เนื้อหา
ข้อสะโพกหลุดเป็นอาการบาดเจ็บที่ผิดปกติซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่รุนแรง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของข้อสะโพกหลุด ได้แก่ การชนกันของยานยนต์การตกจากที่สูงและการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาที่ร้ายแรงในบางครั้งผู้ที่ได้รับบาดเจ็บนี้จะมีอาการปวดสะโพกอย่างรุนแรงเคลื่อนไหวลำบากและไม่สามารถรับน้ำหนักที่ปลายแขนได้ ขาจะอยู่ในตำแหน่งที่ผิดปกติอันเป็นผลมาจากความคลาดเคลื่อนส่วนใหญ่มักจะย่อขาและหมุน
ความคลาดเคลื่อนของสะโพกอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก เนื่องจากการเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมแตกต่างจากข้อสะโพกปกติการเคลื่อนย้ายหลังการเปลี่ยนข้อต่อจึงมีความเสี่ยงต่อการผ่าตัด
จากการศึกษาของประเทศเยอรมนีในปี 2014 พบว่าประมาณ 2% ของผู้คนจะมีอาการข้อสะโพกหลุดภายใน 1 ปีหลังจากเปลี่ยนข้อสะโพกทั้งหมด โชคดีที่ขาเทียมและเทคนิคการผ่าตัดแบบใหม่ทำให้สิ่งนี้เกิดขึ้นน้อยมาก
วิธีการทำงานของข้อต่อสะโพก
ข้อต่อสะโพกเป็นข้อต่อบอลและซ็อกเก็ต ซ็อกเก็ตของข้อต่อสะโพกเป็นถ้วยกระดูกลึกซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระดูกเชิงกราน (เรียกว่าอะเซตาบูลัม) ลูกคือส่วนบนของกระดูกต้นขา (โคนขา) ชื่อของข้อต่อสะโพกคือ femoroacetabular joint สาเหตุหลักที่สะโพกหลุดนั้นผิดปกติมากคือลูกบอลถูกจับลึกเข้าไปในเบ้าสะโพก ซึ่งแตกต่างจากข้อไหล่ที่ลูกบอลนั่งอยู่ในเบ้าตาตื้น ๆ การเคลื่อนสะโพกเป็นเรื่องผิดปกติในขณะที่ข้อไหล่หลุดเป็นเรื่องปกติมาก
นอกเหนือจากกายวิภาคของกระดูกของสะโพกที่สร้างข้อต่อที่มั่นคงแล้วร่างกายยังมีเอ็นที่แข็งแรงกล้ามเนื้อหลายส่วนและเส้นเอ็นที่ช่วยให้ข้อต่อสะโพกมีความมั่นคง เพื่อให้เกิดความคลาดเคลื่อนของสะโพกต้องใช้แรงที่สำคัญกับข้อต่อ คนที่รู้สึกว่าสะโพกหักไม่ค่อยมีความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ เงื่อนไขเหล่านี้บ่งบอกถึงปัญหาประเภทอื่นที่เรียกว่าอาการสะโพกหัก
ความผิดปกติของสะโพก
เมื่อเกิดความคลาดเคลื่อนของสะโพกจะมีความเสียหายต่อโครงสร้างที่ยึดลูกบอลไว้ในซ็อกเก็ต การบาดเจ็บทั่วไปที่เกิดขึ้นเมื่อข้อสะโพกหลุด ได้แก่ การแตกหักของกระดูกรอบสะโพกน้ำตาในช่องปากและเอ็นของสะโพกและความเสียหายของกระดูกอ่อนของข้อต่อ นอกจากนี้การบาดเจ็บของหลอดเลือดที่หล่อเลี้ยงกระดูกในภายหลังอาจนำไปสู่ภาวะที่เรียกว่า avascular necrosis (เรียกอีกอย่างว่า osteonecrosis of the hip)
ผู้ที่มีอาการข้อสะโพกหลุดจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นโรคข้ออักเสบของข้อต่อในช่วงหลายเดือนและหลายปีหลังจากได้รับบาดเจ็บและอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะต้องเปลี่ยนข้อสะโพกในภายหลังในชีวิตขอบเขตของความเสียหายของกระดูกอ่อนจะเป็นตัวกำหนดในที่สุด ความเป็นไปได้ในการพัฒนาปัญหาในอนาคตภายในข้อต่อ
ตัวเลือกการรักษา
การรักษาข้อสะโพกหลุดที่สำคัญที่สุดคือการจัดตำแหน่งลูกกลับเข้าไปในเบ้าให้ถูกต้องซึ่งเรียกว่าการลดข้อต่อในการเปลี่ยนตำแหน่งข้อสะโพกผู้ป่วยมักจะต้องได้รับการดมยาสลบ ซึ่งแตกต่างจากข้อไหล่หลุดที่ผู้ป่วยจำนวนมากโดยเฉพาะผู้ที่มีอาการไหล่หลุดซ้ำ ๆ สามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้ด้วยตัวเองโดยปกติแล้วการเคลื่อนของสะโพกจะต้องใช้แรงมากในการเปลี่ยนตำแหน่ง ในบางกรณีจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อให้ข้อต่อกลับสู่ตำแหน่งปกติ
จากการตรวจสอบจากศูนย์การแพทย์ NYU Langone ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจะเกิดขึ้นได้หากการลดลงจะดำเนินการภายในหกชั่วโมงของความคลาดเคลื่อนไม่ว่าจะมีหรือไม่มีการผ่าตัด
เมื่อลูกบอลกลับเข้าไปในเบ้าแพทย์ของคุณจะประเมินการบาดเจ็บอื่น ๆ รวมถึงการบาดเจ็บที่กระดูกกระดูกอ่อนและเอ็น อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บที่เกิดขึ้น กระดูกหักอาจต้องได้รับการซ่อมแซมเพื่อให้ลูกอยู่ในเบ้าและอาจต้องเอากระดูกอ่อนที่เสียหายออกจากข้อต่อ
การตรวจข้อสะโพกเทียมมักถูกใช้เป็นเครื่องมือในการลดการบุกรุกของขั้นตอนบางประเภทที่ดำเนินการเมื่อรักษาอาการบาดเจ็บประเภทนี้
นอกจากนี้การพัฒนาของโรคข้ออักเสบของสะโพกในระยะเริ่มต้นอาจเกิดขึ้นได้บ่อยตามประเภทของการบาดเจ็บที่ข้อสะโพกดังนั้นผู้ป่วยจำนวนมากที่มีข้อสะโพกหลุดจึงต้องได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกในที่สุด
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกจะดำเนินการเพื่อเปลี่ยนลูกและเบ้าของข้อสะโพกที่เสียหาย การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกสามารถทำได้จากหลายสาเหตุเช่นการบาดเจ็บหรือข้ออักเสบ เป็นการผ่าตัดกระดูกและข้อที่พบบ่อยที่สุดและประสบความสำเร็จมากที่สุด แต่เป็นวิธีการผ่าตัดที่สำคัญที่ไม่มีความเสี่ยง
สิ่งนี้ไม่เพียงรวมถึงการติดเชื้อและการคลายตัวแบบปลอดเชื้อ (การคลายตัวของข้อต่อโดยไม่มีการติดเชื้อ) แต่เงื่อนไขที่อาจนำไปสู่การผ่าตัดในตอนแรก: ข้อสะโพกหลุด
ผลการศึกษาของเยอรมันในปี 2014 ยังสรุปว่าการเปลี่ยนสะโพกทั้งหมดมากถึง 17.7% สามารถรักษาอาการเคล็ดได้ในภายหลัง ในบรรดาผู้ที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก (ทำซ้ำ) 28% อาจพบความคลาดเคลื่อนได้ในภายหลัง
แม้จะมีสถิติเหล่านี้ แต่คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกสามารถกลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติและกระฉับกระเฉงโดยไม่รู้สึกไม่สบายตัวจากข้อสะโพก
การย่อยของสะโพก
การบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องเรียกว่าการย่อยของสะโพก subluxation ร่วมเป็นอีกวิธีหนึ่งในการอธิบายสิ่งที่ผู้คนมักเรียกว่าความคลาดเคลื่อนเพียงบางส่วน ในกรณีของข้อต่อสะโพกหมายถึงลูกบอลเริ่มหลุดออกมาจากเบ้า แต่ออกมาไม่เต็มที่หรือหลุดออก
ผู้ที่มีภาวะสะโพกเคลื่อนอาจมีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างเช่นเดียวกับผู้ที่มีอาการสะโพกหลุด เมื่อเวลาผ่านไปบุคคลเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคน้ำตาไหลที่สะโพกโรคกระดูกพรุนและโรคข้อสะโพกอักเสบ
คำจาก Verywell
ข้อสะโพกหลุดหรือ subluxation เป็นอาการบาดเจ็บร้ายแรงที่อาจนำไปสู่ปัญหาทั้งในระยะสั้นและระยะยาวกับข้อต่อสะโพก ผู้ที่มีอาการสะโพกหลุดมักจะต้องได้รับการดมยาสลบและบางครั้งก็ต้องผ่าตัดเพื่อให้ข้อต่อสะโพกกลับเข้าที่เดิม
หลังจากข้อสะโพกหลุดสิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าข้อต่อมั่นคงและไม่มีการบาดเจ็บอื่น ๆ ที่กระดูกรอบข้าง หากมีอาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเพิ่มเติม
ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บเหล่านี้อย่างต่อเนื่องมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคกระดูกพรุนและโรคข้อสะโพกอักเสบ ในที่สุดการเปลี่ยนข้อสะโพกอาจจำเป็นหากมีความเสียหายในระยะยาวต่อข้อสะโพก
ถึงเวลาเปลี่ยนข้อสะโพกหรือไม่?