4 เท่า แต่สาเหตุยังไม่ชัดเจน

เด็กผู้หญิงมีโอกาสเป็นออทิสติกน้อยลงจริงหรือ? หรือพฤติกรรมของพวกเขา (แสดงอาการเขินอายไม่สบายใจกับการพูดในที่สาธารณะความยากลำบากในการประสานงานของเครื่องยนต์ความสับสนในการสื่อสารทางสังคมในสถานการณ์เช่นการเล่นกีฬาเป็นทีม) ถือว่าเป็น "ผู้หญิง" มากกว่าเป็นปัญหา หรือเด็กผู้หญิงที่เป็นโรคออทิสติกที่มีการทำงานสูงมักจะมีพฤติกรรมที่แตกต่างจากเด็กผู้ชายที่เป็นโรคออทิสติกโดยมีแนวโน้มที่จะก้าวร้าวน้อยลงเลียนแบบมากขึ้นและมีแนวโน้มที่จะทำงานอย่างหนักเพื่อ "พอดี"

การศึกษาในปี 2558 ออทิสติกระดับโมเลกุล ชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงมีภูมิคุ้มกันต่ออาการออทิสติกบางอย่าง (ภาวะที่เรียกว่า "ผลการป้องกันเพศหญิง") ทฤษฎีนี้ชี้ให้เห็นว่าอาการออทิสติกแสดงออกในผู้หญิงและเด็กผู้หญิงแตกต่างกันและผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะแสดงพฤติกรรมทางสังคมที่ดีกว่าเมื่อเทียบกับผู้ชายที่เป็นออทิสติก

แม้ว่าเหตุผลจะไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนัก แต่ดูเหมือนว่าการเป็นผู้หญิงในสเปกตรัมอาจทำให้คุณมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการวินิจฉัย

รายได้และเชื้อชาติ

บุคคลที่มีฐานะยากจนและ / หรือชนกลุ่มน้อยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคออทิสติก ดูเหมือนจะมีสาเหตุหลักสองประการสำหรับความเหลื่อมล้ำนี้ สิ่งแรกและชัดเจนที่สุดคือคนที่มีเงินน้อยเข้าถึงการดูแลสุขภาพตามพฤติกรรมได้น้อยลงและมีโอกาสน้อยที่จะเข้าถึงบริการโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กที่ไม่ได้เป็นออทิสติกอย่างเห็นได้ชัด

เหตุผลประการที่สองดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับความแตกต่างทางวัฒนธรรม: ในบางชุมชน "ความแปลกประหลาด" ที่เกี่ยวข้องกับออทิสติกที่มีการทำงานสูงไม่ถือว่าเป็นปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่ง และแน่นอนสำหรับผู้ย้ายถิ่นฐานเมื่อไม่นานมานี้ไม่น่าแปลกใจที่ได้ยินว่าลูกของพวกเขาไม่เหมาะสมกับบรรทัดฐานทางวัฒนธรรมของอเมริกันหรือ "โลกที่หนึ่ง" อย่างสมบูรณ์แบบ

การศึกษาแสดงให้เห็นมานานแล้วว่าความยากจนและความไม่เท่าเทียมกันทางเชื้อชาติส่งผลให้การเข้าถึงการรักษาพยาบาลลดลงและคุณภาพการดูแลที่แย่ลง สิ่งนี้แปลว่าอัตราการวินิจฉัยโรคออทิสติกที่ต่ำลงรวมถึงผลลัพธ์ที่แย่ลงสำหรับเด็กออทิสติกที่ได้รับการวินิจฉัย

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผู้ใหญ่อาจมีความท้าทายมากมายตลอดชีวิต ในความเป็นจริงหลายคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคออทิสติกเมื่อเป็นผู้ใหญ่ต้องดิ้นรนเพื่อค้นหาการยอมรับมาตลอดชีวิต แม้ว่าการวินิจฉัยจะไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนแนวทางของออทิสติก แต่ก็สามารถเปิดประตูสู่ความเข้าใจการบำบัดและการสนับสนุนที่จะไม่มีให้ใช้