เนื้อหา
การเปลี่ยนสะโพกเป็นขั้นตอนทางศัลยกรรมกระดูกที่พบบ่อยที่สุด เมื่อทำการเปลี่ยนข้อสะโพกข้อต่อสะโพกที่เสียหายจะถูกลบออก จากนั้นข้อต่อสะโพกแบบลูกและซ็อกเก็ตจะถูกแทนที่ด้วยรากเทียม วัสดุที่ใช้ในการปลูกถ่ายขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ได้แก่ :- อายุของผู้ป่วย
- ระดับกิจกรรมของผู้ป่วย
- ความชอบของศัลยแพทย์
- ความผิดปกติโดยเฉพาะ / ความผิดปกติของสะโพก
คำอธิบายสั้น ๆ เกี่ยวกับการปลูกถ่ายเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมที่ใช้บ่อยที่สุดมีดังนี้ ไม่ใช่ว่าการปลูกถ่ายทั้งหมดจะเป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วยทุกราย
รากฟันเทียมโลหะและพลาสติก
ขาเทียมที่ทำจากโลหะและพลาสติกเป็นรากเทียมที่ใช้กันมากที่สุด ทั้งลูกและซ็อกเก็ตของข้อต่อสะโพกจะถูกแทนที่ด้วยโลหะเทียมและตัวเว้นวรรคพลาสติกจะอยู่ระหว่าง โลหะที่นิยมใช้ ได้แก่ ไทเทเนียมและสแตนเลส พลาสติกเรียกว่าโพลิเอทิลีน รากเทียมยึดกับกระดูกด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งจากสองวิธี เป็นได้ทั้งแบบกดพอดีหรือประสานเข้าที่ ในวิธีการกดพอดีรากเทียมจะพอดีกับกระดูกและสร้างกระดูกใหม่รอบ ๆ รากเทียมเพื่อยึดให้อยู่ในตำแหน่ง เมื่อมีการยึดรากเทียมจะมีการใช้ซีเมนต์กระดูกพิเศษเพื่อยึดขาเทียมให้อยู่ในตำแหน่ง
การปลูกถ่ายใหม่ได้รับการพัฒนาอย่างต่อเนื่องเพื่อให้รากฟันเทียมเหล่านี้อยู่ได้นานที่สุด การพัฒนาล่าสุดอีกอย่างหนึ่งคือการปรับปรุงอายุการใช้งานของโพลีเอทิลีนที่ใช้ทดแทน พลาสติกที่เรียกว่า 'High cross-linked' เหล่านี้ผลิตขึ้นในลักษณะที่เสื่อมสภาพเร็วกว่าพลาสติกแบบเดิม
การปลูกถ่ายโลหะบนโลหะ
การปลูกถ่ายโลหะบนโลหะใช้วัสดุที่คล้ายกัน แต่ไม่มีตัวเว้นพลาสติกแทรกระหว่างรากฟันเทียม การปลูกถ่ายโลหะบนโลหะเป็นที่นิยมอย่างมากเนื่องจากพบว่ามีลักษณะการสึกหรอที่ดีมากในห้องปฏิบัติการ อย่างไรก็ตามแม้จะมีอัตราการสึกหรอต่ำ แต่ก็ยังมีปัญหากับการปลูกถ่ายโลหะบนโลหะ
ในขั้นต้นมีความกังวลเกี่ยวกับเศษสึกหรอที่เกิดจากการปลูกถ่ายโลหะกับโลหะ ไอออนของโลหะจะถูกปล่อยออกสู่เลือดและสามารถตรวจพบไอออนโลหะเหล่านี้ได้ทั่วร่างกาย ความเข้มข้นของไอออนโลหะเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ไม่มีข้อมูลที่แสดงให้เห็นว่าไอออนของโลหะเหล่านี้นำไปสู่อัตราการเป็นมะเร็งหรือโรคที่เพิ่มขึ้น แต่ยังคงต้องมีการศึกษาในระยะยาว
นอกจากนี้ยังมีการเรียกคืนการปลูกถ่ายโลหะบนโลหะที่ได้รับการเผยแพร่อย่างมากเนื่องจากมีการแสดงให้เห็นว่าจำเป็นต้องมีการผ่าตัดแก้ไข (การเปลี่ยนวัสดุทดแทน) ในอัตราที่สูงกว่าการปลูกถ่ายเปลี่ยนสะโพกแบบมาตรฐาน ด้วยเหตุนี้การปลูกถ่ายโลหะบนโลหะจึงเปลี่ยนจากการเป็นรากเทียมประเภทที่ได้รับความนิยมมากไปสู่การปลูกถ่ายประเภทที่ไม่ค่อยได้ใช้
รากฟันเทียมเซรามิก
การปลูกถ่ายเปลี่ยนสะโพกเซรามิกยังใช้ชิ้นส่วนโลหะที่พอดีกับกระดูก แต่พื้นผิวแบริ่ง (ลูกและเบ้า) สามารถทำจากวัสดุเซรามิก ข้อสะโพกเทียมแบบเซรามิกได้รับการออกแบบให้ทนทานต่อการสึกหรอมากที่สุดของรากเทียมที่มีอยู่ทั้งหมด พวกเขาสวมใส่น้อยกว่ารากฟันเทียมโลหะบนโลหะ เซรามิกมีความทนทานต่อรอยขีดข่วนและเรียบเนียนกว่าวัสดุปลูกถ่ายอื่น ๆ เหล่านี้ รากฟันเทียมเซรามิกรุ่นเก่ามีปัญหาเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะแตก แต่รุ่นใหม่กว่าไม่มีปัญหาเหล่านี้ ด้วยเหตุนี้การเปลี่ยนสะโพกด้วยเซรามิกจึงกลายเป็นข้อเทียมที่ได้รับความนิยมมากขึ้น
ไหนดีที่สุด?
ไม่มีรากเทียมที่ดีที่สุดที่ชัดเจน ในขณะที่รากฟันเทียมใหม่กำลังได้รับการพัฒนาเพื่อปรับปรุงการออกแบบ แต่บางครั้งก็มีปัญหาที่ไม่สามารถทราบได้ทันทีที่มีการเปิดตัวรากเทียมใหม่ ด้วยเหตุนี้ศัลยแพทย์บางคนจึงชอบการปลูกถ่ายที่มีประวัติที่ดีและยาวนาน ศัลยแพทย์ของคุณควรสามารถอธิบายได้อย่างชัดเจนว่าเหตุใดพวกเขาจึงแนะนำการปลูกถ่ายให้คุณโดยเฉพาะ