สาเหตุและปัจจัยเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวี

เนื้อหา

• สาเหตุ
• ปัจจัยเสี่ยง

เอชไอวีคือการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อไวรัสเอชไอวี (human immunodeficiency virus) ซึ่งติดต่อทางเลือดน้ำอสุจิและของเหลวในร่างกายอื่น ๆ ด้วยเหตุนี้ปัจจัยเสี่ยงหลักของการติดเชื้อจึงเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมการใช้ชีวิตเช่นการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันและการใช้เข็มร่วมกันเพื่อฉีดยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ นอกจากนี้ไวรัสยังสามารถส่งผ่านจากแม่ไปยังลูกน้อยในระหว่างตั้งครรภ์คลอดบุตรหรือผ่านนมแม่การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STI) อื่น ๆ ก็มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงของการแพร่เชื้อเอชไอวีเช่นกัน

ในที่สุดนักวิทยาศาสตร์ก็สามารถระบุได้อย่างชัดเจนว่าเชื้อเอชไอวีถ่ายทอดออกมาได้อย่างไรคือเยื่อบุสีเงินของวิกฤตสุขภาพที่เริ่มต้นในช่วงต้นทศวรรษ 1980: ความเข้าใจนี้เป็นส่วนสำคัญในการให้ความรู้แก่ประชาชนทั่วไปเกี่ยวกับวิธีต่างๆในการป้องกันการแพร่กระจายของเอชไอวี

สาเหตุ

ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อเอชไอวีจัดอยู่ในกลุ่มรีโทรไวรัส มันทำให้เกิดโรคโดยการติดเชื้อและทำลายเซลล์เม็ดเลือดที่เรียกว่า CD4 T-cells ซึ่งมีบทบาทสำคัญในระบบภูมิคุ้มกันเมื่อเซลล์เหล่านี้ถูกกำจัดออกไปเรื่อย ๆ ร่างกายจะป้องกันตัวเองได้น้อยลง

หากไม่ได้รับการรักษาเอชไอวีจะกวาดล้างเซลล์เหล่านี้ไปเรื่อย ๆ ทำให้ร่างกายน้อยลงและไม่สามารถป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อฉวยโอกาสที่เรียกว่าเพราะใช้ประโยชน์จากการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอของร่างกายและในที่สุดก็นำไปสู่ขั้นตอนการติดเชื้อที่ร้ายแรงที่เรียกกันทั่วไปว่า โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้รับ (เอดส์)

โชคดีที่เอชไอวีไปถึงขั้นนี้ได้ยากในสหรัฐอเมริกาและประเทศที่พัฒนาแล้วอื่น ๆ เนื่องจากการเข้าถึงยาเพื่อจัดการกับมัน

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าแม้ว่าไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์สามารถแพร่เชื้อได้ในของเหลวบางอย่างที่ผู้คนแลกเปลี่ยนกันบ่อย ๆ แต่ก็มีของเหลวอื่น ๆ ที่ไวรัส ไม่ เจริญงอกงาม. นี่เป็นที่มาของความสับสนและความกลัวที่ไม่จำเป็นในอดีต

เชื้อเอชไอวีสามารถแพร่เชื้อได้ทาง:

• เลือด

• น้ำก่อนน้ำเชื้อ

• น้ำอสุจิ

• ของเหลวในช่องคลอด

• ของเหลวทางทวารหนัก

• เต้านม

เอชไอวีไม่แพร่เชื้อผ่านทาง:

• น้ำลาย

  
  

• เหงื่อ

• น้ำตา

• อาหารหรือเครื่องดื่มที่ใช้ร่วมกัน

• น้ำส้วม

• น้ำในสระหรืออ่างอาบน้ำ / ฝักบัว

นอกจากนี้ยังช่วยให้เข้าใจด้วยว่าของเหลวเหล่านี้จะทำให้เกิดการติดเชื้อได้ต้องสัมผัสกับเยื่อเมือก (พบในทวารหนักช่องคลอดอวัยวะเพศและปาก) เนื้อเยื่อที่เสียหายเช่นแผลเปิดหรือโดยตรง ฉีดเข้ากระแสเลือด

ปัจจัยเสี่ยง

พฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเอชไอวีส่วนใหญ่คือการติดต่อทางเพศที่ไม่มีการป้องกันและการใช้ยาฉีด

การติดต่อทางเพศ

ความเสี่ยงในการติดเชื้อเอชไอวีจากการมีเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อเอชไอวีขึ้นอยู่กับประเภทของกิจกรรมทางเพศ จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) ได้แก่ :

• การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก: 138 ต่อ 10,000 การรับแสง (1.38%)
• การมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักแบบสอดใส่: 11 ต่อ 10,000 การรับแสง (0.11%)
• การมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดที่รับได้: แปดต่อ 10,000 การสัมผัส (0.08%)
• การมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดแบบสอด: สี่ต่อ 10,000 การเปิดรับ (0.04%)
• ออรัลเซ็กส์: ความเสี่ยงอยู่ในระดับต่ำถึงเล็กน้อย

มีรายงานผู้หญิงบางคนที่มีเพศสัมพันธ์กับผู้หญิงที่ผ่านเชื้อไวรัสในเลือดประจำเดือนหรือของเหลวในช่องคลอด แต่พบได้น้อยมาก

ยิ่งระดับเอชไอวีในกระแสเลือดของผู้ติดเชื้อสูงขึ้น (ปริมาณไวรัสเอชไอวี) ก็ยิ่งมีโอกาสที่จะส่งต่อไปยังคู่นอนได้มากขึ้นเท่านั้นโปรดทราบว่าการมีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์สามารถเพิ่มโอกาสในการรับเชื้อเอชไอวี ยิ่งไปกว่านั้นผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวีและมีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ร่วมกันมีแนวโน้มที่จะส่งผ่านไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ไปยังผู้อื่น

ในทางกลับกันมีตัวแปรหลายตัวที่สามารถลดโอกาสในการได้รับหรือส่งต่อเอชไอวีระหว่างการมีเพศสัมพันธ์

การใช้ยาต้านไวรัสและถุงยางอนามัยช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อเอชไอวีหลังจากมีเพศสัมพันธ์ได้มากกว่า 99% นอกจากนี้การป้องกันโรคก่อนการสัมผัส (PrEP) อาจลดความเสี่ยงของการติดเชื้อเอชไอวีได้มากกว่า 90% สำหรับคนบางกลุ่ม

เอชไอวีสามารถอยู่นอกร่างกายได้นานแค่ไหน?

การใช้ยาฉีด

ไวรัสเอชไอวีสามารถแพร่กระจายได้โดยการนำเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง ดังต่อไปนี้การแบ่งปันเข็มหรือกระบอกฉีดยาที่ปนเปื้อนอุปกรณ์ยาอื่น ๆ หรือล้างน้ำกับผู้ที่มีเชื้อเอชไอวีเป็นพฤติกรรมที่อันตราย จากข้อมูลของ CDC ความเสี่ยงในการแพร่เชื้อเอชไอวีโดยใช้เข็มร่วมกันคือ 63 ต่อ 10,000 การสัมผัส (0.63%)

ตั้งแต่ช่วงต้นถึงกลางทศวรรษที่ 1990 โครงการบริการเข็มฉีดยา (SSP) หรือที่เรียกว่าโครงการแลกเปลี่ยนเข็ม (NEPs) ได้ประสบความสำเร็จในการลดอัตราการติดเชื้อเอชไอวีและโรคติดต่ออื่น ๆ เช่นไวรัสตับอักเสบซีโดยการแจกจ่ายเข็มฉีดยาที่สะอาดให้กับผู้ใช้ยา

วิธีค้นหาโครงการแลกเปลี่ยนเข็มและเข็มฉีดยา

การถ่ายเลือด

วิธีที่ตรงที่สุดในการติดเชื้อเอชไอวีคือการได้รับการถ่ายเลือดที่ติดเชื้อ ภายใต้สถานการณ์เหล่านี้ความเสี่ยงของการติดเชื้ออยู่ที่ประมาณ 93%

อย่างไรก็ตามด้วยเทคนิคการตรวจคัดกรองเลือดขั้นสูงที่ทำให้สามารถตรวจพบเชื้อเอชไอวีในผู้บริจาคโลหิตได้สถานการณ์นี้จึงเกิดขึ้นได้ยาก

จากข้อมูลของ CDC ตั้งแต่ปี 2542 ถึงปี 2556 มีผู้ได้รับเลือดเพียง 3 รายจากประมาณ 2.5 ล้านคนที่ได้รับการยืนยันว่าได้รับเชื้อเอชไอวีจากการถ่ายเลือดเนื่องจากการอ่านค่าที่ผิดพลาด

การบาดเจ็บที่เข็มฉีดยา

การบาดเจ็บที่เข็มฉีดยา (บางครั้งเรียกว่าการบาดเจ็บจากคม) - เช่นเดียวกับการบาดเจ็บใต้ผิวหนังที่อาจทำให้บุคคลได้รับเลือดที่ปนเปื้อนหรือของเหลวในร่างกายเป็นปัญหาที่น่ากังวลมานานแล้วโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับแพทย์พยาบาลและบุคลากรทางการแพทย์อื่น ๆ

การฝึกอบรมและการระมัดระวังสามารถช่วยลดความเสี่ยงในการติดเชื้อเอชไอวีจากเข็มฉีดยาได้ซึ่งความเสี่ยงที่ CDC จะอยู่ที่ 0.23% อย่างไรก็ตามอุบัติเหตุจะเกิดขึ้น การปฏิบัติที่เรียกว่า post-exposure prophylaxis (PEP) ซึ่งให้ยาภายใน 72 ชั่วโมงหลังการใช้เข็มฉีดยาโดยไม่ได้ตั้งใจพบว่าลดความเสี่ยงของการแพร่เชื้อไวรัสได้ประมาณ 81%

อุปกรณ์เจาะร่างกายหรือรอยสักที่ปนเปื้อน

แม้ว่าจะหายาก แต่ก็เป็นไปได้ที่จะสัมผัสกับเอชไอวีในสถานที่เจาะหรือสักที่ใช้ซ้ำหรือไม่ฆ่าเชื้อเข็มหมึกและวัสดุสิ้นเปลืองอื่น ๆ

ก่อนที่จะมีขั้นตอนศิลปะบนเรือนร่างใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับเข็มหรือการเจาะผิวหนังตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ประกอบวิชาชีพได้รับใบอนุญาตและปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ด้านสุขอนามัยอย่างเคร่งครัด

การส่งต่อแม่สู่ลูก

มีสามสถานการณ์ที่ผู้หญิงที่ติดเชื้อเอชไอวีสามารถแพร่เชื้อไวรัสไปยังลูกน้อยของเธอได้: ในระหว่างตั้งครรภ์การคลอดหรือให้นมบุตร

ในสหรัฐอเมริกาการแพร่เชื้อไวรัสจากแม่สู่ลูกนั้นหายากเนื่องจากยาต้านไวรัสซึ่งเมื่อรับประทานระหว่างตั้งครรภ์สามารถลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อให้น้อยกว่า 1% หากปริมาณไวรัสถูกยับยั้งอย่างเพียงพอ (จนถึงระดับที่ตรวจไม่พบ ) การให้นมขวดมากกว่าการพยาบาลจะช่วยปกป้องทารกที่เกิดจากมารดาที่ติดเชื้อเอชไอวี

ยาต้านไวรัสทำงานอย่างไร

ในทำนองเดียวกันการกระจายตัวของยาเสพติดเอชไอวีที่เพิ่มขึ้นในประเทศกำลังพัฒนาทำให้เกิดการพลิกกลับครั้งใหญ่ในบางประเทศที่ได้รับผลกระทบหนักที่สุดในแอฟริกา ผู้หญิงในประเทศเหล่านี้อาจเป็นข้อยกเว้นของกฎห้ามการพยาบาลอย่างไรก็ตามเนื่องจากประโยชน์ต่อสุขภาพมากมายของนมมนุษย์มีมากกว่าความเสี่ยงของการติดเชื้อในประชากรเหล่านี้

คำจาก Verywell

การทำความเข้าใจพฤติกรรมและสถานการณ์ที่เพิ่มความเสี่ยงในการติดเชื้อหรือแพร่เชื้อเอชไอวีเป็นขั้นตอนแรกในการปกป้องสุขภาพของคุณและของผู้อื่น เมื่อไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ควรมีส่วนร่วมอย่างปลอดภัย ซึ่งหมายถึงการถามว่าคู่นอนที่มีศักยภาพติดเชื้อ HIV หรือไม่โดยได้รับการทดสอบว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคบวกหรือไม่โดยใช้ถุงยางอนามัยระหว่างมีเพศสัมพันธ์และไม่ใช้เข็มร่วมกันหากคุณใช้ยาฉีด

วิธีการวินิจฉัยเอชไอวี / เอดส์