โรค Hodgkin มีการจัดการอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์?

เนื้อหา

• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในการตั้งครรภ์
• อาการ
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin มีพฤติกรรมที่แตกต่างกันในผู้หญิงที่ตั้งครรภ์หรือไม่?
• การทดสอบสำหรับหญิงตั้งครรภ์
• การทำแท้งจำเป็นหรือไม่?
• การรักษาระหว่างตั้งครรภ์
• ผลลัพธ์ของการรักษา

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณเป็นโรค Hodgkin เมื่อคุณตั้งครรภ์? สิ่งนี้เกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน?

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ในการตั้งครรภ์

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเยาวชนในวัยรุ่นและวัยยี่สิบปีซึ่งเป็นวัยเดียวกันกับที่ผู้หญิงมักตั้งครรภ์ การเกิดโรค Hodgkin ระหว่างตั้งครรภ์จึงไม่ใช่เรื่องผิดปกติ คาดว่าผู้หญิงระหว่าง 1 ใน 1,000 ถึง 1 ใน 6,000 คนต้องเผชิญกับคำถามว่าจะจัดการมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างไร

อาการ

อาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin สามารถซ้อนทับกับอาการที่เราเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ อาการเหล่านี้บางอย่าง ได้แก่ รู้สึกเหนื่อยมีเหงื่อออกตอนกลางคืนและมีอาการคันที่ผิวหนัง โชคดีที่โรค Hodgkin สามารถรักษาได้มากและผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยไม่ต้องกังวลว่าจะทำให้การวินิจฉัยล่าช้าเพราะคิดว่าอาการเกิดจากการตั้งครรภ์เพียงอย่างเดียว

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin มีพฤติกรรมที่แตกต่างกันในผู้หญิงที่ตั้งครรภ์หรือไม่?

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin มีพฤติกรรมเหมือนกันสำหรับสตรีที่ตั้งครรภ์หรือผู้ที่ไม่ได้เป็น คุณอาจเคยได้ยินข่าวลือว่าการตั้งครรภ์สามารถ "กระตุ้น" มะเร็งได้ แม้ว่าจะเป็นเช่นนั้นตัวอย่างเช่นมะเร็งเต้านมที่ขึ้นกับฮอร์โมนเอสโตรเจน แต่ก็ไม่เหมาะสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรค Hodgkin มะเร็งจะเติบโตและแพร่กระจายในลักษณะเดียวกันไม่ว่าคุณจะตั้งครรภ์หรือไม่ก็ตาม

การทดสอบสำหรับหญิงตั้งครรภ์

หากคุณกำลังตั้งครรภ์แพทย์ของคุณอาจสั่งการทดสอบต่างๆเพื่อวินิจฉัยและระบุโรคของคุณมากกว่าในกรณีที่คุณไม่ได้ตั้งครรภ์ โดยทั่วไปมักหลีกเลี่ยงการฉายรังสีเอกซ์การสแกน CT และการสแกน PET ในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อป้องกันไม่ให้ทารกในครรภ์ได้รับรังสี ใช้การสแกน MRI แทน ดีพอ ๆ กันในขณะที่ไม่เป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์ การทดสอบอื่น ๆ มีความคล้ายคลึงกันและเป็นขั้นตอนของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin

การทำแท้งจำเป็นหรือไม่?

แทบไม่จำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์เมื่อมีคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ส่วนใหญ่แล้วการรักษาอาจล่าช้าหรือแก้ไขได้จนกว่าทารกจะโตพอที่จะคลอดได้อย่างปลอดภัย เฉพาะในกรณีที่โรคลุกลามมากจนคุกคามชีวิตของมารดาหรือทำให้การคลอดเป็นไปไม่ได้จะถือว่าการทำแท้ง

การรักษาระหว่างตั้งครรภ์

ไม่มีกฎเกณฑ์ตายตัวในการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระหว่างตั้งครรภ์ ระยะของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะเวลาของการตั้งครรภ์และความปรารถนาของมารดาล้วนได้รับการพิจารณาในการตัดสินใจในการรักษา การรักษามักล่าช้าหรือปรับเปลี่ยนเพื่อให้ได้สมดุลที่ดีที่สุดระหว่างการควบคุมโรคและความปลอดภัยของเด็กในครรภ์

ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์: หากได้รับการวินิจฉัยว่า Hodgkin ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์มีความตั้งใจที่จะชะลอการรักษาหากเป็นไปได้เพื่อป้องกันความเสียหายต่อทารกในครรภ์ ทารกมีแนวโน้มที่จะได้รับอันตรายจากการรักษามะเร็งมากที่สุดในช่วงสามเดือนแรกเมื่อมีการสร้างอวัยวะโดยเฉพาะในช่วงเวลา 2 สัปดาห์ถึง 8 สัปดาห์หลังจากตั้งครรภ์ ยาเคมีบำบัดเป็นอันตรายในขั้นตอนนี้และต้องหลีกเลี่ยง การฉายรังสีก็เป็นอันตรายเช่นกันหากเข้าไปในครรภ์ แต่อาจถูกส่งไปยังบริเวณที่ห่างไกลจากครรภ์ (เช่นคอหรือหน้าอกส่วนบน) ด้วยการป้องกันช่องท้องจากรังสีอย่างระมัดระวังหากจำเป็นต้องเริ่มการรักษา ในหญิงสาวส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มแรกมีความเป็นไปได้ที่จะชะลอการรักษาจนกว่าคุณจะถึงไตรมาสที่สองหรือแม้กระทั่งจนกว่าจะคลอดลูก

ไตรมาสที่สองและสามของการตั้งครรภ์: การจัดการมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ทำได้ง่ายกว่าเนื่องจากมีทางเลือกมากขึ้น การรอจนกว่าปอดของทารกจะโตเต็มที่ (และเหมาะสำหรับการคลอด) จะง่ายกว่าและให้สเตียรอยด์เพื่อเร่งกระบวนการนี้ได้ผลดีทีเดียว หากจำเป็นต้องเริ่มการรักษายาเคมีบำบัดบางชนิดอาจเริ่มได้โดยไม่มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความเสียหายต่อทารกในครรภ์ ในความเป็นจริงการศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าอาจให้ยาคีโมร่วมกันเช่น ABVD ได้อย่างปลอดภัยในช่วงสองสามเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ การฉายรังสีอาจถูกส่งไปยังพื้นที่บางส่วนของร่างกายหากสามารถป้องกันช่องท้องได้อย่างระมัดระวัง

ผลลัพธ์ของการรักษา

ผลจากการศึกษาที่ติดตามผู้ป่วยเป็นเวลา 20 ปีหลังการรักษาพบว่าผลการรักษาหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะ Hodgkin ไม่แตกต่างจากผู้ที่ไม่ได้เป็นโรค อัตราการรอดจะเท่ากัน มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin เป็นหนึ่งในมะเร็งไม่กี่ชนิดที่มีโอกาสหายขาดสูงในทุกระยะ ความล่าช้าในการรักษาเพียงไม่กี่เดือนในระหว่างตั้งครรภ์จะไม่ทำให้ผลการรักษาเปลี่ยนแปลงมากเกินไป การดูแลลูกน้อยของคุณเป็นทางเลือกที่แน่นอนและคุณแม่ที่คาดหวังเพียงไม่กี่คนจะปล่อยให้สิ่งนั้นผ่านไป