เนื้อหา
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกถูกนำมาใช้ในการรักษาโรคข้อสะโพกในผู้ป่วยสูงอายุมานานแล้ว อย่างไรก็ตามความกังวลเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยในวัย 40 ปี 50 ปีหรืออายุน้อยกว่ามีอาการข้ออักเสบที่สะโพกอย่างรุนแรงซึ่งไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยการรักษาที่ไม่ได้ผ่าตัด เมื่อสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยสูงอายุแล้วการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกจะกลายเป็นเรื่องปกติในกลุ่มประชากรที่มีอายุน้อยและกระตือรือร้นยังเด็กเกินไป?
ไม่มีใครสามารถตอบคำถามนี้ได้อย่างชัดเจน แต่สิ่งที่เรารู้ก็คือประโยชน์ของการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกในผู้ป่วยอายุน้อยอาจมีมากกว่าความเสี่ยงของการผ่าตัด ประโยชน์หลัก ๆ คือคุณภาพชีวิตการลดความเจ็บปวดและการรักษาสมรรถภาพที่เหมาะสมการบรรลุเป้าหมายเหล่านี้ผู้ป่วยอาจลดความเสี่ยงในการเกิดปัญหาอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายที่ไม่ดีเช่นโรคหัวใจและหลอดเลือด
ปัญหาหลักในการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกในผู้ป่วยอายุน้อยคือความกังวลในการใส่รากเทียม การพัฒนาด้านการผลิตพยายามที่จะลดขนาดของปัญหานี้ แต่ก็เป็นเรื่องที่น่ากังวล นอกจากนี้ปริมาณการสึกหรอของการเปลี่ยนข้อสะโพกมีความสัมพันธ์กับระดับกิจกรรมของผู้ป่วย อย่างที่คุณคาดหวังกิจกรรมตามปกติของคนอายุ 30 ปีโดยเฉลี่ยจะแตกต่างจากคนอายุ 80 ปีโดยเฉลี่ย ดังนั้นผู้ป่วยอายุน้อยที่มีการเปลี่ยนข้อควรระมัดระวังและปฏิบัติกิจกรรมที่แนะนำเท่านั้น
การเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมน้อยที่สุด
ผลลัพธ์ในผู้ป่วยอายุน้อย
ผลการเปลี่ยนข้อสะโพกในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 50 ปีเห็นได้ชัดว่าไม่ดีเท่าในผู้ป่วยที่มีอายุมาก อย่างไรก็ตามจากการวิจัยพบว่าประมาณ 75% ของการปลูกถ่ายจะมีอายุ 15-20 ปีและมากกว่าครึ่งหนึ่งจะมีอายุ 25 ปีในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมเราทราบดีว่ายิ่งอายุน้อยคุณมีการเปลี่ยนข้อสะโพกมากเท่าใดก็ยิ่งมีโอกาสสึกมากขึ้นเท่านั้น ออกไปอย่างรวดเร็ว
สิ่งที่เราไม่ทราบคือการปลูกถ่ายที่ใหม่กว่าอาจส่งผลต่ออายุการใช้งานของการเปลี่ยนข้อสะโพกเทียมได้อย่างไร การศึกษาส่วนใหญ่ที่ดูว่าข้อสะโพกเทียมมีอายุการใช้งานยาวนานเพียงใดคือการประเมินการเปลี่ยนโลหะและพลาสติกแบบดั้งเดิม รากฟันเทียมแบบใหม่ที่ทำจากโลหะหรือเซรามิกทั้งหมดได้แสดงผลลัพธ์ที่ดีกว่าในการทดสอบในห้องปฏิบัติการอย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องทำความเข้าใจว่าผลการทดลองในห้องปฏิบัติการไม่สามารถคาดเดาได้เสมอไปว่ารากเทียมเหล่านี้จะทำงานในคนได้อย่างไรและเราก็ไม่รู้ว่า รากฟันเทียมแบบใหม่จะมีอายุการใช้งานยาวนานขึ้น
การฟื้นตัวหลังจากเปลี่ยนสะโพกใช้เวลานานแค่ไหน?รากฟันเทียมแบบใหม่ดีกว่าไหม
การปลูกถ่ายทดแทนข้อต่อใหม่ ๆ ได้รับการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง เป้าหมายของการปลูกถ่ายใหม่คือจะมีความน่าเชื่อถือและทนทานมากกว่าการปลูกถ่ายก่อนหน้านี้ แม้ว่านี่จะเป็นเป้าหมายที่ยอดเยี่ยม แต่ผลลัพธ์ก็คือมันไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป การปลูกถ่ายใหม่บางส่วนประสบความสำเร็จอย่างมากในขณะที่มีเรื่องราวอื่น ๆ ของการปลูกถ่ายที่ถูกเรียกคืนและต้องผ่าตัดเอาออก น่าเสียดายที่บางครั้งปัญหาเหล่านี้จะไม่ปรากฏจนกว่าจะมีการใช้รากฟันเทียมเป็นเวลาหลายปีหรือหลายสิบปี
รากฟันเทียมสามารถทดสอบได้ในห้องปฏิบัติการโดยไม่ต้องให้ผู้ป่วยเสี่ยงหรือเป็นอันตรายใด ๆ อย่างไรก็ตามปัญหาการปลูกถ่ายบางอย่างจะปรากฏขึ้นหลังจากได้รับการปลูกถ่ายในคนแล้วเท่านั้น ผู้ป่วยมักต้องการคำแนะนำว่ารากเทียมแบบใดดีที่สุดหรือหากปลูกถ่ายใหม่จะดีกว่า คำถามเหล่านี้ยากที่จะตอบและไม่มีคำตอบที่สมบูรณ์แบบ แม้ว่าความคาดหวังของการปลูกถ่ายที่ได้รับการออกแบบใหม่อาจน่าสนใจ แต่ผู้ป่วยแม้กระทั่งผู้ป่วยที่อายุน้อยก็ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อพยายามทำอะไรก็ตามโดยไม่มีประวัติที่พิสูจน์ได้
ผู้ป่วยอายุน้อยมีความกังวลอย่างถูกต้องว่าการเปลี่ยนข้อต่อที่ปลูกถ่ายใหม่จะอยู่ได้นานเพียงใด แม้ว่าจะไม่มีการรับประกัน แต่ก็มีข้อมูลที่ดีที่จะบอกว่าการเปลี่ยนข้อสะโพกมักจะมีอายุ 20 ปีหรือนานกว่านั้นการยึดข้อเทียมที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประวัติที่ดีสามารถช่วยให้มั่นใจได้ว่าการเปลี่ยนข้อสะโพกจะอยู่ได้นานที่สุด